Ο Aedes aegypti είναι ο κύριος φορέας αρκετών αρβοϊών (όπως ο δάγγειος πυρετός, ο chikungunya και ο Zika) που προκαλούν συχνές εστίες ανθρώπινων ασθενειών σε τροπικές και υποτροπικές περιοχές. Η διαχείριση αυτών των εστιών βασίζεται στον έλεγχο των φορέων, συχνά με τη μορφή εντομοκτόνων σπρέι που στοχεύουν ενήλικα θηλυκά κουνούπια. Ωστόσο, η χωρική κάλυψη και η συχνότητα των ψεκασμών που απαιτούνται για τη βέλτιστη αποτελεσματικότητα είναι ασαφή. Σε αυτή τη μελέτη, περιγράφουμε τον αντίκτυπο του ψεκασμού σε εσωτερικούς χώρους με πυρεθροειδή εντομοκτόνα εξαιρετικά χαμηλού όγκου (ULV) σε πληθυσμούς οικιακών κουνουπιών Aedes aegypti.
Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι οι μειώσεις εντός του νοικοκυριού στο Aedes aegypti οφείλονται κυρίως στους ψεκασμούς που συμβαίνουν στο ίδιο νοικοκυριό, χωρίς πρόσθετη επίδραση από τους ψεκασμούς σε γειτονικά νοικοκυριά. Η αποτελεσματικότητα του ψεκασμού θα πρέπει να μετράται σε όρους χρόνου από τον τελευταίο ψεκασμό, καθώς δεν βρήκαμε σωρευτικό αποτέλεσμα από διαδοχικούς ψεκασμούς. Με βάση το μοντέλο μας, υπολογίζουμε ότι η αποτελεσματικότητα του ψεκασμού μειώνεται κατά 50% περίπου 28 ημέρες μετά τον ψεκασμό.
Η μείωση της αφθονίας του Aedes aegypti σε ένα νοικοκυριό προσδιορίστηκε κυρίως από τον αριθμό των ημερών από τον τελευταίο ψεκασμό σε αυτό το νοικοκυριό, υπογραμμίζοντας τη σημασία της κάλυψης ψεκασμού σε περιοχές υψηλού κινδύνου, με τη συχνότητα ψεκασμού να εξαρτάται από τη δυναμική μετάδοσης του τοπικού ιού.
Σε αυτή τη μελέτη, χρησιμοποιήσαμε δεδομένα από δύο μεγάλες επιτόπιες δοκιμές επαναλαμβανόμενου ψεκασμού πυρεθροειδών σε εσωτερικούς χώρους στην πόλη Iquitos, στην περιοχή του Αμαζονίου του Περού, για να εκτιμήσουμε τον αντίκτυπο του εξαιρετικά χαμηλού όγκου ψεκασμού σε κάθε μεμονωμένο πληθυσμό κουνουπιών aedes aegypti σε ένα νοικοκυριό, που εκτείνεται πέρα από τα όρια ενός μεμονωμένου νοικοκυριού. Προηγούμενη έρευνα έχει υπολογίσει την επίδραση των θεραπειών εξαιρετικά χαμηλού όγκου με βάση το εάν τα νοικοκυριά βρίσκονταν εντός ή εκτός μιας μεγαλύτερης περιοχής παρέμβασης. Σε αυτή τη μελέτη, στοχεύουμε να αναλύσουμε τα αποτελέσματα της θεραπείας σε ένα λεπτότερο επίπεδο μεμονωμένων νοικοκυριών για να κατανοήσουμε τη σχετική συμβολή των θεραπειών εντός του νοικοκυριού σε σύγκριση με τις θεραπείες σε γειτονικά νοικοκυριά. Με την πάροδο του χρόνου, υπολογίσαμε τη σωρευτική επίδραση του επαναλαμβανόμενου ψεκασμού σε σύγκριση με τον πιο πρόσφατο ψεκασμό στη μείωση του Aedes aegypti σε πτηνοτροφεία για να κατανοήσουμε τη συχνότητα του ψεκασμού που απαιτείται και να αξιολογήσουμε τη μείωση της αποτελεσματικότητας του ψεκασμού με την πάροδο του χρόνου. Αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στην ανάπτυξη στρατηγικών ελέγχου διανυσμάτων και να παρέχει πληροφορίες για την παραμετροποίηση των μοντέλων για την πρόβλεψη της αποτελεσματικότητάς τους.
