Ο ψεκασμός με εντομοκτόνα εσωτερικού χώρου (IRS) είναι μια βασική μέθοδος για τη μείωση της μετάδοσης του Trypanosoma cruzi που μεταδίδεται από φορείς, που προκαλεί τη νόσο Chagas σε μεγάλο μέρος της Νότιας Αμερικής.Ωστόσο, η επιτυχία του IRS στην περιοχή Grand Chaco, η οποία καλύπτει τη Βολιβία, την Αργεντινή και την Παραγουάη, δεν μπορεί να συναγωνιστεί εκείνη άλλων χωρών του Νότιου Κώνου.
Αυτή η μελέτη αξιολόγησε τις συνήθεις πρακτικές IRS και τον ποιοτικό έλεγχο των φυτοφαρμάκων σε μια τυπική ενδημική κοινότητα στο Chaco της Βολιβίας.
Το δραστικό συστατικό άλφα-κυπερμεθρίνη (ai) συλλήφθηκε σε διηθητικό χαρτί τοποθετημένο στην επιφάνεια τοιχώματος του ψεκαστήρα και μετρήθηκε σε προετοιμασμένα διαλύματα δεξαμενής ψεκασμού χρησιμοποιώντας ένα προσαρμοσμένο κιτ εντομοκτόνων ποσοτικής χρήσης (IQK™) επικυρωμένο για μεθόδους ποσοτικής HPLC.Τα δεδομένα αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας ένα αρνητικό διωνυμικό μοντέλο παλινδρόμησης μικτών επιπτώσεων για να εξεταστεί η σχέση μεταξύ της συγκέντρωσης εντομοκτόνου που εφαρμόζεται στο διηθητικό χαρτί και του ύψους του τοιχώματος ψεκασμού, της κάλυψης ψεκασμού (εμβαδόν επιφάνειας ψεκασμού/χρόνος ψεκασμού [m2/min]) και παρατηρούμενος/αναμενόμενος ψεκασμός.αναλογία ποσοστού.Αξιολογήθηκαν επίσης οι διαφορές μεταξύ της συμμόρφωσης των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και των ιδιοκτητών σπιτιού με τις απαιτήσεις της IRS για κενές κατοικίες.Ο ρυθμός καθίζησης της άλφα-κυπερμεθρίνης μετά την ανάμιξη σε προετοιμασμένες δεξαμενές ψεκασμού προσδιορίστηκε ποσοτικά στο εργαστήριο.
Σημαντικές διακυμάνσεις παρατηρήθηκαν στις συγκεντρώσεις της αλφα-κυπερμεθρίνης AI, με μόνο το 10,4% (50/480) των φίλτρων και το 8,8% (5/57) των σπιτιών να επιτυγχάνουν τη συγκέντρωση στόχο των 50 mg ± 20% AI/m2.Οι συγκεντρώσεις που υποδεικνύονται είναι ανεξάρτητες από τις συγκεντρώσεις που βρίσκονται στα αντίστοιχα διαλύματα ψεκασμού.Μετά την ανάμειξη του alpha-cypermethrin ai στο προετοιμασμένο επιφανειακό διάλυμα της δεξαμενής ψεκασμού κατακάθισε γρήγορα, γεγονός που οδήγησε σε γραμμική απώλεια άλφα-cypermethrin ai ανά λεπτό και απώλεια 49% μετά από 15 λεπτά.Μόνο το 7,5% (6/80) των σπιτιών υποβλήθηκε σε θεραπεία με τον συνιστώμενο ρυθμό ψεκασμού του ΠΟΥ 19 m2/min (±10%), ενώ το 77,5% (62/80) των σπιτιών υποβλήθηκε σε θεραπεία με ρυθμό χαμηλότερο από το αναμενόμενο.Η μέση συγκέντρωση του δραστικού συστατικού που παραδόθηκε στο σπίτι δεν συσχετίστηκε σημαντικά με την παρατηρούμενη κάλυψη ψεκασμού.Η συμμόρφωση του νοικοκυριού δεν επηρέασε σημαντικά την κάλυψη με ψεκασμό ή τη μέση συγκέντρωση κυπερμεθρίνης που παραδίδεται στα σπίτια.
Η μη βέλτιστη παροχή IRS μπορεί να οφείλεται εν μέρει στις φυσικές ιδιότητες των φυτοφαρμάκων και στην ανάγκη αναθεώρησης των μεθόδων χορήγησης φυτοφαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της εκπαίδευσης των ομάδων της IRS και της δημόσιας εκπαίδευσης για την ενθάρρυνση της συμμόρφωσης.Το IQK™ είναι ένα σημαντικό εργαλείο φιλικό προς το πεδίο που βελτιώνει την ποιότητα του IRS και διευκολύνει την εκπαίδευση των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης και τη λήψη αποφάσεων για τους διευθυντές στον έλεγχο διανυσμάτων Chagas.
Η νόσος Chagas προκαλείται από μόλυνση με το παράσιτο Trypanosoma cruzi (kinetoplastid: Trypanosomatidae), το οποίο προκαλεί μια σειρά ασθενειών στον άνθρωπο και σε άλλα ζώα.Στους ανθρώπους, η οξεία συμπτωματική λοίμωξη εμφανίζεται εβδομάδες έως μήνες μετά τη μόλυνση και χαρακτηρίζεται από πυρετό, κακουχία και ηπατοσπληνομεγαλία.Υπολογίζεται ότι το 20-30% των λοιμώξεων εξελίσσεται σε χρόνια μορφή, συνηθέστερα μυοκαρδιοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ελαττώματα του συστήματος αγωγιμότητας, καρδιακές αρρυθμίες, δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας και τελικά συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και, σπανιότερα, γαστρεντερική νόσο.Αυτές οι καταστάσεις μπορεί να επιμείνουν για δεκαετίες και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν [1].Δεν υπάρχει εμβόλιο.
Η παγκόσμια επιβάρυνση της νόσου Chagas το 2017 υπολογίστηκε σε 6,2 εκατομμύρια άτομα, με αποτέλεσμα 7900 θανάτους και 232.000 έτη ζωής προσαρμοσμένα στην αναπηρία (DALYs) για όλες τις ηλικίες [2,3,4].Το Triatominus cruzi μεταδίδεται σε όλη την Κεντρική και Νότια Αμερική, και σε μέρη της νότιας Βόρειας Αμερικής, από το Triatominus cruzi (Hemiptera: Reduviidae), αντιπροσωπεύοντας 30.000 (77%) του συνολικού αριθμού νέων κρουσμάτων στη Λατινική Αμερική το 2010 [5] .Άλλες οδοί μόλυνσης σε μη ενδημικές περιοχές όπως η Ευρώπη και οι Ηνωμένες Πολιτείες περιλαμβάνουν τη συγγενή μετάδοση και τη μετάγγιση μολυσμένου αίματος.Για παράδειγμα, στην Ισπανία, υπάρχουν περίπου 67.500 περιπτώσεις μόλυνσης μεταξύ μεταναστών από τη Λατινική Αμερική [6], με αποτέλεσμα το ετήσιο κόστος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης να ανέρχεται στα 9,3 εκατομμύρια δολάρια ΗΠΑ [7].Μεταξύ 2004 και 2007, το 3,4% των εγκύων μεταναστριών από τη Λατινική Αμερική που εξετάστηκαν σε νοσοκομείο της Βαρκελώνης ήταν οροθετικές για Trypanosoma cruzi [8].Ως εκ τούτου, οι προσπάθειες για τον έλεγχο της μετάδοσης φορέων σε ενδημικές χώρες είναι κρίσιμες για τη μείωση της επιβάρυνσης της νόσου σε χώρες χωρίς φορείς τριατομίνης [9].Οι τρέχουσες μέθοδοι ελέγχου περιλαμβάνουν τον ψεκασμό σε εσωτερικούς χώρους (IRS) για τη μείωση των πληθυσμών φορέων μέσα και γύρω από τα σπίτια, τον έλεγχο της μητέρας για τον εντοπισμό και την εξάλειψη της συγγενούς μετάδοσης, τον έλεγχο τραπεζών μεταμοσχεύσεων αίματος και οργάνων και εκπαιδευτικά προγράμματα [5,10,11,12].
