Ο υπολειμματικός ψεκασμός σε εσωτερικούς χώρους (IRS) είναι ο βασικός άξονας των προσπαθειών ελέγχου του φορέα της σπλαχνικής λεϊσμανίασης (VL) στην Ινδία.Λίγα είναι γνωστά για τον αντίκτυπο των ελέγχων της IRS σε διαφορετικούς τύπους νοικοκυριών.Εδώ αξιολογούμε εάν το IRS που χρησιμοποιεί εντομοκτόνα έχει τα ίδια υπολειμματικά και παρεμβατικά αποτελέσματα για όλους τους τύπους νοικοκυριών σε ένα χωριό.Αναπτύξαμε επίσης συνδυασμένους χάρτες χωρικού κινδύνου και μοντέλα ανάλυσης πυκνότητας κουνουπιών με βάση τα χαρακτηριστικά του νοικοκυριού, την ευαισθησία στα φυτοφάρμακα και την κατάσταση IRS για να εξετάσουμε τη χωροχρονική κατανομή των φορέων σε επίπεδο μικροκλίμακα.
Η μελέτη διεξήχθη σε δύο χωριά του μπλοκ Mahnar στην περιοχή Vaishali του Bihar.Αξιολογήθηκε ο έλεγχος των φορέων VL (P. argentipes) με IRS χρησιμοποιώντας δύο εντομοκτόνα [διχλωροδιφαινυλτριχλωροαιθάνιο (DDT 50%) και συνθετικά πυρεθροειδή (SP 5%).Η προσωρινή υπολειμματική αποτελεσματικότητα των εντομοκτόνων σε διαφορετικούς τύπους τοίχων αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο βιοδοκιμασίας κώνου όπως συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας.Η ευαισθησία του γηγενούς silverfish σε εντομοκτόνα εξετάστηκε χρησιμοποιώντας μια in vitro βιοδοκιμασία.Οι πυκνότητες κουνουπιών πριν και μετά το IRS σε κατοικίες και καταφύγια ζώων παρακολουθήθηκαν χρησιμοποιώντας παγίδες φωτός που εγκαταστάθηκαν από τα Κέντρα Ελέγχου Νοσημάτων από τις 6:00 μ.μ. έως τις 6:00 π.μ. Το καλύτερο μοντέλο για την ανάλυση πυκνότητας κουνουπιών αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας πολλαπλή λογιστική παλινδρόμηση ανάλυση.Η τεχνολογία χωρικής ανάλυσης που βασίζεται σε GIS χρησιμοποιήθηκε για τη χαρτογράφηση της κατανομής της ευαισθησίας στα φυτοφάρμακα των φορέων ανά τύπο νοικοκυριού και η οικιακή κατάσταση IRS χρησιμοποιήθηκε για να εξηγήσει τη χωροχρονική κατανομή των ασημένιων γαρίδων.
Τα ασημένια κουνούπια είναι πολύ ευαίσθητα στο SP (100%), αλλά παρουσιάζουν υψηλή αντοχή στο DDT, με ποσοστό θνησιμότητας 49,1%.Το SP-IRS αναφέρθηκε ότι είχε καλύτερη δημόσια αποδοχή από το DDT-IRS μεταξύ όλων των τύπων νοικοκυριών.Η υπολειπόμενη αποτελεσματικότητα διέφερε σε διαφορετικές επιφάνειες τοίχων.Κανένα από τα εντομοκτόνα δεν πληρούσε τη διάρκεια δράσης που συνιστούσε ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.Σε όλα τα χρονικά σημεία μετά το IRS, οι μειώσεις βρωμιάς λόγω του SP-IRS ήταν μεγαλύτερες μεταξύ των οικιακών ομάδων (δηλ. ψεκαστήρες και φρουροί) από το DDT-IRS.Ο συνδυασμένος χάρτης χωρικού κινδύνου δείχνει ότι το SP-IRS έχει καλύτερη επίδραση ελέγχου στα κουνούπια από το DDT-IRS σε όλες τις περιοχές κινδύνου οικιακού τύπου.Η πολυεπίπεδη ανάλυση λογιστικής παλινδρόμησης εντόπισε πέντε παράγοντες κινδύνου που συσχετίστηκαν ισχυρά με την πυκνότητα της ασημένιας γαρίδας.
Τα αποτελέσματα θα παρέχουν καλύτερη κατανόηση των πρακτικών της IRS στον έλεγχο της σπλαχνικής λεϊσμανίασης στο Μπιχάρ, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση των μελλοντικών προσπαθειών για τη βελτίωση της κατάστασης.
Η σπλαχνική λεϊσμανίαση (VL), επίσης γνωστή ως καλααζάρ, είναι μια ενδημική παραμελημένη ασθένεια που μεταδίδεται από τροπικούς φορείς που προκαλείται από πρωτόζωα παράσιτα του γένους Leishmania.Στην Ινδική υποήπειρο (IS), όπου οι άνθρωποι είναι ο μόνος ξενιστής δεξαμενής, το παράσιτο (δηλαδή Leishmania donovani) μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω των τσιμπημάτων μολυσμένων θηλυκών κουνουπιών (Phlebotomus argentipes) [1, 2].Στην Ινδία, το VL βρίσκεται κυρίως σε τέσσερις κεντρικές και ανατολικές πολιτείες: Μπιχάρ, Τζαρκάντ, Δυτική Βεγγάλη και Ούταρ Πραντές.Μερικά κρούσματα έχουν επίσης αναφερθεί στο Madhya Pradesh (Κεντρική Ινδία), στο Gujarat (Δυτική Ινδία), στο Tamil Nadu και στην Kerala (Νότια Ινδία), καθώς και στις υπο-Ιμαλάια περιοχές της βόρειας Ινδίας, συμπεριλαμβανομένων των Himachal Pradesh και Jammu and Kashmir.3].Μεταξύ των ενδημικών πολιτειών, το Μπιχάρ είναι άκρως ενδημικό με 33 περιοχές που πλήττονται από VL να αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% των συνολικών κρουσμάτων στην Ινδία κάθε χρόνο [4].Περίπου 99 εκατομμύρια άνθρωποι στην περιοχή βρίσκονται σε κίνδυνο, με μέση ετήσια επίπτωση 6.752 κρουσμάτων (2013-2017).