Το αποτέλεσμα ενδιαφέροντος ορίζεται ως ο συνολικός αριθμός ενηλίκων Aedes aegypti που συλλέγονται ανά νοικοκυριό i και χρόνο t, ο οποίος μοντελοποιείται σε ένα πολυεπίπεδο Μπεϋζιανό πλαίσιο χρησιμοποιώντας μια αρνητική διωνυμική κατανομή για να ληφθεί υπόψη η υπερδιασπορά, ειδικά επειδή συλλέχτηκε μεγάλος αριθμός μηδενικών ενηλίκων Aedes aegypti . Δεδομένων των διαφορών στη θέση και στα πειραματικά σχέδια μεταξύ των δύο μελετών, όλα τα υποψήφια μοντέλα προσαρμόστηκαν στα σύνολα δεδομένων S-2013 και L-2014, αντίστοιχα. Τα υποψήφια μοντέλα αναπτύσσονται σύμφωνα με τη γενική μορφή:
Το a αντιπροσωπεύει οποιαδήποτε από ένα σύνολο υποψήφιων μεταβλητών που μετρούν την επίδραση του ψεκασμού στο νοικοκυριό i τη στιγμή t, όπως περιγράφεται παρακάτω.
Το b αντιπροσωπεύει οποιαδήποτε από ένα σύνολο υποψήφιων μεταβλητών που μετρά την επίδραση του ψεκασμού σε γείτονες γύρω από το νοικοκυριό i τη στιγμή t, όπως περιγράφεται παρακάτω.
Δοκιμάσαμε μια απλή στατιστική b υπολογίζοντας την αναλογία των νοικοκυριών εντός ενός δακτυλίου σε μια δεδομένη απόσταση από το νοικοκυριό i που ψεκάστηκαν την εβδομάδα πριν από t .
όπου h είναι ο αριθμός των νοικοκυριών στο δακτύλιο r και r είναι η απόσταση μεταξύ του δακτυλίου και του νοικοκυριού i. Η απόσταση μεταξύ των δακτυλίων εκχωρείται με βάση τους ακόλουθους παράγοντες:
Σχετικό μοντέλο κατάλληλο για χρονικά σταθμισμένες λειτουργίες έκθεσης σε σπρέι στο σπίτι. Η παχύτερη κόκκινη γραμμή αντιπροσωπεύει το μοντέλο που ταιριάζει καλύτερα, με την παχύτερη γραμμή να αντιπροσωπεύει το μοντέλο με την καλύτερη εφαρμογή και τις άλλες χοντρές γραμμές που αντιπροσωπεύουν μοντέλα των οποίων το WAIC δεν διαφέρει σημαντικά από το WAIC του καλύτερου μοντέλου. Η λειτουργία αποσύνθεσης BA εφαρμόζεται στον αριθμό των ημερών από τον τελευταίο ψεκασμό που βρίσκονται στα πέντε κορυφαία μοντέλα που εφαρμόζουν καλύτερα με βάση τη μέση κατάταξη WAIC στα δύο πειράματα.
Το μοντέλο υπολόγισε ότι η αποτελεσματικότητα του ψεκασμού μειώθηκε κατά 50% περίπου 28 ημέρες μετά τον ψεκασμό, ενώ οι πληθυσμοί του Aedes aegypti ανακτήθηκαν σχεδόν πλήρως περίπου 50-60 ημέρες μετά τον ψεκασμό.