Στον Νότιο Κώνο της Νότιας Αμερικής, ο κύριος φορέας είναι το παθογόνο μικρόβιο τριατομίνης.Αυτό το είδος είναι κατά κύριο λόγο συζυγό και ενδόφαγο και αναπαράγεται ευρέως σε σπίτια και υπόστεγα ζώων.Σε κακώς κατασκευασμένα κτίρια, οι ρωγμές στους τοίχους και τις οροφές φιλοξενούν σφάλματα τριατομίνης και οι προσβολές στα νοικοκυριά είναι ιδιαίτερα σοβαρές [13, 14].Η πρωτοβουλία Southern Cone Initiative (INCOSUR) προωθεί συντονισμένες διεθνείς προσπάθειες για την καταπολέμηση των εγχώριων λοιμώξεων στο Tri.Χρησιμοποιήστε το IRS για να ανιχνεύσετε παθογόνα βακτήρια και άλλους παράγοντες που σχετίζονται με την τοποθεσία [15, 16].Αυτό οδήγησε σε σημαντική μείωση της συχνότητας εμφάνισης της νόσου Chagas και επακόλουθη επιβεβαίωση από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ότι η μετάδοση που μεταδίδεται από φορείς είχε εξαλειφθεί σε ορισμένες χώρες (Ουρουγουάη, Χιλή, τμήματα της Αργεντινής και της Βραζιλίας) [10, 15].
Παρά την επιτυχία του INCOSUR, ο φορέας Trypanosoma cruzi παραμένει στην περιοχή Gran Chaco των ΗΠΑ, ένα εποχικά ξηρό δασικό οικοσύστημα που εκτείνεται σε 1,3 εκατομμύρια τετραγωνικά χιλιόμετρα πέρα από τα σύνορα της Βολιβίας, της Αργεντινής και της Παραγουάης [10].Οι κάτοικοι της περιοχής είναι από τις πιο περιθωριοποιημένες ομάδες και ζουν σε συνθήκες ακραίας φτώχειας με περιορισμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη [17].Η συχνότητα της μόλυνσης από T. cruzi και της μετάδοσης του φορέα σε αυτές τις κοινότητες είναι από τις υψηλότερες στον κόσμο [5,18,19,20] με το 26–72% των σπιτιών να έχουν μολυνθεί από τρυπανοσωματίδες.infestans [13, 21] και 40–56% Tri.Τα παθογόνα βακτήρια μολύνουν το Trypanosoma cruzi [22, 23].Η πλειοψηφία (>93%) όλων των περιπτώσεων της νόσου Chagas που μεταδίδεται από φορείς στην περιοχή του Νότιου Κώνου εμφανίζεται στη Βολιβία [5].
Το IRS είναι επί του παρόντος η μόνη ευρέως αποδεκτή μέθοδος για τη μείωση της τριασίνης στον άνθρωπο.Το infestans είναι μια ιστορικά αποδεδειγμένη στρατηγική για τη μείωση του φόρτου αρκετών ασθενειών που μεταδίδονται από τον άνθρωπο [24, 25].Το μερίδιο των σπιτιών στο χωριό Τρι.Το infestans (δείκτης μόλυνσης) είναι ένας βασικός δείκτης που χρησιμοποιείται από τις υγειονομικές αρχές για να λάβουν αποφάσεις σχετικά με την ανάπτυξη του IRS και, κυρίως, να δικαιολογήσουν τη θεραπεία χρόνιας μολυσμένων παιδιών χωρίς τον κίνδυνο επαναμόλυνσης [16,26,27,28,29].Η αποτελεσματικότητα του IRS και η εμμονή της μετάδοσης των φορέων στην περιοχή του Τσάκο επηρεάζονται από διάφορους παράγοντες: κακή ποιότητα κατασκευής κτιρίου [19, 21], μη βέλτιστη εφαρμογή IRS και μέθοδοι παρακολούθησης προσβολής [30], δημόσια αβεβαιότητα σχετικά με τις απαιτήσεις IRS Χαμηλή συμμόρφωση [ 31], σύντομη υπολειμματική δραστηριότητα των σκευασμάτων φυτοφαρμάκων [32, 33] και Tri.Τα infestans έχουν μειωμένη αντοχή και/ή ευαισθησία στα εντομοκτόνα [22, 34].
Τα συνθετικά πυρεθροειδή εντομοκτόνα χρησιμοποιούνται συνήθως στο IRS λόγω της θνησιμότητας τους σε ευαίσθητους πληθυσμούς μικροβίων τριατομίνης.Σε χαμηλές συγκεντρώσεις, τα πυρεθροειδή εντομοκτόνα έχουν επίσης χρησιμοποιηθεί ως ερεθιστικά για την απομάκρυνση των φορέων από τις ρωγμές των τοίχων για σκοπούς επιτήρησης [35].Η έρευνα για τον ποιοτικό έλεγχο των πρακτικών IRS είναι περιορισμένη, αλλά αλλού έχει αποδειχθεί ότι υπάρχουν σημαντικές διακυμάνσεις στις συγκεντρώσεις των ενεργών συστατικών φυτοφαρμάκων (AIs) που παραδίδονται στα σπίτια, με επίπεδα συχνά να πέφτουν κάτω από το εύρος της αποτελεσματικής συγκέντρωσης στόχου [33,36, 37,38].Ένας λόγος για την έλλειψη έρευνας ποιοτικού ελέγχου είναι ότι η υγρή χρωματογραφία υψηλής απόδοσης (HPLC), το χρυσό πρότυπο για τη μέτρηση της συγκέντρωσης των δραστικών συστατικών στα φυτοφάρμακα, είναι τεχνικά πολύπλοκη, δαπανηρή και συχνά ακατάλληλη για ευρέως διαδεδομένες συνθήκες στην κοινωνία.Οι πρόσφατες εξελίξεις στις εργαστηριακές δοκιμές παρέχουν πλέον εναλλακτικές και σχετικά φθηνές μεθόδους για την αξιολόγηση της παράδοσης φυτοφαρμάκων και των πρακτικών IRS [39, 40].
