Τα μακροχρόνια επεξεργασμένα με εντομοκτόνα κουνουπιέρες (ILNs) χρησιμοποιούνται συνήθως ως φυσικό εμπόδιο για την πρόληψη της μόλυνσης από ελονοσία. Στην υποσαχάρια Αφρική, μια από τις πιο σημαντικές παρεμβάσεις για τη μείωση της επίπτωσης της ελονοσίας είναι η χρήση των ILNs. Ωστόσο, οι πληροφορίες σχετικά με τη χρήση των ILN στην Αιθιοπία είναι περιορισμένες. Επομένως, αυτή η μελέτη στοχεύει να αξιολογήσει τη χρήση των ILN και των σχετικών παραγόντων μεταξύ των νοικοκυριών στην κομητεία West Arsi, στην πολιτεία Oromia, στη Νότια Αιθιοπία το 2023. Διεξήχθη συγχρονική έρευνα με βάση τον πληθυσμό στην κομητεία West Arsi από 1 έως 30 Μαΐου 2023 με δείγμα 2808 νοικοκυριών. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από νοικοκυριά χρησιμοποιώντας ένα δομημένο ερωτηματολόγιο που χορηγήθηκε από ερευνητές. Τα δεδομένα ελέγχθηκαν, κωδικοποιήθηκαν και εισήχθησαν στην Epiinfo έκδοση 7 και στη συνέχεια καθαρίστηκαν και αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας SPSS έκδοση 25. Χρησιμοποιήθηκε περιγραφική ανάλυση για την παρουσίαση συχνοτήτων, αναλογιών και γραφημάτων. Υπολογίστηκε η ανάλυση δυαδικής λογιστικής παλινδρόμησης και επιλέχθηκαν μεταβλητές με τιμές p μικρότερες από 0,25 για συμπερίληψη στο πολυμεταβλητό μοντέλο. Το τελικό μοντέλο ερμηνεύτηκε χρησιμοποιώντας προσαρμοσμένους λόγους πιθανοτήτων (95% διάστημα εμπιστοσύνης, τιμή p μικρότερη από 0,05) για να υποδείξει μια στατιστική συσχέτιση μεταξύ του αποτελέσματος και των ανεξάρτητων μεταβλητών. Περίπου 2389 (86,2%) νοικοκυριά διαθέτουν εντομοκτόνα δίχτυα μεγάλης διάρκειας που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ωστόσο, η συνολική χρήση εντομοκτόνων διχτυών μεγάλης διάρκειας ήταν 69,9% (95% CI 68,1–71,8). Η χρήση εντομοκτόνων διχτυών μακράς διαρκείας συσχετίστηκε σημαντικά με το να είσαι γυναίκα αρχηγός του νοικοκυριού (AOR 1,69; 95% CI 1,33–4,15), ο αριθμός των ξεχωριστών δωματίων στο σπίτι (AOR 1,80; 95% CI 1,23–2,29), ο χρόνος αντικατάστασης μακράς διάρκειας (8CIAOR ;5% εντομοκτόνο ; 2,18–5,35) και γνώση των ερωτηθέντων (AOR 3,68, 95% CI 2,48–6,97). Η συνολική χρήση εντομοκτόνων διχτυών μακράς διαρκείας μεταξύ των νοικοκυριών στην Αιθιοπία ήταν χαμηλή σε σύγκριση με το εθνικό πρότυπο (≥ 85). Η μελέτη διαπίστωσε ότι παράγοντες όπως η γυναίκα αρχηγός του νοικοκυριού, ο αριθμός των ξεχωριστών δωματίων στο σπίτι, ο χρόνος αντικατάστασης των μακράς διάρκειας εντομοκτόνων διχτυών και το επίπεδο γνώσης των ερωτηθέντων ήταν προγνωστικοί παράγοντες για τη χρήση του LLIN από τα μέλη του νοικοκυριού. Ως εκ τούτου, προκειμένου να αυξηθεί η χρήση του LLIN, το Γραφείο Υγείας της Περιφέρειας Δυτικής Άλσης και οι ενδιαφερόμενοι φορείς θα πρέπει να παρέχουν σχετικές πληροφορίες στο κοινό και να ενισχύσουν τη χρήση του LLIN σε επίπεδο νοικοκυριού.