Στο Μπιχάρ και σε άλλα μέρη της Ινδίας, οι προσπάθειες ελέγχου VL βασίζονται σε τρεις κύριες στρατηγικές: έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων, αποτελεσματική θεραπεία και έλεγχος φορέων με χρήση ψεκασμού με εντομοκτόνα εσωτερικού χώρου (IRS) σε σπίτια και καταφύγια ζώων [4, 5].Ως παρενέργεια των εκστρατειών κατά της ελονοσίας, το IRS έλεγξε επιτυχώς το VL τη δεκαετία του 1960 χρησιμοποιώντας διχλωροδιφαινυλοτριχλωροαιθάνιο (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) και ο έλεγχος μέσω προγραμματισμού έλεγξε επιτυχώς το VL το 1977 και το 1992 [5, 6].Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες επιβεβαίωσαν ότι οι γαρίδες έχουν αναπτύξει ευρεία αντίσταση στο DDT [4,7,8].Το 2015, το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου Μεταδιδόμενων Νόσων (NVBDCP, Νέο Δελχί) άλλαξε το IRS από DDT σε συνθετικά πυρεθροειδή (SP; άλφα-κυπερμεθρίνη 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9].Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει θέσει ως στόχο την εξάλειψη της VL έως το 2020 (δηλαδή <1 κρούσμα ανά 10.000 άτομα ετησίως σε επίπεδο δρόμου/τετράγωνο) [10].Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι το IRS είναι πιο αποτελεσματικό από άλλες μεθόδους ελέγχου φορέων στην ελαχιστοποίηση της πυκνότητας των μυγών της άμμου [11,12,13].Ένα πρόσφατο μοντέλο προβλέπει επίσης ότι σε περιβάλλοντα υψηλής επιδημίας (δηλαδή, ποσοστό επιδημίας προ-ελέγχου 5/10.000), ένα αποτελεσματικό IRS που καλύπτει το 80% των νοικοκυριών θα μπορούσε να επιτύχει στόχους εξάλειψης ένα έως τρία χρόνια νωρίτερα [14].Το VL επηρεάζει τις φτωχότερες φτωχές αγροτικές κοινότητες σε ενδημικές περιοχές και ο έλεγχος του φορέα τους βασίζεται αποκλειστικά στο IRS, αλλά ο υπολειπόμενος αντίκτυπος αυτού του μέτρου ελέγχου σε διαφορετικούς τύπους νοικοκυριών δεν έχει ποτέ μελετηθεί επιτόπου στις περιοχές παρέμβασης [15, 16].Επιπλέον, μετά από εντατική εργασία για την καταπολέμηση της VL, η επιδημία σε ορισμένα χωριά διήρκεσε για αρκετά χρόνια και μετατράπηκε σε hot spots [17].Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί ο υπολειπόμενος αντίκτυπος του IRS στην παρακολούθηση της πυκνότητας των κουνουπιών σε διαφορετικούς τύπους νοικοκυριών.Επιπλέον, η χαρτογράφηση γεωχωρικών κινδύνων σε μικροκλίμακα θα βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση και έλεγχο των πληθυσμών των κουνουπιών ακόμη και μετά την παρέμβαση.Τα συστήματα γεωγραφικών πληροφοριών (GIS) είναι ένας συνδυασμός τεχνολογιών ψηφιακής χαρτογράφησης που επιτρέπουν την αποθήκευση, επικάλυψη, χειρισμό, ανάλυση, ανάκτηση και οπτικοποίηση διαφορετικών συνόλων γεωγραφικών περιβαλλοντικών και κοινωνικοδημογραφικών δεδομένων για διάφορους σκοπούς [18, 19, 20]..Το παγκόσμιο σύστημα εντοπισμού θέσης (GPS) χρησιμοποιείται για τη μελέτη της χωρικής θέσης των στοιχείων της επιφάνειας της γης [21, 22].Τα εργαλεία και οι τεχνικές χωρικής μοντελοποίησης που βασίζονται σε GIS και GPS έχουν εφαρμοστεί σε διάφορες επιδημιολογικές πτυχές, όπως χωρική και χρονική αξιολόγηση ασθενειών και πρόβλεψη επιδημιών, εφαρμογή και αξιολόγηση στρατηγικών ελέγχου, αλληλεπιδράσεις παθογόνων παραγόντων με περιβαλλοντικούς παράγοντες και χαρτογράφηση χωρικού κινδύνου.[20,23,24,25,26].Οι πληροφορίες που συλλέγονται και προέρχονται από χάρτες γεωχωρικών κινδύνων μπορούν να διευκολύνουν έγκαιρα και αποτελεσματικά μέτρα ελέγχου.
Αυτή η μελέτη αξιολόγησε την υπολειπόμενη αποτελεσματικότητα και την επίδραση της παρέμβασης DDT και SP-IRS σε επίπεδο νοικοκυριού στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου Φορέων VL στο Μπιχάρ της Ινδίας.Πρόσθετοι στόχοι ήταν η ανάπτυξη ενός συνδυασμένου χωρικού χάρτη κινδύνου και μοντέλου ανάλυσης πυκνότητας κουνουπιών με βάση τα χαρακτηριστικά κατοικίας, την ευαισθησία σε φορείς εντομοκτόνων και την κατάσταση της οικιακής IRS για να εξεταστεί η ιεραρχία της χωροχρονικής κατανομής των κουνουπιών σε μικροκλίμακα.
Η μελέτη διεξήχθη στο μπλοκ Mahnar της περιοχής Vaishali στη βόρεια όχθη του Γάγγα (Εικ. 1).Το Makhnar είναι μια εξαιρετικά ενδημική περιοχή, με μέσο όρο 56,7 περιπτώσεις VL ετησίως (170 περιπτώσεις το 2012-2014), το ετήσιο ποσοστό επίπτωσης είναι 2,5–3,7 περιπτώσεις ανά 10.000 πληθυσμού.Επιλέχθηκαν δύο χωριά: το Chakeso ως τοποθεσία ελέγχου (Εικ. 1d1, κανένα κρούσμα VL τα τελευταία πέντε χρόνια) και το Lavapur Mahanar ως ενδημική τοποθεσία (Εικ. 1d2, εξαιρετικά ενδημικό, με 5 ή περισσότερα κρούσματα ανά 1000 άτομα ετησίως ).τα τελευταία 5 χρόνια).Τα χωριά επιλέχθηκαν με βάση τρία βασικά κριτήρια: τοποθεσία και προσβασιμότητα (δηλαδή βρίσκονται σε ποτάμι με εύκολη πρόσβαση όλο το χρόνο), δημογραφικά χαρακτηριστικά και αριθμός νοικοκυριών (δηλαδή τουλάχιστον 200 νοικοκυριά· το Chaqueso έχει 202 και 204 νοικοκυριά με μέσο μέγεθος νοικοκυριού) .4,9 και 5,1 άτομα) και Lavapur Mahanar αντίστοιχα) και τύπος νοικοκυριού (HT) και η φύση της κατανομής τους (δηλαδή τυχαία κατανεμημένη μικτή HT).Και τα δύο χωριά της μελέτης βρίσκονται σε απόσταση 500 μέτρων από την πόλη Makhnar και το περιφερειακό νοσοκομείο.Η μελέτη έδειξε ότι οι κάτοικοι των χωριών μελέτης συμμετείχαν πολύ ενεργά σε ερευνητικές δραστηριότητες.Τα σπίτια στο εκπαιδευτικό χωριό [αποτελούνται από 1-2 υπνοδωμάτια με 1 συνημμένο μπαλκόνι, 1 κουζίνα, 1 μπάνιο και 1 αχυρώνα (συνημμένο ή ανεξάρτητο)] αποτελούνται από τοίχους από τούβλα/λάσπη και πλίθινα δάπεδα, τοίχους από τούβλα με ασβεστοτσιμεντοκονίαμα.και τσιμεντένια δάπεδα, τοίχοι από τούβλα χωρίς σοβά και άβαφο, δάπεδα από πηλό και αχυρένια στέγη.Ολόκληρη η περιοχή Vaishali έχει υγρό υποτροπικό κλίμα με περίοδο βροχών (Ιούλιος έως Αύγουστος) και ξηρή (Νοέμβριος έως Δεκέμβριος).Η μέση ετήσια βροχόπτωση είναι 720,4 mm (εύρος 736,5-1076,7 mm), η σχετική υγρασία 65±5% (εύρος 16-79%), η μέση μηνιαία θερμοκρασία 17,2-32,4°C.Ο Μάιος και ο Ιούνιος είναι οι θερμότεροι μήνες (θερμοκρασίες 39–44 °C), ενώ ο Ιανουάριος είναι ο πιο κρύος (7–22 °C).