Αυτή η μελέτη σχεδιάστηκε για να μετρήσει τις αλλαγές στις συγκεντρώσεις φυτοφαρμάκων κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων εκστρατειών IRS που στοχεύουν το Tri.Phytophthora infestans πατάτας στην περιοχή Chaco, Βολιβία.Οι συγκεντρώσεις των ενεργών συστατικών των φυτοφαρμάκων μετρήθηκαν σε σκευάσματα που παρασκευάστηκαν σε δεξαμενές ψεκασμού και σε δείγματα διηθητικού χαρτιού που συλλέχθηκαν σε θαλάμους ψεκασμού.Αξιολογήθηκαν επίσης παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν την παράδοση φυτοφαρμάκων στα σπίτια.Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήσαμε μια χημική χρωματομετρική ανάλυση για να ποσοτικοποιήσουμε τη συγκέντρωση πυρεθροειδών σε αυτά τα δείγματα.
Η μελέτη διεξήχθη στην Itanambicua, δήμος Camili, διαμέρισμα Santa Cruz, Βολιβία (20°1′5,94″ Ν, 63°30′41″ W) (Εικ. 1).Αυτή η περιοχή είναι μέρος της περιοχής Gran Chaco των ΗΠΑ και χαρακτηρίζεται από εποχιακά ξηρά δάση με θερμοκρασίες 0–49 °C και βροχόπτωση 500–1000 mm/έτος [41].Η Itanambicua είναι μία από τις 19 κοινότητες Guaraní στην πόλη, όπου περίπου 1.200 κάτοικοι ζουν σε 220 σπίτια χτισμένα κυρίως από ηλιακό τούβλο (πλίθα), παραδοσιακούς φράχτες και ταμπίκια (τοπικά γνωστά ως tabique), ξύλο ή μείγματα αυτών των υλικών.Άλλα κτίρια και κατασκευές κοντά στο σπίτι περιλαμβάνουν υπόστεγα ζώων, αποθήκες, κουζίνες και τουαλέτες, κατασκευασμένες από παρόμοια υλικά.Η τοπική οικονομία βασίζεται στη γεωργία επιβίωσης, κυρίως καλαμπόκι και φιστίκια, καθώς και πουλερικά μικρής κλίμακας, χοίρους, κατσίκες, πάπιες και ψάρια, με πλεονάζοντα εγχώρια προϊόντα που πωλούνται στην τοπική αγορά της πόλης Καμίλη (περίπου 12 χλμ. μακριά).Η πόλη Καμίλη παρέχει επίσης μια σειρά από ευκαιρίες απασχόλησης στον πληθυσμό, κυρίως στον τομέα των κατασκευών και των οικιακών υπηρεσιών.
Στην παρούσα μελέτη, το ποσοστό μόλυνσης από T. cruzi μεταξύ των παιδιών Itanambiqua (2–15 ετών) ήταν 20% [20].Αυτό είναι παρόμοιο με τον οροθετικό επιπολασμό της λοίμωξης μεταξύ των παιδιών που αναφέρθηκε στη γειτονική κοινότητα Guarani, η οποία επίσης παρουσίασε αύξηση του επιπολασμού με την ηλικία, με τη συντριπτική πλειοψηφία των κατοίκων άνω των 30 ετών να έχουν μολυνθεί [19].Η μετάδοση του φορέα θεωρείται ότι είναι η κύρια οδός μόλυνσης σε αυτές τις κοινότητες, με το Tri να είναι ο κύριος φορέας.Οι Infestans καταπατούν σπίτια και βοηθητικά κτίρια [21, 22].
Η νεοεκλεγείσα δημοτική υγειονομική αρχή δεν ήταν σε θέση να παράσχει αναφορές για τις δραστηριότητες της IRS στην Itanambicua πριν από αυτή τη μελέτη, ωστόσο οι αναφορές από κοντινές κοινότητες δείχνουν ξεκάθαρα ότι οι λειτουργίες της IRS στον δήμο ήταν σποραδικές από το 2000 και ένας γενικός ψεκασμός 20% βήτα cypermethrin.πραγματοποιήθηκε το 2003, ακολουθούμενος από συμπυκνωμένους ψεκασμούς μολυσμένων σπιτιών από το 2005 έως το 2009 [22] και συστηματικούς ψεκασμούς από το 2009 έως το 2011 [19].
Σε αυτήν την κοινότητα, το IRS διεξήχθη από τρεις επαγγελματίες υγείας εκπαιδευμένους στην κοινότητα χρησιμοποιώντας μια σύνθεση 20% συμπυκνώματος εναιωρήματος άλφα-κυπερμεθρίνης [SC] (Alphamost®, Hockley International Ltd., Manchester, UK).Το εντομοκτόνο παρασκευάστηκε με συγκέντρωση στόχου χορήγησης 50 mg ai/m2 σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Προγράμματος Ελέγχου Νόσων Chagas του Διοικητικού Τμήματος Santa Cruz (Servicio Departamental de Salud-SEDES).Τα εντομοκτόνα εφαρμόστηκαν χρησιμοποιώντας ψεκαστήρα σακιδίων Guarany® (Guarany Indústria e Comércio Ltda, Itu, São Paulo, Βραζιλία) με αποτελεσματική χωρητικότητα 8,5 λίτρων (κωδικός δεξαμενής: 0441.20), εξοπλισμένο με επίπεδο ακροφύσιο ψεκασμού και ονομαστική παροχή 757 ml/min, παράγοντας ρεύμα γωνίας 80° σε τυπική πίεση κυλίνδρου 280 kPa.Οι εργαζόμενοι στην αποχέτευση ανακάτεψαν επίσης δοχεία αεροζόλ και ψέκασαν σπίτια.Οι εργαζόμενοι είχαν προηγουμένως εκπαιδευτεί από το τοπικό τμήμα υγείας της πόλης να προετοιμάζουν και να παραδίδουν φυτοφάρμακα, καθώς και να ψεκάζουν φυτοφάρμακα στους εσωτερικούς και εξωτερικούς τοίχους των σπιτιών.Συνιστάται επίσης να απαιτούν από τους ενοίκους να καθαρίζουν το σπίτι από όλα τα αντικείμενα, συμπεριλαμβανομένων των επίπλων (εκτός των πλαισίων κρεβατιού), τουλάχιστον 24 ώρες πριν η IRS αναλάβει δράση για να επιτρέψει την πλήρη πρόσβαση στο εσωτερικό του σπιτιού για ψεκασμό.Η συμμόρφωση με αυτή την απαίτηση μετράται όπως περιγράφεται παρακάτω.Συνιστάται επίσης στους κατοίκους να περιμένουν μέχρι να στεγνώσουν οι βαμμένοι τοίχοι πριν ξαναμπούν στο σπίτι, όπως συνιστάται [42].