Η ελονοσία είναι ένα σημαντικό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας και μια μολυσματική ασθένεια που προκαλεί σημαντική νοσηρότητα και θνησιμότητα. Η ασθένεια προκαλείται από ένα πρωτόζωο παράσιτο του γένους Plasmodium, το οποίο μεταδίδεται μέσω του τσιμπήματος των θηλυκών κουνουπιών Anopheles1,2. Σχεδόν 3,3 δισεκατομμύρια άνθρωποι κινδυνεύουν από ελονοσία, με τον υψηλότερο κίνδυνο στην υποσαχάρια Αφρική (SSA)3. Η έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για το 2023 δείχνει ότι ο μισός παγκόσμιος πληθυσμός κινδυνεύει από ελονοσία, με κατ' εκτίμηση 233 εκατομμύρια κρούσματα ελονοσίας να έχουν αναφερθεί σε 29 χώρες, εκ των οποίων περίπου 580.000 άνθρωποι πεθαίνουν, με τα παιδιά κάτω των πέντε ετών και τις έγκυες γυναίκες να είναι τα χειρότερα επηρεασμένα3,4.
Προηγούμενες μελέτες στην Αιθιοπία έδειξαν ότι οι παράγοντες που επηρεάζουν τη μακροχρόνια χρήση κουνουπιών περιλαμβάνουν τη γνώση των προτύπων μετάδοσης της ελονοσίας, τις πληροφορίες που παρέχονται από εργαζομένους στον τομέα της υγείας (HEWs), τις εκστρατείες στα μέσα ενημέρωσης, την εκπαίδευση σε εγκαταστάσεις υγείας, τις συμπεριφορές και τη σωματική δυσφορία κατά τον ύπνο κάτω από μακροχρόνιες κουνουπιέρες, την ανικανότητα να κρεμάσετε υπάρχουσες μακροχρόνιες κουνουπιέρες, ανεπαρκείς κουνουπιέρες, ανεπαρκείς κουνουπιέρες. των προμηθειών κουνουπιών, των κινδύνων ελονοσίας και της έλλειψης επίγνωσης των πλεονεκτημάτων των κουνουπιέρων. 17,20,21 Μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι άλλα χαρακτηριστικά, όπως το μέγεθος του νοικοκυριού, η ηλικία, το ιστορικό τραυματισμού, το μέγεθος, το σχήμα, το χρώμα και ο αριθμός των θέσεων ύπνου, σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση κουνουπιέρης. 5,17,18,22 Ωστόσο, ορισμένες μελέτες δεν έχουν βρει σημαντική συσχέτιση μεταξύ του πλούτου του νοικοκυριού και της διάρκειας χρήσης της κουνουπιέρας3,23.
Οι μακροχρόνιες κουνουπιέρες, αρκετά μεγάλες για να τοποθετούνται σε χώρους ύπνου, έχουν βρεθεί ότι χρησιμοποιούνται συχνότερα και πολυάριθμες μελέτες σε ενδημικές χώρες της ελονοσίας έχουν επιβεβαιώσει την αξία τους στη μείωση της ανθρώπινης επαφής με φορείς ελονοσίας και άλλες ασθένειες που μεταδίδονται από φορείς7,19,23. Στις ενδημικές περιοχές της ελονοσίας, η διανομή μακράς διαρκείας κουνουπιέρων έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τη συχνότητα εμφάνισης ελονοσίας, τις σοβαρές ασθένειες και τους θανάτους που σχετίζονται με την ελονοσία. Οι κουνουπιέρες που έχουν υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνα έχει αποδειχθεί ότι μειώνουν τη συχνότητα εμφάνισης ελονοσίας κατά 48-50%. Εάν χρησιμοποιηθούν ευρέως, αυτά τα δίχτυα θα μπορούσαν να αποτρέψουν το 7% της θνησιμότητας κάτω των πέντε ετών παγκοσμίως24 και συνδέονται με σημαντική μείωση του κινδύνου χαμηλού βάρους γέννησης και απώλειας εμβρύου25.