Ο χάρτης της περιοχής μελέτης δείχνει τη θέση του Μπιχάρ στον χάρτη της Ινδίας (α) και τη θέση της περιοχής Βαϊσάλι στον χάρτη του Μπιχάρ (β).Μπλοκ Makhnar (γ) Επιλέχθηκαν δύο χωριά για τη μελέτη: το Chakeso ως τοποθεσία ελέγχου και το Lavapur Makhnar ως τοποθεσία παρέμβασης.
Ως μέρος του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου Καλααζάρ, το Συμβούλιο Υγείας της Κοινωνίας του Μπιχάρ (SHSB) διεξήγαγε δύο γύρους ετήσιων IRS κατά τη διάρκεια του 2015 και του 2016 (πρώτος γύρος, Φεβρουάριος-Μάρτιος· δεύτερος γύρος, Ιούνιος-Ιούλιος)[4].Για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική εφαρμογή όλων των δραστηριοτήτων της IRS, έχει εκπονηθεί ένα σχέδιο μικροδράσεων από το Ιατρικό Ινστιτούτο Rajendra Memorial (RMRIMS, Bihar), Patna, θυγατρική του Ινδικού Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (ICMR, Νέο Δελχί).κομβικό ινστιτούτο.Τα χωριά της IRS επιλέχθηκαν με βάση δύο βασικά κριτήρια: ιστορικό κρουσμάτων VL και οπισθοδερματικό καλααζάρ (RPKDL) στο χωριό (δηλαδή χωριά με 1 ή περισσότερα κρούσματα σε οποιαδήποτε χρονική περίοδο τα τελευταία 3 χρόνια, συμπεριλαμβανομένου του έτους εφαρμογής )., μη ενδημικά χωριά γύρω από «καυτά σημεία» (δηλαδή χωριά που αναφέρουν συνεχώς κρούσματα για ≥ 2 χρόνια ή ≥ 2 κρούσματα ανά 1000 άτομα) και νέα ενδημικά χωριά (κανένα κρούσμα τα τελευταία 3 χρόνια) χωριά τον τελευταίο χρόνο του έτος υλοποίησης που αναφέρθηκε στο [17].Τα γειτονικά χωριά που εφαρμόζουν τον πρώτο γύρο εθνικής φορολογίας, νέα χωριά περιλαμβάνονται επίσης στον δεύτερο γύρο του εθνικού σχεδίου δράσης για τη φορολογία.Το 2015, διεξήχθησαν δύο γύροι IRS με χρήση DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) σε χωριά της μελέτης παρέμβασης.Από το 2016, το IRS πραγματοποιείται με χρήση συνθετικών πυρεθροειδών (SP; άλφα-κυπερμεθρίνη 5% VP, 25 mg ai/m2).Ο ψεκασμός πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας μια αντλία Hudson Xpert (13,4 L) με σήτα πίεσης, βαλβίδα μεταβλητής ροής (1,5 bar) και επίπεδο ακροφύσιο 8002 για πορώδεις επιφάνειες [27].Το ICMR-RMRIMS, Πάτνα (Μπιχάρ) παρακολούθησε το IRS σε επίπεδο νοικοκυριού και χωριού και παρείχε προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με το IRS στους χωρικούς μέσω μικροφώνων εντός των πρώτων 1-2 ημερών.Κάθε ομάδα IRS είναι εξοπλισμένη με μια οθόνη (παρέχεται από την RMRIMS) για την παρακολούθηση της απόδοσης της ομάδας IRS.Οι Διαμεσολαβητές, μαζί με τις ομάδες της IRS, έχουν αναπτυχθεί σε όλα τα νοικοκυριά για να ενημερώσουν και να καθησυχάσουν τους αρχηγούς των νοικοκυριών σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα του IRS.Κατά τη διάρκεια δύο γύρων ερευνών της IRS, η συνολική κάλυψη των νοικοκυριών στα χωριά της μελέτης έφτασε τουλάχιστον το 80% [4].Η κατάσταση ψεκασμού (δηλαδή, χωρίς ψεκασμό, μερικός ψεκασμός και πλήρης ψεκασμός, όπως ορίζεται στο πρόσθετο αρχείο 1: Πίνακας S1) καταγράφηκε για όλα τα νοικοκυριά στο χωριό παρέμβασης κατά τη διάρκεια και των δύο γύρων του IRS.