Σε αυτή τη μελέτη, περιγράφουμε τον αντίκτυπο του ψεκασμού πυρεθρίνης σε εσωτερικούς χώρους σε εσωτερικούς πληθυσμούς Aedes aegypti σε σχέση με γεγονότα ψεκασμού που συμβαίνουν χρονικά και χωρικά κοντά στο σπίτι. Η καλύτερη κατανόηση της διάρκειας και της χωρικής έκτασης των επιπτώσεων του ψεκασμού στους πληθυσμούς Aedes aegypti θα βοηθήσει στον εντοπισμό των βέλτιστων στόχων για τη χωρική κάλυψη και τη συχνότητα των ψεκασμών που απαιτούνται κατά τις παρεμβάσεις ελέγχου φορέων και θα παράσχει μια βάση για σύγκριση διαφορετικών πιθανών στρατηγικών ελέγχου φορέων. πληροφορίες. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι οι μειώσεις του πληθυσμού Aedes aegypti εντός του νοικοκυριού οφείλονται σε ψεκασμούς εντός ενός νοικοκυριού, χωρίς πρόσθετη επίδραση από τους ψεκασμούς από νοικοκυριά σε γειτονικές περιοχές. Η επίδραση του ψεκασμού σε εσωτερικούς πληθυσμούς Aedes aegypti εξαρτάται κυρίως από το χρόνο από τον τελευταίο ψεκασμό και σταδιακά μειώνεται σε διάστημα 60 ημερών. Δεν παρατηρήθηκε περαιτέρω μείωση στους πληθυσμούς του Aedes aegypti λόγω της σωρευτικής επίδρασης πολλαπλών περιστατικών ψεκασμού εντός του νοικοκυριού. Συνολικά, ο πληθυσμός των Aedes aegypti έχει μειωθεί. Ο αριθμός των κουνουπιών Aedes aegypti σε ένα νοικοκυριό εξαρτάται κυρίως από το χρόνο που έχει περάσει από τον τελευταίο ψεκασμό σε αυτό το νοικοκυριό.
Ένας σημαντικός περιορισμός της μελέτης μας είναι ότι δεν κάναμε έλεγχο για την ηλικία των ενηλίκων κουνουπιών Aedes aegypti που συλλέχθηκαν. Προηγούμενες αναλύσεις αυτών των πειραμάτων [14] έδειξαν ότι η ηλικιακή κατανομή των ενήλικων θηλυκών έτεινε να είναι νεότερη (αυξημένη αναλογία άτοκων θηλυκών) στη ζώνη ψεκασμού L-2014 σε σύγκριση με τη ζώνη προστασίας. Έτσι, αν και δεν βρήκαμε πρόσθετο επεξηγηματικό ρόλο των γεγονότων ψεκασμού στα γύρω νοικοκυριά σχετικά με την αφθονία του Aedes aegypti σε ένα δεδομένο νοικοκυριό, δεν μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι δεν υπάρχουν περιφερειακές επιπτώσεις στη δυναμική του πληθυσμού του Aedes aegypti σε περιοχές όπου συμβαίνουν συχνά γεγονότα ψεκασμού.
Άλλοι περιορισμοί της μελέτης μας περιλαμβάνουν την αδυναμία καταγραφής του έκτακτου ψεκασμού από το Υπουργείο Υγείας, που συνέβη περίπου 2 μήνες πριν από τον πειραματικό ψεκασμό του L-2014, λόγω έλλειψης λεπτομερών πληροφοριών για τη θέση και το χρόνο του. Προηγούμενες αναλύσεις έδειξαν ότι αυτοί οι ψεκασμοί είχαν παρόμοια επίδραση σε όλη την περιοχή μελέτης, διαμορφώνοντας ένα κοινό βασικό επίπεδο πυκνότητας Aedes aegypti. Στην πραγματικότητα, όταν άρχισε ο πειραματικός ψεκασμός, οι πληθυσμοί Aedes aegypti είχαν αρχίσει να ανακάμπτουν. Επιπλέον, η διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ των δύο πειραματικών περιόδων μπορεί να οφείλεται σε διαφορές στο σχεδιασμό της μελέτης και σε διαφορετική ευαισθησία του Aedes aegypti στην κυπερμεθρίνη, με το S-2013 να είναι πιο ευαίσθητο από το L-2014.