Δεν είναι σαφές σε ποιο βαθμό οι άνθρωποι γνωρίζουν τη χρήση εντομοκτόνων διχτυών μεγάλης διάρκειας και σε ποιο βαθμό τα αγοράζουν. Τα σχόλια και οι φήμες σχετικά με το να μην κρεμάμε καθόλου δίχτυα, να τα κρεμάμε λανθασμένα και σε λάθος θέση και να μην δίνουμε προτεραιότητα σε παιδιά και εγκύους αξίζουν προσεκτική διερεύνηση. Μια άλλη πρόκληση είναι η αντίληψη του κοινού για το ρόλο των μακροχρόνιων εντομοκτόνων διχτυών στην πρόληψη της ελονοσίας. 23 Η συχνότητα εμφάνισης της ελονοσίας είναι υψηλή σε πεδινές περιοχές της κομητείας West Arsi και τα δεδομένα σχετικά με τη χρήση μακράς διαρκείας εντομοκτόνων διχτυών από τα νοικοκυριά και την κοινότητα είναι σπάνια. Ως εκ τούτου, ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τον επιπολασμό της μακροχρόνιας χρήσης εντομοκτόνων διχτυών και των σχετικών παραγόντων μεταξύ των νοικοκυριών στην κομητεία West Arsi, στην περιοχή Oromia, στη νοτιοδυτική Αιθιοπία.
Μια συγχρονική έρευνα με βάση την κοινότητα πραγματοποιήθηκε από 1 έως 30 Μαΐου 2023 στην κομητεία West Arsi. Η κομητεία West Arsi βρίσκεται στην περιοχή Oromia της νότιας Αιθιοπίας, 250 χλμ. από την Αντίς Αμπέμπα. Ο πληθυσμός της περιοχής είναι 2.926.749, αποτελούμενος από 1.434.107 άνδρες και 1.492.642 γυναίκες. Στην κομητεία West Arsi, υπολογίζεται ότι 963.102 άνθρωποι σε έξι περιοχές και μία πόλη ζουν σε υψηλό κίνδυνο ελονοσίας. Ωστόσο, εννέα περιοχές είναι απαλλαγμένες από ελονοσία. Η κομητεία West Arsi έχει 352 χωριά, εκ των οποίων τα 136 είναι προσβεβλημένα από ελονοσία. Από τους 356 υγειονομικούς σταθμούς, οι 143 είναι σταθμοί ελέγχου της ελονοσίας και υπάρχουν 85 κέντρα υγείας, 32 από τα οποία βρίσκονται σε περιοχές που έχουν πληγεί από την ελονοσία. Τρία στα πέντε νοσοκομεία περιθάλπουν ασθενείς με ελονοσία. Η περιοχή έχει ποτάμια και αρδευτικές περιοχές κατάλληλες για αναπαραγωγή κουνουπιών. Το 2021, 312.224 μακράς διαρκείας εντομοκτόνα διανεμήθηκαν στην περιοχή για αντιμετώπιση έκτακτης ανάγκης και μια δεύτερη παρτίδα 150.949 μακράς διαρκείας εντομοκτόνων διανεμήθηκε το 2022-2026.
Ο πληθυσμός πηγής θεωρήθηκε ότι ήταν όλα τα νοικοκυριά στην περιοχή West Alsi και εκείνα που κατοικούσαν στην περιοχή κατά την περίοδο μελέτης.
Ο πληθυσμός της μελέτης επιλέχθηκε τυχαία από όλα τα επιλέξιμα νοικοκυριά στην περιοχή West Alsi, καθώς και από εκείνα που ζούσαν σε περιοχές με υψηλό κίνδυνο ελονοσίας κατά την περίοδο της μελέτης.
Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν όλα τα νοικοκυριά που βρίσκονται στα επιλεγμένα χωριά της κομητείας West Alsi και κατοικούν στην περιοχή μελέτης για περισσότερους από έξι μήνες.