Η μελέτη διεξήχθη από τον Ιούνιο του 2015 έως τον Ιούλιο του 2016. Το IRS χρησιμοποίησε κέντρα ασθενειών για προ-παρέμβαση (δηλαδή, 2 εβδομάδες πριν από την παρέμβαση, βασική έρευνα) και μετά την παρέμβαση (δηλαδή, 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά την παρέμβαση. επακόλουθες έρευνες) παρακολούθηση, έλεγχος πυκνότητας και πρόληψη μύγας στην άμμο σε κάθε γύρο IRS.σε κάθε νοικοκυριό Μια νύχτα (δηλαδή από τις 18:00 έως τις 6:00) φωτοπαγίδα [28].Φωτοπαγίδες έχουν τοποθετηθεί σε υπνοδωμάτια και καταφύγια ζώων.Στο χωριό όπου διεξήχθη η μελέτη παρέμβασης, 48 νοικοκυριά ελέγχθηκαν για πυκνότητα μύγας άμμου πριν από την εφορία (12 νοικοκυριά την ημέρα για 4 συνεχόμενες ημέρες έως την ημέρα πριν από την ημέρα εφορίας).Επιλέχθηκαν 12 για καθεμία από τις τέσσερις κύριες ομάδες νοικοκυριών (δηλαδή νοικοκυριά με απλό πηλό σοβά (PMP), νοικοκυριά με τσιμεντοκονία και ασβέστη επένδυση (CPLC), νοικοκυριά ασοβάτη και άβαφη από τούβλα (BUU) και αχυροσκεπή (TH).Στη συνέχεια, μόνο 12 νοικοκυριά (από 48 νοικοκυριά πριν από την IRS) επιλέχθηκαν για να συνεχίσουν να συλλέγουν δεδομένα για την πυκνότητα των κουνουπιών μετά τη συνάντηση της IRS.Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, επιλέχθηκαν 6 νοικοκυριά από την ομάδα παρέμβασης (νοικοκυριά που λαμβάνουν θεραπεία με IRS) και την ομάδα φρουρών (νοικοκυριά σε χωριά παρέμβασης, εκείνοι οι ιδιοκτήτες που αρνήθηκαν την άδεια της IRS) [28].Μεταξύ της ομάδας ελέγχου (νοικοκυριά σε γειτονικά χωριά που δεν υποβλήθηκαν σε IRS λόγω έλλειψης VL), επιλέχθηκαν μόνο 6 νοικοκυριά για την παρακολούθηση της πυκνότητας των κουνουπιών πριν και μετά από δύο συνεδρίες IRS.Και για τις τρεις ομάδες παρακολούθησης της πυκνότητας των κουνουπιών (π.χ. παρέμβαση, φρουρός και έλεγχος), τα νοικοκυριά επιλέχθηκαν από τρεις ομάδες επιπέδου κινδύνου (δηλ. χαμηλό, μεσαίο και υψηλό· δύο νοικοκυριά από κάθε επίπεδο κινδύνου) και ταξινομήθηκαν τα χαρακτηριστικά κινδύνου HT (ενότητες και δομές φαίνεται στον Πίνακα 1 και στον Πίνακα 2, αντίστοιχα) [29, 30].Επιλέχθηκαν δύο νοικοκυριά ανά επίπεδο κινδύνου για να αποφευχθούν οι μεροληπτικές εκτιμήσεις για την πυκνότητα των κουνουπιών και οι συγκρίσεις μεταξύ των ομάδων.Στην ομάδα παρέμβασης, οι πυκνότητες κουνουπιών μετά το IRS παρακολουθήθηκαν σε δύο τύπους νοικοκυριών IRS: πλήρως θεραπευμένα (n = 3, 1 νοικοκυριό ανά επίπεδο ομάδας κινδύνου) και μερικώς υποβληθέντα σε θεραπεία (n = 3, 1 νοικοκυριό ανά επίπεδο ομάδας κινδύνου).).ομάδα κινδύνου).
Όλα τα κουνούπια που συλλέγονταν σε δοκιμαστικούς σωλήνες μεταφέρθηκαν στο εργαστήριο και οι δοκιμαστικοί σωλήνες θανατώθηκαν χρησιμοποιώντας βαμβάκι εμποτισμένο σε χλωροφόρμιο.Οι ασημόμυγες προσδιορίστηκαν σε φύλο και διαχωρίστηκαν από άλλα έντομα και κουνούπια με βάση μορφολογικά χαρακτηριστικά χρησιμοποιώντας τυπικούς κωδικούς αναγνώρισης [31].Όλες οι αρσενικές και θηλυκές ασημένιες γαρίδες στη συνέχεια κονσερβοποιήθηκαν χωριστά σε αλκοόλη 80%.Η πυκνότητα κουνουπιών ανά παγίδα/νύχτα υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο: συνολικός αριθμός κουνουπιών που συλλέχθηκαν/ αριθμός παγίδων φωτός που τέθηκαν ανά νύχτα.Η ποσοστιαία μεταβολή στην αφθονία κουνουπιών (SFC) λόγω IRS χρησιμοποιώντας DDT και SP υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο [32]:
όπου A είναι ο βασικός μέσος όρος SFC για νοικοκυριά παρέμβασης, B είναι ο μέσος όρος SFC IRS για νοικοκυριά παρέμβασης, C είναι ο βασικός μέσος SFC για νοικοκυριά ελέγχου/φρουρός και D είναι ο μέσος SFC για νοικοκυριά ελέγχου IRS/νοικοκυριά φρουρού.
Τα αποτελέσματα της επίδρασης παρέμβασης, που καταγράφονται ως αρνητικές και θετικές τιμές, υποδεικνύουν μείωση και αύξηση του SFC μετά το IRS, αντίστοιχα.Εάν η SFC μετά το IRS παρέμεινε η ίδια με την αρχική SFC, το αποτέλεσμα παρέμβασης υπολογίστηκε ως μηδέν.
Σύμφωνα με το Σχέδιο Αξιολόγησης Παρασιτοκτόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHOPES), η ευαισθησία της γηγενούς γαρίδας στα φυτοφάρμακα DDT και SP αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τυπικές in vitro βιοδοκιμές [33].Υγιείς και μη σιτισμένες θηλυκές ασημένιες γαρίδες (18–25 SF ανά ομάδα) εκτέθηκαν σε φυτοφάρμακα που ελήφθησαν από το Universiti Sains Malaysia (USM, Μαλαισία, συντονισμένο από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας) χρησιμοποιώντας το κιτ δοκιμής ευαισθησίας στα φυτοφάρμακα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας [4,9, 33 ,34].Κάθε σετ βιοδοκιμών φυτοφαρμάκων δοκιμάστηκε οκτώ φορές (τέσσερις επαναλήψεις δοκιμών, καθεμία εκτελείται ταυτόχρονα με τον έλεγχο).Οι δοκιμές ελέγχου διεξήχθησαν χρησιμοποιώντας χαρτί προεμποτισμένο με risella (για DDT) και λάδι σιλικόνης (για SP) που παρέχεται από την USM.Μετά από 60 λεπτά έκθεσης, τα κουνούπια τοποθετήθηκαν σε σωλήνες WHO και εφοδιάστηκαν με απορροφητικό βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα ζάχαρης 10%.Παρατηρήθηκε ο αριθμός των κουνουπιών που σκοτώθηκαν μετά από 1 ώρα και η τελική θνησιμότητα μετά από 24 ώρες.Η κατάσταση αντοχής περιγράφεται σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας: θνησιμότητα 98-100% υποδηλώνει ευαισθησία, 90-98% υποδεικνύει πιθανή αντίσταση που απαιτεί επιβεβαίωση και <90% υποδεικνύει αντοχή [33, 34].Επειδή η θνησιμότητα στην ομάδα ελέγχου κυμαινόταν από 0 έως 5%, δεν πραγματοποιήθηκε προσαρμογή της θνησιμότητας.