Για να ποσοτικοποιήσουν τη συγκέντρωση της λάμδα-κυπερμεθρίνης AI που παραδίδεται στα σπίτια, οι ερευνητές τοποθέτησαν διηθητικό χαρτί (Whatman No. 1, διάμετρος 55 mm) στις επιφάνειες των τοίχων 57 κατοικιών μπροστά από το IRS.Συμμετείχαν όλα τα σπίτια που έλαβαν IRS εκείνη την εποχή (25/25 σπίτια τον Νοέμβριο του 2016 και 32/32 σπίτια τον Ιανουάριο-Φεβρουάριο 2017).Αυτά περιλαμβάνουν 52 πλίθινα σπίτια και 5 σπίτια ταμπίκ.Τοποθετήθηκαν οκτώ έως εννέα κομμάτια διηθητικού χαρτιού σε κάθε σπίτι, χωρισμένα σε τρία ύψη τοίχων (0,2, 1,2 και 2 m από το έδαφος), με κάθε έναν από τους τρεις τοίχους επιλεγμένους αριστερόστροφα, ξεκινώντας από την κύρια πόρτα.Αυτό παρείχε τρία αντίγραφα σε κάθε ύψος τοίχου, όπως συνιστάται για την παρακολούθηση της αποτελεσματικής παροχής φυτοφαρμάκων [43].Αμέσως μετά την εφαρμογή του εντομοκτόνου, οι ερευνητές συνέλεξαν το διηθητικό χαρτί και το στέγνωσαν μακριά από το άμεσο ηλιακό φως.Μόλις στεγνώσει, το διηθητικό χαρτί τυλίχτηκε με διαφανή ταινία για να προστατεύσει και να συγκρατήσει το εντομοκτόνο στην επικαλυμμένη επιφάνεια, στη συνέχεια τυλίχτηκε σε αλουμινόχαρτο και φυλάχθηκε στους 7°C μέχρι τη δοκιμή.Από τα συνολικά 513 διηθητικά χαρτιά που συγκεντρώθηκαν, 480 από τα 57 σπίτια ήταν διαθέσιμα για δοκιμή, δηλαδή 8-9 φίλτρα ανά σπίτι.Τα δείγματα δοκιμής περιελάμβαναν 437 διηθητικά χαρτιά από 52 πλίθινα σπίτια και 43 φίλτρα από 5 σπίτια ταμπίκ.Το δείγμα είναι ανάλογο με τη σχετική επικράτηση των τύπων κατοικιών στην κοινότητα (76,2% [138/181] πλίθα και 11,6% [21/181] tabika) που καταγράφηκε στις έρευνες από πόρτα σε πόρτα αυτής της μελέτης.Η ανάλυση του φίλτρου χαρτιού χρησιμοποιώντας το κιτ ποσοτικοποίησης εντομοκτόνων (IQK™) και η επικύρωσή του με HPLC περιγράφονται στο πρόσθετο αρχείο 1. Η συγκέντρωση φυτοφαρμάκου στόχος είναι 50 mg ai/m2, η οποία επιτρέπει ανοχή ± 20% (δηλ. 40–60 mg ai /m2).
Η ποσοτική συγκέντρωση της ΑΙ προσδιορίστηκε σε 29 δοχεία που παρασκευάστηκαν από ιατρούς.Λάβαμε δείγματα 1-4 προετοιμασμένων δεξαμενών την ημέρα, με μέσο όρο 1,5 (εύρος: 1-4) δεξαμενές που προετοιμάζονται την ημέρα σε μια περίοδο 18 ημερών.Η ακολουθία δειγματοληψίας ακολούθησε την ακολουθία δειγματοληψίας που χρησιμοποιούσαν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας τον Νοέμβριο του 2016 και τον Ιανουάριο του 2017. Καθημερινή πρόοδος από?Ιανουάριος Φεβρουάριος.Αμέσως μετά την πλήρη ανάμιξη της σύνθεσης, συλλέγονται 2 ml διαλύματος από την επιφάνεια του περιεχομένου.Στη συνέχεια, το δείγμα των 2 mL αναμίχθηκε στο εργαστήριο με στροβιλισμό για 5 λεπτά προτού συλλεχθούν δύο υποδείγματα των 5,2 μL και δοκιμάστηκαν χρησιμοποιώντας το IQK™ όπως περιγράφεται (βλ. Πρόσθετο αρχείο 1).
Οι ρυθμοί εναπόθεσης του δραστικού συστατικού εντομοκτόνου μετρήθηκαν σε τέσσερις δεξαμενές ψεκασμού που επιλέχθηκαν ειδικά για να αντιπροσωπεύουν τις αρχικές (μηδενικές) συγκεντρώσεις δραστικού συστατικού εντός του ανώτερου, κατώτερου και στόχου εύρους.Μετά από ανάμειξη για 15 συνεχόμενα λεπτά, αφαιρέστε τρία δείγματα των 5,2 µL από το επιφανειακό στρώμα κάθε δείγματος στροβιλισμού των 2 mL ανά διαστήματα 1 λεπτού.Η συγκέντρωση διαλύματος στόχου στη δεξαμενή είναι 1,2 mg ai/ml ± 20% (δηλ. 0,96–1,44 mg ai/ml), που ισοδυναμεί με την επίτευξη της συγκέντρωσης στόχου που παρέχεται στο διηθητικό χαρτί, όπως περιγράφεται παραπάνω.
Για να κατανοηθεί η σχέση μεταξύ των δραστηριοτήτων ψεκασμού φυτοφαρμάκων και της παράδοσης φυτοφαρμάκων, ένας ερευνητής (RG) συνόδευσε δύο τοπικούς εργαζομένους στον τομέα της υγείας της IRS κατά τη διάρκεια των συνηθισμένων εγκαταστάσεων της IRS σε 87 σπίτια (τα 57 σπίτια που εξετάστηκαν παραπάνω και 30 από τα 43 σπίτια που ψεκάστηκαν με φυτοφάρμακα).Μάρτιος 2016).Δεκατρία από αυτά τα 43 σπίτια εξαιρέθηκαν από την ανάλυση: έξι ιδιοκτήτες αρνήθηκαν και επτά σπίτια υποβλήθηκαν σε μερική μόνο θεραπεία.Μετρήθηκε λεπτομερώς η συνολική επιφάνεια που έπρεπε να ψεκαστεί (τετρ.Αυτά τα δεδομένα εισόδου χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του ρυθμού ψεκασμού, που ορίζεται ως η επιφάνεια που ψεκάζεται ανά λεπτό (m2/min).Από αυτά τα δεδομένα, η παρατηρούμενη/αναμενόμενη αναλογία ψεκασμού μπορεί επίσης να υπολογιστεί ως σχετικό μέτρο, με τη συνιστώμενη αναμενόμενη ταχύτητα ψεκασμού να είναι 19 m2/min ± 10% για τις προδιαγραφές του εξοπλισμού ψεκασμού [44].Για την παρατηρούμενη/αναμενόμενη αναλογία, το εύρος ανοχής είναι 1 ± 10% (0,8–1,2).