Τα νοικοκυριά που δεν έλαβαν LLIN κατά την περίοδο διανομής και εκείνα που δεν μπορούσαν να ανταποκριθούν λόγω προβλημάτων ακοής και ομιλίας αποκλείστηκαν από τη μελέτη.
Το μέγεθος του δείγματος για τον δεύτερο στόχο των παραγόντων που σχετίζονται με τη χρήση LLIN υπολογίστηκε με βάση τον τύπο αναλογίας πληθυσμού χρησιμοποιώντας στατιστικό υπολογιστικό λογισμικό Epi info έκδοση 7. Υποθέτοντας 95% CI, 80% ισχύ και ποσοστό έκβασης 61,1% στην ομάδα που δεν εκτέθηκε, η υπόθεση λήφθηκε από μια μελέτη που διεξήχθη στην κεντρική Ινδία13 χρησιμοποιώντας μη εκπαιδευμένους αρχηγούς νοικοκυριών ως μεταβλητή παράγοντα, με OR 1,25. Χρησιμοποιώντας τις παραπάνω παραδοχές και συγκρίνοντας μεταβλητές με μεγάλους αριθμούς, λήφθηκε υπόψη η μεταβλητή «νοικοκυριό χωρίς εκπαίδευση» για τον τελικό προσδιορισμό του μεγέθους του δείγματος, καθώς παρείχε μεγάλο μέγεθος δείγματος 2808 ατόμων.
Το μέγεθος του δείγματος κατανεμήθηκε αναλογικά με τον αριθμό των νοικοκυριών σε κάθε χωριό και επιλέχθηκαν 2808 νοικοκυριά από τα αντίστοιχα χωριά με τη μέθοδο της απλής τυχαίας δειγματοληψίας. Ο συνολικός αριθμός των νοικοκυριών σε κάθε χωριό λήφθηκε από το Πληροφοριακό Σύστημα Υγείας του Χωριού (ΣΠΥΥ). Η πρώτη οικογένεια επιλέχθηκε με κλήρωση. Εάν το σπίτι ενός συμμετέχοντα στη μελέτη ήταν κλειστό τη στιγμή της συλλογής των δεδομένων, διενεργήθηκαν το πολύ δύο συνεντεύξεις παρακολούθησης και αυτό θεωρήθηκε ως μη ανταπόκριση.
Ανεξάρτητες μεταβλητές ήταν τα κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά (ηλικία, οικογενειακή κατάσταση, θρησκεία, εκπαίδευση, επάγγελμα, μέγεθος οικογένειας, τόπος διαμονής, εθνικότητα και μηνιαίο εισόδημα), το επίπεδο γνώσης και οι μεταβλητές που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση εντομοκτόνων διχτυών.
Έγιναν δεκατρείς ερωτήσεις στα νοικοκυριά σχετικά με τη γνώση σχετικά με τη χρήση εντομοκτόνων μακράς διαρκείας. Σε μια σωστή απάντηση δόθηκε 1 βαθμός και σε μια λανθασμένη απάντηση δόθηκε 0 βαθμούς. Μετά την άθροιση της βαθμολογίας κάθε συμμετέχοντα, υπολογίστηκε ένας μέσος όρος βαθμολογίας και οι συμμετέχοντες με σκορ πάνω από το μέσο όρο θεωρήθηκαν ότι είχαν «καλή γνώση» και οι συμμετέχοντες με βαθμολογία κάτω από το μέσο όρο θεωρήθηκαν ότι είχαν «κακή» γνώση σχετικά με τη χρήση εντομοκτόνων μακράς διαρκείας.
Τα δεδομένα συλλέχθηκαν χρησιμοποιώντας δομημένα ερωτηματολόγια που χορηγήθηκαν πρόσωπο με πρόσωπο από έναν ερευνητή και προσαρμόστηκαν από διάφορες βιβλιογραφία2,3,7,19. Η μελέτη περιελάμβανε κοινωνικοδημογραφικά χαρακτηριστικά, περιβαλλοντικά χαρακτηριστικά και τη γνώση των συμμετεχόντων για τη χρήση του ISIS. Συλλέχθηκαν δεδομένα από 28 άτομα στο hotspot της ελονοσίας, έξω από τις περιοχές συλλογής δεδομένων τους και επιβλέπονταν καθημερινά από 7 ειδικούς για την ελονοσία από υγειονομικές εγκαταστάσεις.