Αξιολογήθηκε η βιοαποτελεσματικότητα και οι υπολειμματικές επιδράσεις των εντομοκτόνων στους γηγενείς τερμίτες υπό συνθήκες πεδίου.Σε τρία νοικοκυριά παρέμβασης (ένα με απλό πηλό σοβά ή PMP, τσιμεντοσοβά και ασβέστη επίστρωση ή CPLC, ασοβάτιστο και άβαφο τούβλο ή BUU) στις 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά τον ψεκασμό.Πραγματοποιήθηκε μια τυπική βιοδοκιμασία του ΠΟΥ σε κώνους που περιείχαν παγίδες φωτός.ιδρύθηκε [27, 32].Η οικιακή θέρμανση αποκλείστηκε λόγω ανώμαλων τοίχων.Σε κάθε ανάλυση, χρησιμοποιήθηκαν 12 κώνοι σε όλα τα πειραματικά σπίτια (τέσσερις κώνοι ανά σπίτι, ένας για κάθε τύπο επιφάνειας τοίχου).Στερεώστε κώνους σε κάθε τοίχο του δωματίου σε διαφορετικά ύψη: έναν στο ύψος του κεφαλιού (από 1,7 έως 1,8 m), δύο στο ύψος της μέσης (από 0,9 έως 1 m) και έναν κάτω από το γόνατο (από 0,3 έως 0,5 m).Δέκα μη τροφοδοτημένα θηλυκά κουνούπια (10 ανά κώνο· συλλέχθηκαν από ένα οικόπεδο ελέγχου με χρήση αναρροφητήρα) τοποθετήθηκαν σε κάθε θάλαμο πλαστικού κώνου της ΠΟΥ (ένας κώνος ανά τύπο νοικοκυριού) ως μάρτυρες.Μετά από 30 λεπτά έκθεσης, αφαιρέστε προσεκτικά τα κουνούπια από αυτό.κωνικό θάλαμο χρησιμοποιώντας αναρροφητή με αγκώνα και μεταφέρετέ τα σε σωληνάρια της ΠΟΥ που περιέχουν 10% διάλυμα ζάχαρης για σίτιση.Η τελική θνησιμότητα μετά από 24 ώρες καταγράφηκε στους 27 ± 2°C και 80 ± 10% σχετική υγρασία.Τα ποσοστά θνησιμότητας με σκορ μεταξύ 5% και 20% προσαρμόζονται χρησιμοποιώντας τον τύπο Abbott [27] ως εξής:
όπου P είναι η προσαρμοσμένη θνησιμότητα, P1 είναι το παρατηρούμενο ποσοστό θνησιμότητας και C είναι το ποσοστό θνησιμότητας ελέγχου.Οι δοκιμές με θνησιμότητα ελέγχου >20% απορρίφθηκαν και επαναλήφθηκαν [27, 33].
Διεξήχθη μια ολοκληρωμένη έρευνα νοικοκυριών στο χωριό παρέμβασης.Η θέση GPS κάθε νοικοκυριού καταγράφηκε μαζί με τον σχεδιασμό και τον τύπο του υλικού, την κατοικία και την κατάσταση παρέμβασης.Η πλατφόρμα GIS έχει αναπτύξει μια ψηφιακή βάση γεωγραφικών δεδομένων που περιλαμβάνει οριακά επίπεδα σε επίπεδο χωριού, συνοικίας, περιφέρειας και πολιτείας.Όλες οι τοποθεσίες των νοικοκυριών φέρουν γεωγραφικές ετικέτες χρησιμοποιώντας επίπεδα σημείων GIS σε επίπεδο χωριού και οι πληροφορίες χαρακτηριστικών τους συνδέονται και ενημερώνονται.Σε κάθε τοποθεσία του νοικοκυριού, ο κίνδυνος αξιολογήθηκε με βάση την HT, την ευαισθησία σε φορέα εντομοκτόνων και την κατάσταση IRS (Πίνακας 1) [11, 26, 29, 30].Στη συνέχεια, όλα τα σημεία τοποθεσίας του νοικοκυριού μετατράπηκαν σε θεματικούς χάρτες χρησιμοποιώντας αντίστροφη στάθμιση απόστασης (IDW; ανάλυση με βάση τη μέση οικιακή επιφάνεια 6 m2, ισχύς 2, σταθερός αριθμός γύρω σημείων = 10, χρησιμοποιώντας μεταβλητή ακτίνα αναζήτησης, χαμηλοπερατό φίλτρο).και χαρτογράφηση κυβικής συνέλιξης) τεχνολογία χωρικής παρεμβολής [35].Δημιουργήθηκαν δύο τύποι θεματικών χαρτών χωρικού κινδύνου: θεματικοί χάρτες βασισμένοι σε HT και θεματικοί χάρτες ευαισθησίας σε φορείς φυτοφαρμάκων και κατάστασης IRS (ISV και IRSS).Στη συνέχεια, οι δύο θεματικοί χάρτες κινδύνου συνδυάστηκαν χρησιμοποιώντας σταθμισμένη ανάλυση επικάλυψης [36].Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα επίπεδα ράστερ επαναταξινομήθηκαν σε κατηγορίες γενικής προτίμησης για διαφορετικά επίπεδα κινδύνου (δηλ. υψηλό, μεσαίο και χαμηλό/χωρίς κίνδυνο).Κάθε αναταξινομημένο στρώμα ράστερ πολλαπλασιάστηκε στη συνέχεια με το βάρος που του αποδόθηκε με βάση τη σχετική σημασία των παραμέτρων που υποστηρίζουν την αφθονία των κουνουπιών (με βάση τον επιπολασμό στα χωριά μελέτης, τις περιοχές αναπαραγωγής κουνουπιών και τη συμπεριφορά ανάπαυσης και σίτισης) [26, 29]., 30, 37].Και οι δύο θεματικοί χάρτες κινδύνου είχαν στάθμιση 50:50 καθώς συνέβαλαν εξίσου στην αφθονία των κουνουπιών (Επιπλέον αρχείο 1: Πίνακας S2).Αθροίζοντας τους σταθμισμένους θεματικούς χάρτες επικάλυψης, δημιουργείται ένας τελικός σύνθετος χάρτης κινδύνου και οπτικοποιείται στην πλατφόρμα GIS.Ο τελικός χάρτης κινδύνου παρουσιάζεται και περιγράφεται με βάση τις τιμές Sand Fly Risk Index (SFRI) που υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:
Στον τύπο, P είναι η τιμή του δείκτη κινδύνου, L είναι η συνολική τιμή κινδύνου για την τοποθεσία κάθε νοικοκυριού και H είναι η υψηλότερη τιμή κινδύνου για ένα νοικοκυριό στην περιοχή μελέτης.Ετοιμάσαμε και πραγματοποιήσαμε επίπεδα GIS και ανάλυση χρησιμοποιώντας το ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, USA) για τη δημιουργία χαρτών κινδύνου.
Πραγματοποιήσαμε πολλαπλές αναλύσεις παλινδρόμησης για να εξετάσουμε τις συνδυασμένες επιδράσεις των HT, ISV και IRSS (όπως περιγράφεται στον Πίνακα 1) στις πυκνότητες των κουνουπιών του σπιτιού (n = 24).Τα χαρακτηριστικά στέγασης και οι παράγοντες κινδύνου με βάση την παρέμβαση IRS που καταγράφηκε στη μελέτη αντιμετωπίστηκαν ως επεξηγηματικές μεταβλητές και η πυκνότητα των κουνουπιών χρησιμοποιήθηκε ως μεταβλητή απόκρισης.Πραγματοποιήθηκαν μονομεταβλητές αναλύσεις παλινδρόμησης Poisson για κάθε επεξηγηματική μεταβλητή που σχετίζεται με την πυκνότητα της αμμόμυγας.Κατά τη διάρκεια της μονομεταβλητής ανάλυσης, οι μεταβλητές που δεν ήταν σημαντικές και είχαν τιμή P μεγαλύτερη από 15% αφαιρέθηκαν από την ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης.Για να εξεταστούν οι αλληλεπιδράσεις, όροι αλληλεπίδρασης για όλους τους πιθανούς συνδυασμούς σημαντικών μεταβλητών (που βρέθηκαν στη μονομεταβλητή ανάλυση) συμπεριλήφθηκαν ταυτόχρονα στην ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης και οι μη σημαντικοί όροι αφαιρέθηκαν από το μοντέλο με σταδιακό τρόπο για να δημιουργηθεί το τελικό μοντέλο.