Όπως προαναφέρθηκε, 57 σπίτια είχαν τοποθετήσει στους τοίχους τους διηθητικό χαρτί.Για να ελεγχθεί εάν η οπτική παρουσία διηθητικού χαρτιού επηρέασε τα ποσοστά ψεκασμού των εργαζομένων στην υγιεινή, τα ποσοστά ψεκασμού σε αυτά τα 57 σπίτια συγκρίθηκαν με τα ποσοστά ψεκασμού σε 30 σπίτια που υποβλήθηκαν σε θεραπεία τον Μάρτιο του 2016 χωρίς να έχει τοποθετηθεί διηθητικό χαρτί.Οι συγκεντρώσεις φυτοφαρμάκων μετρήθηκαν μόνο σε σπίτια εξοπλισμένα με διηθητικό χαρτί.
Οι κάτοικοι 55 κατοικιών τεκμηριώθηκαν ότι συμμορφώνονται με προηγούμενες απαιτήσεις καθαρισμού σπιτιών της IRS, συμπεριλαμβανομένων 30 σπιτιών που ψεκάστηκαν τον Μάρτιο του 2016 και 25 σπιτιών που ψεκάστηκαν τον Νοέμβριο του 2016. 0–2 (0 = όλα ή τα περισσότερα αντικείμενα παραμένουν στο σπίτι, 1 = τα περισσότερα αντικείμενα αφαιρέθηκαν 2 = το σπίτι άδειασε εντελώς).Μελετήθηκε η επίδραση της συμμόρφωσης του ιδιοκτήτη στους ρυθμούς ψεκασμού και τις συγκεντρώσεις εντομοκτόνου moxa.
Η στατιστική ισχύς υπολογίστηκε για την ανίχνευση σημαντικών αποκλίσεων από τις αναμενόμενες συγκεντρώσεις άλφα-κυπερμεθρίνης που εφαρμόζονται στο διηθητικό χαρτί και για την ανίχνευση σημαντικών διαφορών στις συγκεντρώσεις εντομοκτόνων και στους ρυθμούς ψεκασμού μεταξύ κατηγορικά ζευγαρωμένων ομάδων σπιτιών.Η ελάχιστη στατιστική ισχύς (α = 0,05) υπολογίστηκε για τον ελάχιστο αριθμό κατοικιών που δειγματολήφθηκαν για οποιαδήποτε κατηγορία (δηλαδή, σταθερό μέγεθος δείγματος) που προσδιορίστηκε στη γραμμή βάσης.Συνοπτικά, μια σύγκριση των μέσων συγκεντρώσεων φυτοφαρμάκων σε ένα δείγμα σε 17 επιλεγμένες ιδιοκτησίες (ταξινομημένες ως μη συμμορφούμενες ιδιοκτήτες) είχε 98,5% ισχύ για να ανιχνεύσει μια απόκλιση 20% από την αναμενόμενη μέση συγκέντρωση στόχο των 50 mg ai/m2, όπου η Η διακύμανση (SD = 10) υπερεκτιμάται με βάση τις παρατηρήσεις που δημοσιεύονται αλλού [37, 38].Σύγκριση συγκεντρώσεων εντομοκτόνων σε επιλεγμένα δοχεία αεροζόλ για ισοδύναμη αποτελεσματικότητα (n = 21) > 90%.
Η σύγκριση δύο δειγμάτων μέσες συγκεντρώσεις φυτοφαρμάκων σε n = 10 και n = 12 σπίτια ή μέσους ρυθμούς ψεκασμού σε n = 12 και n = 23 σπίτια έδωσε στατιστικές δυνάμεις 66,2% και 86,2% για ανίχνευση.Οι αναμενόμενες τιμές για διαφορά 20% είναι 50 mg ai/m2 και 19 m2/min, αντίστοιχα.Συντηρητικά, υποτέθηκε ότι θα υπήρχαν μεγάλες αποκλίσεις σε κάθε ομάδα για την ταχύτητα ψεκασμού (SD = 3,5) και τη συγκέντρωση εντομοκτόνου (SD = 10).Η στατιστική ισχύς ήταν >90% για ισοδύναμες συγκρίσεις των ρυθμών ψεκασμού μεταξύ σπιτιών με διηθητικό χαρτί (n = 57) και σπιτιών χωρίς διηθητικό χαρτί (n = 30).Όλοι οι υπολογισμοί ισχύος πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα SAMPSI στο λογισμικό STATA v15.0 [45].
Τα φιλτραρίσματα που συλλέχθηκαν από το σπίτι εξετάστηκαν προσαρμόζοντας τα δεδομένα σε ένα πολυμεταβλητό αρνητικό διωνυμικό μοντέλο μικτών επιδράσεων (πρόγραμμα MENBREG στο STATA v.15.0) με τη θέση των τοίχων μέσα στο σπίτι (τρία επίπεδα) ως τυχαίο φαινόμενο.Συγκέντρωση ακτινοβολίας βήτα.-Τα μοντέλα cypermethrin io χρησιμοποιήθηκαν για τον έλεγχο αλλαγών που σχετίζονται με το ύψος του τοιχώματος του νεφελοποιητή (τρία επίπεδα), το ρυθμό νεφελοποίησης (m2/min), την ημερομηνία κατάθεσης της IRS και την κατάσταση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης (δύο επίπεδα).Χρησιμοποιήθηκε ένα γενικευμένο γραμμικό μοντέλο (GLM) για να ελεγχθεί η σχέση μεταξύ της μέσης συγκέντρωσης άλφα-κυπερμεθρίνης σε διηθητικό χαρτί που παραδίδεται σε κάθε σπίτι και της συγκέντρωσης στο αντίστοιχο διάλυμα στη δεξαμενή ψεκασμού.Η καθίζηση της συγκέντρωσης φυτοφαρμάκου στο διάλυμα της δεξαμενής ψεκασμού με την πάροδο του χρόνου εξετάστηκε με παρόμοιο τρόπο συμπεριλαμβάνοντας την αρχική τιμή (χρόνος μηδέν) ως μετατόπιση του μοντέλου, δοκιμάζοντας τον όρο αλληλεπίδρασης ID δεξαμενής × χρόνο (ημέρες).Τα ακραία σημεία δεδομένων x προσδιορίζονται με την εφαρμογή του τυπικού οριακού κανόνα Tukey, όπου x < Q1 – 1,5 × IQR ή x > Q3 + 1,5 × IQR.Όπως υποδεικνύεται, οι ρυθμοί ψεκασμού για επτά σπίτια και η διάμεση συγκέντρωση εντομοκτόνου ai για ένα σπίτι εξαιρέθηκαν από τη στατιστική ανάλυση.
Η ακρίβεια της χημικής ποσοτικοποίησης ai IQK™ της συγκέντρωσης αλφα-κυπερμεθρίνης επιβεβαιώθηκε συγκρίνοντας τις τιμές 27 δειγμάτων διηθητικού χαρτιού από τρία πτηνοτροφεία που δοκιμάστηκαν με IQK™ και HPLC (χρυσό πρότυπο) και τα αποτελέσματα έδειξαν ισχυρή συσχέτιση ( r = 0,93 p < 0,001) (Εικ. 2).