Το ερωτηματολόγιο ετοιμάστηκε στα αγγλικά και μεταφράστηκε στην τοπική γλώσσα (Afan Oromo) και στη συνέχεια μεταφράστηκε εκ νέου στα αγγλικά για έλεγχο της συνέπειας. Το ερωτηματολόγιο δοκιμάστηκε εκ των προτέρων στο 5% του δείγματος (135) εκτός της υγειονομικής μονάδας της μελέτης. Μετά από προκαταρκτικό έλεγχο, το ερωτηματολόγιο τροποποιήθηκε για πιθανή διευκρίνιση και απλοποίηση της διατύπωσης. Ο καθαρισμός των δεδομένων, η πληρότητα, το πεδίο εφαρμογής και οι λογικοί έλεγχοι πραγματοποιούνταν τακτικά για να διασφαλιστεί η ποιότητα των δεδομένων πριν από την εισαγωγή δεδομένων. Μετά από έλεγχο με τον επόπτη, όλα τα ελλιπή και ασυνεπή δεδομένα εξαιρέθηκαν από τα δεδομένα. Οι συλλέκτες δεδομένων και οι επόπτες έλαβαν μια μονοήμερη εκπαίδευση για το πώς και ποιες πληροφορίες να συλλέξουν. Ο ερευνητής παρακολούθησε τους συλλέκτες δεδομένων και τους επόπτες για να εξασφαλίσει την ποιότητα των δεδομένων κατά τη συλλογή δεδομένων.
Τα δεδομένα ελέγχθηκαν για ακρίβεια και συνέπεια, στη συνέχεια κωδικοποιήθηκαν και εισήχθησαν στην έκδοση 7 του Epi-info και στη συνέχεια καθαρίστηκαν και αναλύθηκαν χρησιμοποιώντας SPSS έκδοση 25. Χρησιμοποιήθηκαν περιγραφικά στατιστικά στοιχεία όπως συχνότητες, αναλογίες και γραφήματα για την παρουσίαση των αποτελεσμάτων. Υπολογίστηκαν αναλύσεις διμεταβλητής δυαδικής λογιστικής παλινδρόμησης και επιλέχθηκαν συμμεταβλητές με τιμές p μικρότερες από 0,25 στο διμεταβλητό μοντέλο για συμπερίληψη στο πολυμεταβλητό μοντέλο. Το τελικό μοντέλο ερμηνεύτηκε χρησιμοποιώντας προσαρμοσμένους λόγους πιθανοτήτων, διαστήματα εμπιστοσύνης 95% και τιμές p < 0,05 για να προσδιοριστεί η συσχέτιση μεταξύ του αποτελέσματος και των ανεξάρτητων μεταβλητών. Η πολυσυγγραμμικότητα δοκιμάστηκε χρησιμοποιώντας το τυπικό σφάλμα (SE), το οποίο ήταν μικρότερο από 2 σε αυτή τη μελέτη. Η δοκιμή καλής προσαρμογής των Hosmer και Lemeshow χρησιμοποιήθηκε για τη δοκιμή της προσαρμογής του μοντέλου και η τιμή p της δοκιμής Hosmer και Lemeshow σε αυτή τη μελέτη ήταν 0,746.