Η αξιολόγηση κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού πραγματοποιήθηκε με δύο τρόπους: εκτίμηση κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού και συνδυασμένη χωρική αξιολόγηση περιοχών κινδύνου σε χάρτη.Οι εκτιμήσεις κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού εκτιμήθηκαν χρησιμοποιώντας ανάλυση συσχέτισης μεταξύ των εκτιμήσεων κινδύνου των νοικοκυριών και της πυκνότητας μύγας (συλλέχθηκε από 6 νοικοκυριά φρουρούς και 6 νοικοκυριά παρέμβασης· εβδομάδες πριν και μετά την εφαρμογή του IRS).Οι ζώνες χωρικού κινδύνου υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας τον μέσο αριθμό κουνουπιών που συλλέχθηκαν από διαφορετικά νοικοκυριά και συγκρίθηκαν μεταξύ των ομάδων κινδύνου (δηλ. ζώνες χαμηλού, μεσαίου και υψηλού κινδύνου).Σε κάθε γύρο IRS, επιλέχθηκαν τυχαία 12 νοικοκυριά (4 νοικοκυριά σε κάθε ένα από τα τρία επίπεδα των ζωνών κινδύνου, οι νυχτερινές συλλογές πραγματοποιούνται κάθε 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά το IRS) για να συλλέξουν κουνούπια για να δοκιμάσουν τον ολοκληρωμένο χάρτη κινδύνου.Τα ίδια οικιακά δεδομένα (π.χ. HT, VSI, IRSS και μέση πυκνότητα κουνουπιών) χρησιμοποιήθηκαν για τον έλεγχο του τελικού μοντέλου παλινδρόμησης.Διεξήχθη μια απλή ανάλυση συσχέτισης μεταξύ των παρατηρήσεων πεδίου και της προβλεπόμενης από το μοντέλο πυκνότητας οικιακών κουνουπιών.
Περιγραφικές στατιστικές όπως μέσος, ελάχιστος, μέγιστος, 95% διαστήματα εμπιστοσύνης (CI) και ποσοστά υπολογίστηκαν για να συνοψίσουν εντομολογικά και σχετιζόμενα με το IRS δεδομένα.Μέσος αριθμός/πυκνότητα και θνησιμότητα ασημικών ζωυφίων (υπολείμματα εντομοκτόνων παραγόντων) με τη χρήση παραμετρικών δοκιμών [ζευγοποιημένα δείγματα t-test (για κανονικά κατανεμημένα δεδομένα)] και μη παραμετρικές δοκιμές (κατάταξη με υπογραφή Wilcoxon) για σύγκριση της αποτελεσματικότητας μεταξύ τύπων επιφανειών σε σπίτια (π.χ. , BUU vs. CPLC, BUU vs. PMP και CPLC vs. PMP) δοκιμή για μη κανονικά κατανεμημένα δεδομένα).Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας λογισμικό SPSS v.20 (SPSS Inc., Chicago, IL, USA).
Υπολογίστηκε η κάλυψη των νοικοκυριών σε χωριά παρέμβασης κατά τους γύρους IRS DDT και SP.Συνολικά 205 νοικοκυριά έλαβαν IRS σε κάθε γύρο, συμπεριλαμβανομένων 179 νοικοκυριών (87,3%) στον γύρο DDT και 194 νοικοκυριών (94,6%) στον γύρο SP για έλεγχο διανυσμάτων VL.Το ποσοστό των νοικοκυριών που υποβλήθηκαν σε πλήρη επεξεργασία με φυτοφάρμακα ήταν υψηλότερο κατά τη διάρκεια του SP-IRS (86,3%) από ό,τι κατά τη διάρκεια του DDT-IRS (52,7%).Ο αριθμός των νοικοκυριών που επέλεξαν να εξαιρεθούν από το IRS κατά τη διάρκεια του DDT ήταν 26 (12,7%) και ο αριθμός των νοικοκυριών που εξαίρεσης από το IRS κατά τη διάρκεια του SP ήταν 11 (5,4%).Κατά τους γύρους DDT και SP, ο αριθμός των νοικοκυριών που έλαβαν μερική θεραπεία ήταν 71 (34,6% του συνόλου των νοικοκυριών που έλαβαν θεραπεία) και 17 νοικοκυριά (8,3% του συνόλου των νοικοκυριών που έλαβαν θεραπεία), αντίστοιχα.
Σύμφωνα με τις οδηγίες της ΠΟΥ για την αντίσταση στα φυτοφάρμακα, ο πληθυσμός ασημένιων γαρίδων στο σημείο παρέμβασης ήταν πλήρως ευαίσθητος στην άλφα-κυπερμεθρίνη (0,05%) καθώς η μέση θνησιμότητα που αναφέρθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής (24 ώρες) ήταν 100%.Το παρατηρούμενο ποσοστό knockdown ήταν 85,9% (95% CI: 81,1–90,6%).Για το DDT, το ποσοστό knockdown στις 24 ώρες ήταν 22,8% (95% CI: 11,5–34,1%) και η μέση θνησιμότητα ηλεκτρονικών τεστ ήταν 49,1% (95% CI: 41,9–56,3 %).Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τα silverfoots ανέπτυξαν πλήρη αντίσταση στο DDT στο σημείο παρέμβασης.