Συσχέτιση των συγκεντρώσεων άλφα-κυπερμεθρίνης σε δείγματα διηθητικού χαρτιού που συλλέχθηκαν από πτηνοτροφεία μετά το IRS, ποσοτικοποιημένα με HPLC και IQK™ (n = 27 φίλτρα από τρία πτηνοτροφεία)
Το IQK™ δοκιμάστηκε σε 480 διηθητικά χαρτιά που συλλέχθηκαν από 57 πτηνοτροφεία.Σε διηθητικό χαρτί, η περιεκτικότητα σε άλφα-κυπερμεθρίνη κυμαινόταν από 0,19 έως 105,0 mg ai/m2 (διάμεσος 17,6, IQR: 11,06-29,78).Από αυτά, μόνο το 10,4% (50/480) ήταν εντός του εύρους συγκέντρωσης στόχου 40–60 mg ai/m2 (Εικ. 3).Η πλειοψηφία των δειγμάτων (84,0% (403/480)) είχε <40 mg ai/m2 και το 5,6% (27/480) είχε >60 mg ai/m2.Η διαφορά στην εκτιμώμενη διάμεση συγκέντρωση ανά σπίτι για τα 8-9 δοκιμαστικά φίλτρα που συλλέχθηκαν ανά σπίτι ήταν τάξης μεγέθους, με μέσο όρο 19,6 mg ai/m2 (IQR: 11,76-28,32, εύρος: 0. 60-67,45).Μόνο το 8,8% (5/57) των περιοχών έλαβε αναμενόμενες συγκεντρώσεις φυτοφαρμάκων.Το 89,5% (51/57) ήταν κάτω από τα όρια του εύρους στόχου και το 1,8% (1/57) ήταν πάνω από τα όρια του εύρους στόχου (Εικ. 4).
Κατανομή συχνότητας των συγκεντρώσεων άλφα-κυπερμεθρίνης σε φίλτρα που συλλέχθηκαν από σπίτια που έλαβαν θεραπεία με IRS (n = 57 σπίτια).Η κατακόρυφη γραμμή αντιπροσωπεύει το εύρος συγκέντρωσης στόχου του cypermethrin ai (50 mg ± 20% ai/m2).
Μέση συγκέντρωση βήτα-κυπερμεθρίνης av σε 8-9 διηθητικά χαρτιά ανά σπίτι, που συλλέγονται από σπίτια που έχουν υποστεί επεξεργασία με IRS (n = 57 σπίτια).Η οριζόντια γραμμή αντιπροσωπεύει το εύρος συγκέντρωσης στόχου της άλφα-κυπερμεθρίνης ai (50 mg ± 20% ai/m2).Οι ράβδοι σφάλματος αντιπροσωπεύουν τα κατώτερα και ανώτερα όρια των παρακείμενων διάμεσων τιμών.
Οι διάμεσες συγκεντρώσεις που χορηγήθηκαν σε φίλτρα με ύψος τοιχώματος 0,2, 1,2 και 2,0 m ήταν 17,7 mg ai/m2 (IQR: 10,70–34,26), 17,3 mg a .i./m2 (IQR: 11,43–26,91) και 17,6 mg ai/m2. .αντίστοιχα (IQR: 10,85–31,37) (εμφανίζεται στο Πρόσθετο αρχείο 2).Έλεγχος για την ημερομηνία IRS, το μοντέλο μικτών επιδράσεων δεν αποκάλυψε ούτε σημαντική διαφορά στη συγκέντρωση μεταξύ των υψών των τοίχων (z < 1,83, p > 0,067) ούτε σημαντικές αλλαγές κατά την ημερομηνία ψεκασμού (z = 1,84 p = 0,070).Η διάμεση συγκέντρωση που παραδόθηκε στα 5 πλίθινα σπίτια δεν ήταν διαφορετική από τη διάμεση συγκέντρωση που παραδόθηκε στα 52 πλίθινα σπίτια (z = 0,13, p = 0,89).
Οι συγκεντρώσεις AI σε 29 ανεξάρτητα παρασκευασμένα κουτιά αερολύματος Guarany® που ελήφθησαν δειγματοληπτικά πριν από την εφαρμογή IRS κυμαίνονταν κατά 12,1, από 0,16 mg AI/mL έως 1,9 mg AI/mL ανά κουτί (Εικόνα 5).Μόνο το 6,9% (2/29) των δοχείων αεροζόλ περιείχαν συγκεντρώσεις AI εντός του εύρους δόσης στόχου των 0,96–1,44 mg AI/ml και το 3,5% (1/29) των δοχείων αεροζόλ περιείχαν συγκεντρώσεις AI >1.44 mg AI/ml..
Οι μέσες συγκεντρώσεις της άλφα-κυπερμεθρίνης ai μετρήθηκαν σε 29 σκευάσματα ψεκασμού.Η οριζόντια γραμμή αντιπροσωπεύει τη συνιστώμενη συγκέντρωση AI για δοχεία αεροζόλ (0,96–1,44 mg/ml) για την επίτευξη του στόχου εύρους συγκέντρωσης AI των 40–60 mg/m2 στο πτηνοτροφείο.
Από τα 29 δοχεία αεροζόλ που εξετάστηκαν, τα 21 αντιστοιχούσαν σε 21 σπίτια.Η διάμεση συγκέντρωση του ai που παραδόθηκε στο σπίτι δεν συσχετίστηκε με τη συγκέντρωση στις μεμονωμένες δεξαμενές ψεκασμού που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία του σπιτιού (z = -0,94, p = 0,345), η οποία αντικατοπτρίστηκε στη χαμηλή συσχέτιση (rSp2 = -0,02) ( Εικ. .6).).
Συσχέτιση μεταξύ της συγκέντρωσης βήτα-κυπερμεθρίνης AI σε 8-9 διηθητικά χαρτιά που συλλέγονται από σπίτια που έχουν υποστεί επεξεργασία με IRS και της συγκέντρωσης AI σε διαλύματα σπρέι που παρασκευάζονται στο σπίτι που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία κάθε σπιτιού (n = 21)
Η συγκέντρωση του ΑΙ στα επιφανειακά διαλύματα τεσσάρων ψεκαστών που συλλέχθηκαν αμέσως μετά την ανακίνηση (χρόνος 0) κυμαινόταν κατά 3,3 (0,68–2,22 mg AI/ml) (Εικ. 7).Για μία δεξαμενή οι τιμές είναι εντός του εύρους στόχου, για μία δεξαμενή οι τιμές είναι πάνω από τον στόχο, για τις άλλες δύο δεξαμενές οι τιμές είναι κάτω από τον στόχο.Οι συγκεντρώσεις φυτοφαρμάκων στη συνέχεια μειώθηκαν σημαντικά και στις τέσσερις ομάδες κατά τη διάρκεια της επακόλουθης δειγματοληψίας παρακολούθησης 15 λεπτών (b = -0,018 έως -0,084; z > 5,58; p < 0,001).Λαμβάνοντας υπόψη τις αρχικές τιμές μεμονωμένων δεξαμενών, ο όρος αλληλεπίδρασης Tank ID x Time (λεπτά) δεν ήταν σημαντικός (z = -1,52, p = 0,127).Στις τέσσερις ομάδες, η μέση απώλεια mg ai/ml εντομοκτόνου ήταν 3,3% ανά λεπτό (95% CL 5,25, 1,71), φτάνοντας το 49,0% (95% CL 25,69, 78,68) μετά από 15 λεπτά (Εικ. 7).