Πριν από τη διεξαγωγή της μελέτης, λήφθηκε δεοντολογική έγκριση από την Επιτροπή Δεοντολογίας Υγείας της Κομητείας West Elsea σύμφωνα με τη Διακήρυξη του Ελσίνκι. Αφού εξηγήθηκε ο σκοπός της μελέτης, λήφθηκαν επίσημες επιστολές άδειας από τα επιλεγμένα γραφεία υγείας της κομητείας και της πόλης. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ενημερώθηκαν σχετικά με το σκοπό της μελέτης, την εμπιστευτικότητα και το απόρρητο. Ελήφθη προφορική ενημερωμένη συγκατάθεση από τους συμμετέχοντες στη μελέτη πριν από την πραγματική διαδικασία συλλογής δεδομένων. Τα ονόματα των ερωτηθέντων δεν καταγράφηκαν, αλλά σε κάθε ερωτώμενο δόθηκε ένας κωδικός για την τήρηση του απορρήτου.
Μεταξύ των ερωτηθέντων, η πλειοψηφία (2738, 98,8%) είχε ακούσει για τη χρήση εντομοκτόνων μακράς διαρκείας. Όσον αφορά την πηγή πληροφοριών για τη χρήση εντομοκτόνων μακράς διαρκείας, η πλειοψηφία των ερωτηθέντων 2202 (71,1%) την έλαβαν από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Σχεδόν όλοι οι ερωτηθέντες 2735 (99,9%) γνώριζαν ότι τα σχισμένα μακράς διαρκείας εντομοκτόνα μπορούν να επισκευαστούν. Σχεδόν όλοι οι συμμετέχοντες 2614 (95,5%) γνώριζαν για τα μακράς διαρκείας εντομοκτόνα καθώς μπορούν να αποτρέψουν την ελονοσία. Η πλειονότητα των νοικοκυριών 2529 (91,5%) είχαν καλή γνώση για τα μακράς διαρκείας εντομοκτόνα. Η μέση βαθμολογία της γνώσης του νοικοκυριού σχετικά με τη χρήση εντομοκτόνων μακράς διαρκείας ήταν 7,77 με τυπική απόκλιση ± 0,91 (Πίνακας 2).
Στη διμεταβλητή ανάλυση των παραγόντων που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση κουνουπιών, μεταβλητές όπως το φύλο των ερωτηθέντων, ο τόπος διαμονής, το μέγεθος της οικογένειας, η μορφωτική κατάσταση, η οικογενειακή κατάσταση, το επάγγελμα του ερωτώμενου, ο αριθμός των ξεχωριστών δωματίων στο σπίτι, η γνώση των κουνουπιέρων μακράς διαρκείας, ο τόπος αγοράς κουνουπιέρων μακράς διαρκείας, ο αριθμός των κουνουπιών που σχετίζονται με τη μακροχρόνια χρήση. με μακροχρόνια χρήση κουνουπιών. Μετά την προσαρμογή για συγχυτικούς παράγοντες, όλες οι μεταβλητές με τιμή p < 0,25 στη διμεταβλητή ανάλυση συμπεριλήφθηκαν στην πολυμεταβλητή ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης.
Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογήσει τη χρήση εντομοκτόνων διχτυών μεγάλης διάρκειας και συναφών παραγόντων σε νοικοκυριά στην κομητεία West Arsi της Αιθιοπίας. Η μελέτη διαπίστωσε ότι οι παράγοντες που σχετίζονται με τη χρήση εντομοκτόνων διχτυών μακράς διαρκείας περιελάμβαναν το γυναικείο φύλο των ερωτηθέντων, τον αριθμό των ξεχωριστών δωματίων στο σπίτι, το χρόνο που απαιτείται για την αντικατάσταση των μακροχρόνιων εντομοκτόνων διχτυών και το επίπεδο γνώσης των ερωτηθέντων, τα οποία συσχετίστηκαν σημαντικά με τη χρήση εντομοκτόνων διχτυών μεγάλης διάρκειας.
Αυτή η απόκλιση μπορεί να οφείλεται σε διαφορές στο μέγεθος του δείγματος, στον πληθυσμό της μελέτης, στο πλαίσιο της περιφερειακής μελέτης και στην κοινωνικοοικονομική κατάσταση. Επί του παρόντος, στην Αιθιοπία, το Υπουργείο Υγείας εφαρμόζει πολλαπλές παρεμβάσεις για τη μείωση του φόρτου της ελονοσίας ενσωματώνοντας παρεμβάσεις πρόληψης της ελονοσίας σε προγράμματα πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, τα οποία μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας που σχετίζεται με την ελονοσία.
Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης έδειξαν ότι οι γυναίκες αρχηγοί νοικοκυριών ήταν πιο πιθανό να χρησιμοποιούν εντομοκτόνα μακράς διάρκειας σε σύγκριση με τους άνδρες. Αυτό το εύρημα συνάδει με μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην κομητεία Ilugalan5, στην περιοχή Raya Alamata33 και στην πόλη Arbaminchi34, στην Αιθιοπία, οι οποίες έδειξαν ότι οι γυναίκες ήταν πιο πιθανό από τους άνδρες να χρησιμοποιούν εντομοκτόνα μακράς διαρκείας. Αυτό μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα της πολιτιστικής παράδοσης στην κοινωνία της Αιθιοπίας που εκτιμά τις γυναίκες πάνω από τους άνδρες και όταν οι γυναίκες γίνονται αρχηγοί νοικοκυριών, οι άνδρες βρίσκονται υπό ελάχιστη πίεση να αποφασίσουν να χρησιμοποιήσουν οι ίδιοι εντομοκτόνα μακράς διαρκείας. Επιπλέον, η μελέτη διεξήχθη σε μια αγροτική περιοχή, όπου οι πολιτιστικές συνήθειες και οι κοινοτικές πρακτικές μπορεί να σέβονται περισσότερο τις έγκυες γυναίκες και να τους δίνουν προτεραιότητα στη χρήση εντομοκτόνων μακράς διαρκείας για την πρόληψη της μόλυνσης από ελονοσία.
Ένα άλλο εύρημα της μελέτης έδειξε ότι ο αριθμός των ξεχωριστών δωματίων στα σπίτια των συμμετεχόντων συσχετίστηκε σημαντικά με τη χρήση ανθεκτικών κουνουπιέρων. Αυτό το εύρημα επιβεβαιώθηκε από μελέτες στις κομητείες East Belesa7, Garan5, Adama21 και Bahir Dar20. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα νοικοκυριά με λιγότερα ξεχωριστά δωμάτια στο σπίτι είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν ανθεκτικές κουνουπιέρες, ενώ τα νοικοκυριά με περισσότερα ξεχωριστά δωμάτια στο σπίτι και περισσότερα μέλη της οικογένειας είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιούν ανθεκτικές κουνουπιέρες, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε έλλειψη κουνουπιέρων σε όλα τα ξεχωριστά δωμάτια.
Ο χρόνος αντικατάστασης των εντομοκτόνων διχτυών μακράς διαρκείας συσχετίστηκε σημαντικά με την οικιακή χρήση εντομοκτόνων διχτυών μεγάλης διάρκειας. Τα άτομα που αντικατέστησαν εντομοκτόνα δίχτυα μακράς διαρκείας έως και πριν από τρία χρόνια είχαν περισσότερες πιθανότητες να χρησιμοποιήσουν εντομοκτόνα δίχτυα μεγάλης διάρκειας από εκείνους που αντικαταστάθηκαν πριν από λιγότερο από τρία χρόνια. Αυτό το εύρημα συμφωνεί με μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην πόλη Arbaminchi, στην Αιθιοπία34 και στη βορειοδυτική Αιθιοπία20. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι τα νοικοκυριά που έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν νέες κουνουπιέρες για να αντικαταστήσουν τις παλιές είναι πιο πιθανό να χρησιμοποιήσουν μακροχρόνια εντομοκτόνα δίχτυα μεταξύ των μελών του νοικοκυριού, τα οποία μπορεί να αισθάνονται ικανοποιημένα και πιο παρακινημένα να χρησιμοποιήσουν νέες κουνουπιέρες για την πρόληψη της ελονοσίας.