Στον πίνακα 3 συνοψίζονται τα αποτελέσματα της βιοανάλυσης κώνων για διαφορετικούς τύπους επιφανειών (διαφορετικά χρονικά διαστήματα μετά το IRS) που έχουν υποστεί επεξεργασία με DDT και SP.Τα δεδομένα μας έδειξαν ότι μετά από 24 ώρες, και τα δύο εντομοκτόνα (BUU έναντι CPLC: t(2)= – 6,42, P = 0,02· BUU έναντι PMP: t(2) = 0,25, P = 0,83· CPLC έναντι PMP: t( 2)= 1,03, P = 0,41 (για DDT-IRS και BUU) CPLC: t(2)= − 5,86, P = 0,03 και PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29 IRS, CPLC και PMP: t (2) = 3,01, P = 0,10 και SP: t(2) = 9,70, P = 0,01 τα ποσοστά θνησιμότητας μειώθηκαν σταθερά με την πάροδο του χρόνου για SP-IRS: 2 εβδομάδες μετά τον ψεκασμό για όλους τους τύπους τοίχων (δηλαδή 95,6% συνολικά). και 4 εβδομάδες μετά τον ψεκασμό μόνο για τοίχους CPLC (δηλαδή 82,5 στην ομάδα DDT, η θνησιμότητα ήταν σταθερά κάτω από 70% για όλους τους τύπους τοιχωμάτων σε όλα τα χρονικά σημεία μετά τη βιοδοκιμασία IRS). Οι εβδομάδες ψεκασμού ήταν 25,1% και 63,2%, αντίστοιχα, σε τρεις τύπους επιφανειών, τα υψηλότερα μέσα ποσοστά θνησιμότητας με DDT ήταν 61,1% (για PMP 2 εβδομάδες μετά την IRS), 36,9% (για CPLC 4 εβδομάδες μετά την IRS) και 28,9% (. για CPLC 4 εβδομάδες μετά το IRS Τα ελάχιστα ποσοστά είναι 55% (για BUU, 2 εβδομάδες μετά την IRS), 32,5% (για PMP, 4 εβδομάδες μετά την IRS) και 20% (για PMP, 4 εβδομάδες μετά την IRS).IRS των ΗΠΑ).Για το SP, τα υψηλότερα μέσα ποσοστά θνησιμότητας για όλους τους τύπους επιφανειών ήταν 97,2% (για CPLC, 2 εβδομάδες μετά το IRS), 82,5% (για CPLC, 4 εβδομάδες μετά το IRS) και 67,5% (για CPLC, 4 εβδομάδες μετά το IRS).12 εβδομάδες μετά το IRS).IRS των ΗΠΑ).εβδομάδες μετά το IRS).τα χαμηλότερα ποσοστά ήταν 94,4% (για BUU, 2 εβδομάδες μετά το IRS), 75% (για PMP, 4 εβδομάδες μετά το IRS) και 58,3% (για PMP, 12 εβδομάδες μετά το IRS).Και για τα δύο εντομοκτόνα, η θνησιμότητα σε επιφάνειες που έχουν υποστεί επεξεργασία με PMP ποικίλλει ταχύτερα σε χρονικά διαστήματα από ό,τι σε επιφάνειες που έχουν υποστεί επεξεργασία με CPLC και BUU.
Ο Πίνακας 4 συνοψίζει τα αποτελέσματα παρέμβασης (δηλαδή, αλλαγές στην αφθονία των κουνουπιών μετά το IRS) των γύρων IRS που βασίζονται σε DDT και SP (Επιπλέον αρχείο 1: Εικόνα S1).Για το DDT-IRS, οι ποσοστιαίες μειώσεις σε σκαθάρια με αργυρόποδα μετά το διάστημα IRS ήταν 34,1% (στις 2 εβδομάδες), 25,9% (στις 4 εβδομάδες) και 14,1% (στις 12 εβδομάδες).Για το SP-IRS, τα ποσοστά μείωσης ήταν 90,5% (στις 2 εβδομάδες), 66,7% (στις 4 εβδομάδες) και 55,6% (στις 12 εβδομάδες).Οι μεγαλύτερες μειώσεις στην αφθονία ασημένιων γαρίδων σε νοικοκυριά φρουρού κατά τις περιόδους αναφοράς DDT και SP IRS ήταν 2,8% (στις 2 εβδομάδες) και 49,1% (στις 2 εβδομάδες), αντίστοιχα.Κατά την περίοδο SP-IRS, η μείωση (πριν και μετά) των λευκοκοιλιακών φασιανών ήταν παρόμοια στα νοικοκυριά ψεκασμού (t(2)= – 9,09, P < 0,001) και στα νοικοκυριά φρουρού (t(2) = – 1,29, P = 0,33).Υψηλότερο σε σύγκριση με το DDT-IRS και στα 3 χρονικά διαστήματα μετά το IRS.Και για τα δύο εντομοκτόνα, η αφθονία των ζωυφίων αργύρου αυξήθηκε σε νοικοκυριά-φρουρούς 12 εβδομάδες μετά το IRS (δηλαδή, 3,6% και 9,9% για το SP και το DDT, αντίστοιχα).Κατά τη διάρκεια του SP και του DDT μετά τις συναντήσεις της IRS, συλλέχθηκαν 112 και 161 ασημένιες γαρίδες από φάρμες φρουρών, αντίστοιχα.
Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην πυκνότητα της ασημένιας γαρίδας μεταξύ των οικιακών ομάδων (δηλ. ψεκασμός έναντι φρουρού: t(2)= – 3,47, P = 0,07· ψεκασμός έναντι ελέγχου: t(2) = – 2,03, P = 0,18· φρουρός έναντι ελέγχου : κατά τις εβδομάδες IRS μετά το DDT, t(2) = − 0,59, P = 0,62).Αντίθετα, σημαντικές διαφορές στην πυκνότητα της ασημένιας γαρίδας παρατηρήθηκαν μεταξύ της ομάδας ψεκασμού και της ομάδας ελέγχου (t(2) = – 11,28, P = 0,01) και μεταξύ της ομάδας ψεκασμού και της ομάδας ελέγχου (t(2) = – 4, 42, Ρ = 0,05).Το IRS λίγες εβδομάδες μετά το SP.Για το SP-IRS, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των οικογενειών φρουρού και ελέγχου (t(2)= -0,48, P = 0,68).Το Σχήμα 2 δείχνει τις μέσες πυκνότητες φασιανών με ασημί κοιλιά που παρατηρήθηκαν σε φάρμες που έχουν υποστεί πλήρη και μερική επεξεργασία με τροχούς IRS.Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στις πυκνότητες των πλήρως διαχειριζόμενων φασιανών μεταξύ των νοικοκυριών με πλήρη και μερική διαχείριση (μέσος όρος 7,3 και 2,7 ανά παγίδα/νύχτα).DDT-IRS και SP-IRS, αντίστοιχα), και ορισμένα νοικοκυριά ψεκάστηκαν και με τα δύο εντομοκτόνα (μέση τιμή 7,5 και 4,4 ανά νύχτα για τα DDT-IRS και SP-IRS, αντίστοιχα) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2).Ωστόσο, οι πυκνότητες ασημένιων γαρίδων σε πλήρως και μερικώς ψεκασμένες φάρμες διέφεραν σημαντικά μεταξύ των γύρων SP και DDT IRS (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Εκτιμώμενη μέση πυκνότητα βρωμιών με ασημί φτερούγες σε νοικοκυριά που υποβλήθηκαν σε πλήρη και μερική θεραπεία στο χωριό Mahanar, Lavapur, κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από το IRS και 2, 4 και 12 εβδομάδων μετά τους γύρους IRS, DDT και SP.