Μετά από επιμελή ανάμιξη των διαλυμάτων στις δεξαμενές, μετρήθηκε ο ρυθμός καθίζησης της άλφα-κυπερμεθρίνης ai.σε τέσσερις δεξαμενές ψεκασμού ανά 1 λεπτό για 15 λεπτά.Η γραμμή που αντιπροσωπεύει την καλύτερη προσαρμογή στα δεδομένα εμφανίζεται για κάθε δεξαμενή.Οι παρατηρήσεις (σημεία) αντιπροσωπεύουν τη διάμεσο τριών υποδειγμάτων.
Η μέση επιφάνεια τοίχου ανά σπίτι για πιθανή θεραπεία με IRS ήταν 128 m2 (IQR: 99,0–210,0, εύρος: 49,1–480,0) και ο μέσος χρόνος που αφιέρωσαν οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας ήταν 12 λεπτά (IQR: 8. 2–17,5, εύρος: 1,5 –36,6).) ψεκάστηκε κάθε σπίτι (n = 87).Η κάλυψη ψεκασμού που παρατηρήθηκε σε αυτά τα πτηνοτροφεία κυμαινόταν από 3,0 έως 72,7 m2/min (διάμεσος: 11,1, IQR: 7,90–18,00) (Εικόνα 8).Οι ακραίες τιμές εξαιρέθηκαν και οι ρυθμοί ψεκασμού συγκρίθηκαν με το συνιστώμενο εύρος ρυθμού ψεκασμού από τον ΠΟΥ 19 m2/min ± 10% (17,1–20,9 m2/min).Μόνο το 7,5% (6/80) των σπιτιών ήταν σε αυτό το εύρος.Το 77,5% (62/80) ήταν στο χαμηλότερο εύρος και το 15,0% (12/80) ήταν στο ανώτερο εύρος.Δεν βρέθηκε σχέση μεταξύ της μέσης συγκέντρωσης AI που παραδίδεται σε σπίτια και της παρατηρούμενης κάλυψης ψεκασμού (z = -1,59, p = 0,111, n = 52 σπίτια).
Παρατηρήθηκε ρυθμός ψεκασμού (min/m2) σε πτηνοτροφεία που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με IRS (n = 87).Η γραμμή αναφοράς αντιπροσωπεύει το αναμενόμενο εύρος ανοχής ρυθμού ψεκασμού 19 m2/min (±10%) που συνιστάται από τις προδιαγραφές εξοπλισμού δεξαμενής ψεκασμού.
Το 80% από τα 80 σπίτια είχε παρατηρηθεί/αναμενόμενο λόγο κάλυψης ψεκασμού εκτός του εύρους ανοχής 1 ± 10%, με το 71,3% (57/80) των σπιτιών να είναι χαμηλότερα, το 11,3% (9/80) να είναι υψηλότερα και 16 σπίτια να βρίσκονται εντός το εύρος ανοχής εντός του εύρους.Η κατανομή συχνότητας των τιμών των παρατηρούμενων/αναμενόμενων αναλογιών εμφανίζεται στο πρόσθετο αρχείο 3.
Υπήρχε σημαντική διαφορά στο μέσο ποσοστό νεφελοποίησης μεταξύ των δύο εργαζομένων στον τομέα της υγείας που έκαναν τακτικά IRS: 9,7 m2/min (IQR: 6,58–14,85, n = 68) έναντι 15,5 m2/min (IQR: 13,07–21,17, n = 12 ).(z = 2,45, p = 0,014, n = 80) (όπως φαίνεται στο πρόσθετο αρχείο 4A) και παρατηρήθηκε/αναμενόμενος λόγος ρυθμού ψεκασμού (z = 2,58, p = 0,010) (όπως φαίνεται στο πρόσθετο αρχείο 4Β Εμφάνιση) .
Εξαιρουμένων των μη φυσιολογικών συνθηκών, μόνο ένας εργαζόμενος στον τομέα της υγείας ψέκασε 54 σπίτια όπου είχε τοποθετηθεί διηθητικό χαρτί.Η μέση ταχύτητα ψεκασμού σε αυτά τα σπίτια ήταν 9,23 m2/min (IQR: 6,57–13,80) σε σύγκριση με 15,4 m2/min (IQR: 10,40–18,67) στα 26 σπίτια χωρίς διηθητικό χαρτί (z = -2,38, p = 0,017).).
Η συμμόρφωση των νοικοκυριών με την απαίτηση να εγκαταλείψουν τα σπίτια τους για παραδόσεις IRS διέφερε: 30,9% (17/55) δεν εγκατέλειψαν μερικώς τα σπίτια τους και 27,3% (15/55) δεν εγκατέλειψαν πλήρως τα σπίτια τους.κατέστρεψαν τα σπίτια τους.
Τα επίπεδα ψεκασμού που παρατηρήθηκαν σε μη κενά σπίτια (17,5 m2/min, IQR: 11,00–22,50) ήταν γενικά υψηλότερα από ό,τι σε ημι-άδεια σπίτια (14,8 m2/min, IQR: 10,29–18 ,00) και σε εντελώς άδεια σπίτια (11,7 m2 )./min, IQR: 7,86–15,36), αλλά η διαφορά δεν ήταν σημαντική (z > -1,58, p > 0,114, n = 48) (εμφανίζεται στο Πρόσθετο αρχείο 5Α).Παρόμοια αποτελέσματα λήφθηκαν όταν εξετάστηκαν αλλαγές που σχετίζονται με την παρουσία ή την απουσία διηθητικού χαρτιού, το οποίο δεν βρέθηκε να αποτελεί σημαντική συμμεταβλητή στο μοντέλο.
Σε όλες τις τρεις ομάδες, ο απόλυτος χρόνος που απαιτείται για τον ψεκασμό σπιτιών δεν διέφερε μεταξύ των σπιτιών (z < -1,90, p > 0,057), ενώ η μέση επιφάνεια διέφερε: εντελώς άδεια σπίτια (104 m2 [IQR: 60,0–169, 0 m2) ]) είναι στατιστικά μικρότερο από τα μη άδεια σπίτια (224 m2 [IQR: 174,0–284,0 m2]) και τα ημιάδεια σπίτια (132 m2 [IQR: 108,0–384,0 m2]) (z > 2 ,17, p < 0,031, n = 48).Οι εντελώς κενές κατοικίες είναι περίπου το ήμισυ του μεγέθους (εμβαδού) των κατοικιών που δεν είναι κενές ή ημι-κενές.