Ένα άλλο εύρημα αυτής της μελέτης έδειξε ότι τα νοικοκυριά με επαρκείς γνώσεις σχετικά με τα μακράς διάρκειας εντομοκτόνα είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να χρησιμοποιήσουν εντομοκτόνα μακράς διάρκειας σε σύγκριση με τα νοικοκυριά με χαμηλή γνώση. Αυτό το εύρημα είναι επίσης συνεπές με μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στη Χαβάσα και τη νοτιοδυτική Αιθιοπία18,22. Αυτό θα μπορούσε να εξηγηθεί από το γεγονός ότι καθώς αυξάνεται η γνώση και η ευαισθητοποίηση του νοικοκυριού σχετικά με τους μηχανισμούς πρόληψης μετάδοσης, τους παράγοντες κινδύνου, τη σοβαρότητα και τα μεμονωμένα μέτρα πρόληψης της νόσου, αυξάνεται η πιθανότητα υιοθέτησης προληπτικών μέτρων. Επιπλέον, η καλή γνώση και η θετική αντίληψη των μεθόδων πρόληψης της ελονοσίας ενθαρρύνουν την πρακτική της χρήσης εντομοκτόνων μακράς διαρκείας. Ως εκ τούτου, οι παρεμβάσεις αλλαγής συμπεριφοράς στοχεύουν στην ενθάρρυνση της τήρησης προγραμμάτων πρόληψης της ελονοσίας μεταξύ των μελών του νοικοκυριού, δίνοντας προτεραιότητα στους κοινωνικο-πολιτιστικούς παράγοντες και την καθολική εκπαίδευση.
Αυτή η μελέτη χρησιμοποίησε ένα σχέδιο διατομής και οι αιτιώδεις σχέσεις δεν παρουσιάζονται. Μπορεί να έχει συμβεί μεροληψία ανάκλησης. Η παρατήρηση των κρεβατιών επιβεβαιώνει ότι η αναφορά άλλων αποτελεσμάτων της μελέτης (π.χ. χρήση διχτυού την προηγούμενη νύχτα, συχνότητα πλυσίματος με δίχτυα και μέσο εισόδημα) βασίζεται σε αυτοαναφορές, οι οποίες υπόκεινται σε μεροληψία απόκρισης.
Η συνολική χρήση μακράς διάρκειας επεξεργασμένων με εντομοκτόνο διχτυών στα νοικοκυριά ήταν χαμηλή σε σύγκριση με το εθνικό πρότυπο της Αιθιοπίας (≥ 85). Η μελέτη διαπίστωσε ότι η συχνότητα χρήσης διχτυών μακράς διαρκείας επεξεργασμένα με εντομοκτόνο επηρεάστηκε σημαντικά από το αν ο αρχηγός του νοικοκυριού ήταν γυναίκα, πόσα ανεξάρτητα δωμάτια υπήρχαν στο σπίτι, πόσο καιρό χρειάστηκε να αντικατασταθεί ένα μακράς διάρκειας επεξεργασμένο με εντομοκτόνο δίχτυ και πόσο γνώστες ήταν οι ερωτηθέντες. Ως εκ τούτου, η υγειονομική αρχή της κομητείας West Arsi και οι σχετικοί φορείς θα πρέπει να εργαστούν για να αυξήσουν τη χρήση διχτυών μακράς διαρκείας επεξεργασμένα με εντομοκτόνο σε επίπεδο νοικοκυριού μέσω διάχυσης πληροφοριών και κατάλληλης εκπαίδευσης, καθώς και μέσω επικοινωνίας διαρκούς αλλαγής συμπεριφοράς για αύξηση της χρήσης διχτυών μακράς διαρκείας επεξεργασμένα με εντομοκτόνο. Ενίσχυση της εκπαίδευσης των εθελοντών, των κοινοτικών δομών και των θρησκευτικών ηγετών σχετικά με τη σωστή χρήση διχτυών μακράς διαρκείας επεξεργασμένα με εντομοκτόνα σε επίπεδο νοικοκυριού.
Όλα τα δεδομένα που ελήφθησαν ή/και αναλύθηκαν κατά τη διάρκεια της μελέτης είναι διαθέσιμα από τον αντίστοιχο συγγραφέα κατόπιν εύλογου αιτήματος.
Ώρα δημοσίευσης: Mar-07-2025