Τέλος, τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα αποτελέσματα του ψεκασμού σε εσωτερικούς χώρους περιορίζονταν στο νοικοκυριό όπου έγινε ο ψεκασμός και ότι ο ψεκασμός σε γειτονικά νοικοκυριά δεν μείωσε περαιτέρω τους πληθυσμούς Aedes aegypti. Τα ενήλικα κουνούπια Aedes aegypti μπορούν να παραμείνουν κοντά ή μέσα σε σπίτια, συγκεντρώνονται σε απόσταση 10 μέτρων και διανύοντας μέση απόσταση 106 μέτρων. Έτσι, ο ψεκασμός της περιοχής γύρω από ένα σπίτι μπορεί να μην έχει μεγάλο αντίκτυπο στον πληθυσμό Aedes aegypti σε αυτό το σπίτι. Αυτό υποστηρίζει προηγούμενα ευρήματα ότι ο ψεκασμός έξω ή γύρω από το σπίτι δεν έχει κανένα αποτέλεσμα. Ωστόσο, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, μπορεί να υπάρχουν περιφερειακές επιρροές στη δυναμική του πληθυσμού Aedes aegypti και το μοντέλο μας δεν σχεδιάστηκε για να ανιχνεύει τέτοιες επιδράσεις.
Συνολικά, τα αποτελέσματά μας υπογραμμίζουν τη σημασία της πρόσβασης σε κάθε νοικοκυριό που διατρέχει υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης κατά τη διάρκεια μιας εστίας, καθώς τα νοικοκυριά που δεν έχουν ψεκαστεί πρόσφατα δεν μπορούν να βασιστούν σε κοντινές παρεμβάσεις ή ακόμα και σε πολλαπλές προηγούμενες παρεμβάσεις για τη μείωση των σημερινών πληθυσμών κουνουπιών. Επειδή ορισμένα σπίτια ήταν απρόσιτα, οι αρχικές προσπάθειες ψεκασμού κατέληγαν πάντα σε μερική κάλυψη. Οι επαναλαμβανόμενες επισκέψεις σε νοικοκυριά που χάθηκαν μπορεί να αυξήσουν την κάλυψη, αλλά οι αποδόσεις μειώνονται με κάθε γύρο προσπαθειών και το κόστος ανά νοικοκυριό αυξάνεται. Επομένως, τα προγράμματα ελέγχου των φορέων πρέπει να βελτιωθούν στοχεύοντας περιοχές όπου ο κίνδυνος μετάδοσης του δάγκειου πυρετού είναι υψηλότερος. Η μετάδοση του δάγκειου πυρετού είναι ετερογενής χωρικά και χρονικά και η τοπική αξιολόγηση περιοχών υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων των δημογραφικών, περιβαλλοντικών και κοινωνικών συνθηκών, θα πρέπει να καθοδηγεί τις στοχευμένες προσπάθειες ελέγχου των φορέων. Άλλες στοχευμένες στρατηγικές, όπως ο συνδυασμός υπολειπόμενου ψεκασμού εσωτερικών χώρων με εντοπισμό επαφών, ήταν αποτελεσματικές στο παρελθόν και μπορεί να είναι επιτυχείς σε ορισμένες ρυθμίσεις . Τα μαθηματικά μοντέλα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην επιλογή βέλτιστων στρατηγικών διανυσματικού ελέγχου για τη μείωση της μετάδοσης σε κάθε τοπική ρύθμιση χωρίς την ανάγκη δαπανηρών και λογιστικά πολύπλοκων δοκιμών πεδίου. Τα αποτελέσματά μας παρέχουν μια λεπτομερή παραμετροποίηση των χωρικών και χρονικών επιπτώσεων του εξαιρετικά χαμηλού όγκου ψεκασμού εσωτερικών χώρων, η οποία μπορεί να ενημερώσει τις μελλοντικές προσπάθειες μηχανιστικής μοντελοποίησης.
Ώρα δημοσίευσης: Ιαν-13-2025