Για τον σχετικά μικρό αριθμό κατοικιών (n = 25) με δεδομένα τόσο συμμόρφωσης όσο και τεχνητής νοημοσύνης φυτοφαρμάκων, δεν υπήρχαν διαφορές στις μέσες συγκεντρώσεις AI που παραδόθηκαν σε σπίτια μεταξύ αυτών των κατηγοριών συμμόρφωσης (z < 0,93, p > 0,351) , όπως ορίζεται στο Πρόσθετο αρχείο 5Β.Παρόμοια αποτελέσματα λήφθηκαν κατά τον έλεγχο της παρουσίας/απουσίας διηθητικού χαρτιού και την παρατηρούμενη κάλυψη ψεκασμού (n = 22).
Αυτή η μελέτη αξιολογεί τις πρακτικές και τις διαδικασίες IRS σε μια τυπική αγροτική κοινότητα στην περιοχή Gran Chaco της Βολιβίας, μια περιοχή με μακρά ιστορία μετάδοσης φορέων [20].Η συγκέντρωση της alpha-cypermethrin ai που χορηγήθηκε κατά τη διάρκεια της ρουτίνας IRS διέφερε σημαντικά μεταξύ σπιτιών, μεταξύ μεμονωμένων φίλτρων εντός του σπιτιού και μεταξύ μεμονωμένων δεξαμενών ψεκασμού που προετοιμάστηκαν για να επιτευχθεί η ίδια παραδοθείσα συγκέντρωση των 50 mg ai/m2.Μόνο το 8,8% των σπιτιών (10,4% των φίλτρων) είχαν συγκεντρώσεις εντός του εύρους στόχου των 40–60 mg ai/m2, με την πλειοψηφία (89,5% και 84% αντίστοιχα) να έχει συγκεντρώσεις κάτω από το κατώτερο επιτρεπτό όριο.
Ένας πιθανός παράγοντας για τη μη βέλτιστη παροχή άλφα-κυπερμεθρίνης στο σπίτι είναι η ανακριβής αραίωση των φυτοφαρμάκων και τα ασυνεπή επίπεδα εναιωρήματος που παρασκευάζεται σε δεξαμενές ψεκασμού [38, 46].Στην τρέχουσα μελέτη, οι παρατηρήσεις των ερευνητών σε εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης επιβεβαίωσαν ότι ακολούθησαν τις συνταγές παρασκευής φυτοφαρμάκων και εκπαιδεύτηκαν από το SEDES να αναδεύουν έντονα το διάλυμα μετά την αραίωση στη δεξαμενή ψεκασμού.Ωστόσο, η ανάλυση των περιεχομένων της δεξαμενής έδειξε ότι η συγκέντρωση AI κυμαινόταν κατά 12, με μόνο το 6,9% (2/29) των διαλυμάτων της δεξαμενής δοκιμής να βρίσκεται εντός του εύρους στόχου.Για περαιτέρω διερεύνηση, τα διαλύματα στην επιφάνεια της δεξαμενής του ψεκαστήρα ποσοτικοποιήθηκαν σε εργαστηριακές συνθήκες.Αυτό δείχνει μια γραμμική μείωση της άλφα-κυπερμεθρίνης ai κατά 3,3% ανά λεπτό μετά την ανάμειξη και μια σωρευτική απώλεια του ai 49% μετά από 15 λεπτά (95% CL 25,7, 78,7).Οι υψηλοί ρυθμοί καθίζησης λόγω της συσσωμάτωσης εναιωρημάτων φυτοφαρμάκων που σχηματίζονται κατά την αραίωση σκευασμάτων διαβρέξιμης σκόνης (WP) δεν είναι ασυνήθιστοι (π.χ. DDT [37, 47]) και η παρούσα μελέτη το καταδεικνύει περαιτέρω για τα σκευάσματα πυρεθροειδών SA.Τα συμπυκνώματα εναιωρήματος χρησιμοποιούνται ευρέως στο IRS και, όπως όλα τα εντομοκτόνα παρασκευάσματα, η φυσική τους σταθερότητα εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδιαίτερα το μέγεθος των σωματιδίων του δραστικού συστατικού και άλλων συστατικών.Η καθίζηση μπορεί επίσης να επηρεαστεί από τη συνολική σκληρότητα του νερού που χρησιμοποιείται για την παρασκευή του πολτού, ένας παράγοντας που είναι δύσκολο να ελεγχθεί στο χωράφι.Για παράδειγμα, σε αυτήν την τοποθεσία μελέτης, η πρόσβαση στο νερό περιορίζεται σε τοπικούς ποταμούς που παρουσιάζουν εποχιακές διακυμάνσεις στη ροή και αιωρούμενα σωματίδια εδάφους.Οι μέθοδοι για την παρακολούθηση της φυσικής σταθερότητας των συνθέσεων SA βρίσκονται υπό έρευνα [48].Ωστόσο, υποδόρια φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για τη μείωση των οικιακών λοιμώξεων στο Tri.παθογόνα βακτήρια σε άλλα μέρη της Λατινικής Αμερικής [49].
Ανεπαρκείς εντομοκτόνες συνθέσεις έχουν επίσης αναφερθεί σε άλλα προγράμματα ελέγχου φορέων.Για παράδειγμα, σε ένα πρόγραμμα ελέγχου της σπλαχνικής λεϊσμανίασης στην Ινδία, μόνο το 29% των 51 ομάδων ψεκαστών παρακολούθησε σωστά παρασκευασμένα και αναμεμειγμένα διαλύματα DDT και καμία δεξαμενή ψεκαστήρα δεν γέμισε όπως συνιστάται [50].Μια αξιολόγηση χωριών στο Μπαγκλαντές έδειξε παρόμοια τάση: μόνο το 42–43% των ομάδων του τμήματος IRS παρασκεύασαν εντομοκτόνα και γέμισαν δοχεία σύμφωνα με το πρωτόκολλο, ενώ σε μια υποπεριφέρεια το ποσοστό ήταν μόνο 7,7% [46].
Οι παρατηρούμενες αλλαγές στη συγκέντρωση της τεχνητής νοημοσύνης που παρέχεται στο σπίτι δεν είναι επίσης μοναδικές.Στην Ινδία, μόνο το 7,3% (41 από τα 560) των σπιτιών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία έλαβαν τη συγκέντρωση στόχο DDT, με τις διαφορές εντός και μεταξύ των σπιτιών να είναι εξίσου μεγάλες [37].Στο Νεπάλ, το διηθητικό χαρτί απορρόφησε κατά μέσο όρο 1,74 mg ai/m2 (εύρος: 0,0–17,5 mg/m2), που είναι μόνο το 7% της συγκέντρωσης στόχου (25 mg ai/m2) [38].Η ανάλυση HPLC διηθητικού χαρτιού έδειξε μεγάλες διαφορές στις συγκεντρώσεις deltamethrin ai στους τοίχους των σπιτιών στο Chaco της Παραγουάης: από 12,8–51,2 mg ai/m2 σε 4,6–61,0 mg ai/m2 στις στέγες [33].Στην Tupiza της Βολιβίας, το Πρόγραμμα Ελέγχου Chagas ανέφερε την παράδοση δελταμεθρίνης σε πέντε σπίτια σε συγκεντρώσεις 0,0–59,6 mg/m2, ποσοτικοποιημένες με HPLC [36].
Ώρα δημοσίευσης: Απρ-16-2024