Ένας ολοκληρωμένος χάρτης χωρικού κινδύνου (χωριό Lavapur Mahanar, συνολική έκταση: 26.723 km2) αναπτύχθηκε για τον προσδιορισμό των ζωνών χαμηλού, μεσαίου και υψηλού χωρικού κινδύνου για την παρακολούθηση της εμφάνισης και της αναζωπύρωσης των ασημένιων γαρίδων πριν και αρκετές εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS (Εικ. 3 , 4)...Η υψηλότερη βαθμολογία κινδύνου για τα νοικοκυριά κατά τη δημιουργία του χάρτη χωρικού κινδύνου βαθμολογήθηκε ως "12" (δηλαδή, "8" για χάρτες κινδύνου που βασίζονται σε HT και "4" για χάρτες κινδύνου που βασίζονται σε VSI και IRSS).Η ελάχιστη υπολογιζόμενη βαθμολογία κινδύνου είναι "μηδέν" ή "χωρίς κίνδυνο" εκτός από τους χάρτες DDT-VSI και IRSS που έχουν ελάχιστη βαθμολογία 1. Ο χάρτης κινδύνου βάσει HT έδειξε ότι μια μεγάλη περιοχή (δηλ. 19.994,3 km2, 74,8%) της Lavapur Το χωριό Μαχανάρ είναι μια περιοχή υψηλού κινδύνου όπου οι κάτοικοι είναι πιο πιθανό να συναντήσουν και να ξαναβγούν κουνούπια.Η κάλυψη της περιοχής ποικίλλει μεταξύ υψηλών (DDT 20,2%; SP 4,9%), μεσαίου (DDT 22,3%, SP 4,6%) και χαμηλού/χωρίς κινδύνου (DDT 57,5%; SP 90,5) ζώνες %) ( t (2) = 12,7, P < 0,05) μεταξύ των γραφημάτων κινδύνου των DDT και SP-IS και IRSS (Εικ. 3, 4).Ο τελικός σύνθετος χάρτης κινδύνου που αναπτύχθηκε έδειξε ότι το SP-IRS είχε καλύτερες προστατευτικές ικανότητες από το DDT-IRS σε όλα τα επίπεδα των περιοχών κινδύνου HT.Η περιοχή υψηλού κινδύνου για HT μειώθηκε σε λιγότερο από 7% (1837,3 km2) μετά το SP-IRS και το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής (δηλ. 53,6%) έγινε περιοχή χαμηλού κινδύνου.Κατά την περίοδο DDT-IRS, το ποσοστό των περιοχών υψηλού και χαμηλού κινδύνου που αξιολογήθηκαν από τον χάρτη συνδυασμένου κινδύνου ήταν 35,5% (9498,1 km2) και 16,2% (4342,4 km2), αντίστοιχα.Οι πυκνότητες μύγας άμμου που μετρήθηκαν σε νοικοκυριά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και φρουρούς πριν και αρκετές εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS σχεδιάστηκαν και απεικονίστηκαν σε έναν χάρτη συνδυασμένου κινδύνου για κάθε γύρο IRS (δηλ. DDT και SP) (Εικ. 3, 4).Υπήρχε καλή συμφωνία μεταξύ των βαθμολογιών κινδύνου των νοικοκυριών και της μέσης πυκνότητας ασημένιων γαρίδων που καταγράφηκαν πριν και μετά το IRS (Εικ. 5).Οι τιμές R2 (P <0,05) της ανάλυσης συνοχής που υπολογίστηκαν από τους δύο γύρους IRS ήταν: 0,78 2 εβδομάδες πριν από DDT, 0,81 2 εβδομάδες μετά DDT, 0,78 4 εβδομάδες μετά DDT, 0,83 μετά DDT- DDT 12 εβδομάδες, DDT Το σύνολο μετά από SP ήταν 0,85, 0,82 2 εβδομάδες πριν από το SP, 0,38 2 εβδομάδες μετά το SP, 0,56 4 εβδομάδες μετά το SP, 0,81 12 εβδομάδες μετά το SP και 0,79 2 εβδομάδες μετά το SP συνολικά (Επιπλέον αρχείο 1: Πίνακας S3).Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η επίδραση της παρέμβασης SP-IRS σε όλους τους HTs ενισχύθηκε στις 4 εβδομάδες μετά το IRS.Το DDT-IRS παρέμεινε αναποτελεσματικό για όλα τα HT σε όλα τα χρονικά σημεία μετά την εφαρμογή του IRS.Τα αποτελέσματα της επιτόπιας αξιολόγησης της περιοχής του ενσωματωμένου χάρτη κινδύνου συνοψίζονται στον Πίνακα 5. Για τους γύρους IRS, η μέση αφθονία γαρίδων και το ποσοστό της συνολικής αφθονίας σε περιοχές υψηλού κινδύνου (δηλ. >55%) ήταν υψηλότερα από ό,τι στις περιοχές χαμηλού και περιοχές μεσαίου κινδύνου σε όλα τα χρονικά σημεία μετά το IRS.Οι θέσεις των εντομολογικών οικογενειών (δηλαδή εκείνων που επιλέχθηκαν για συλλογή κουνουπιών) χαρτογραφούνται και απεικονίζονται στο Πρόσθετο αρχείο 1: Εικόνα S2.
Τρεις τύποι χαρτών χωρικού κινδύνου που βασίζονται σε GIS (π.χ. HT, IS και IRSS και συνδυασμός HT, IS και IRSS) για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου δυσοσμίας πριν και μετά το DDT-IRS στο χωριό Mahnar, Lavapur, περιοχή Vaishali (Μπιχάρ)
Τρεις τύποι χαρτών χωρικού κινδύνου που βασίζονται σε GIS (π.χ. HT, IS και IRSS και συνδυασμός HT, IS και IRSS) για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου γαρίδας με ασημί κηλίδες (σε σύγκριση με το Kharbang)
Ο αντίκτυπος του DDT-(a, c, e, g, i) και του SP-IRS (b, d, f, h, j) σε διαφορετικά επίπεδα ομάδων κινδύνου τύπου νοικοκυριού υπολογίστηκε με την εκτίμηση του "R2" μεταξύ των κινδύνων των νοικοκυριών .Εκτίμηση των οικιακών δεικτών και της μέσης πυκνότητας του P. argentipes 2 εβδομάδες πριν από την εφαρμογή του IRS και 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS στο χωριό Lavapur Mahnar, περιοχή Vaishali, Bihar
Ο Πίνακας 6 συνοψίζει τα αποτελέσματα της μονομεταβλητής ανάλυσης όλων των παραγόντων κινδύνου που επηρεάζουν την πυκνότητα των νιφάδων.Όλοι οι παράγοντες κινδύνου (n = 6) βρέθηκαν να σχετίζονται σημαντικά με την πυκνότητα των οικιακών κουνουπιών.Παρατηρήθηκε ότι το επίπεδο σημαντικότητας όλων των σχετικών μεταβλητών παρήγαγε τιμές P μικρότερες από 0,15.Έτσι, όλες οι επεξηγηματικές μεταβλητές διατηρήθηκαν για ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης.Ο καλύτερος συνδυασμός του τελικού μοντέλου δημιουργήθηκε με βάση πέντε παράγοντες κινδύνου: TF, TW, DS, ISV και IRSS.Ο Πίνακας 7 παραθέτει λεπτομέρειες των παραμέτρων που επιλέχθηκαν στο τελικό μοντέλο, καθώς και προσαρμοσμένες αναλογίες πιθανοτήτων, διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CIs) και τιμές P.Το τελικό μοντέλο είναι εξαιρετικά σημαντικό, με τιμή R2 0,89 (F(5)=27 ,9, P<0,001).
Το TR εξαιρέθηκε από το τελικό μοντέλο επειδή ήταν λιγότερο σημαντικό (P = 0,46) με τις άλλες επεξηγηματικές μεταβλητές.Το μοντέλο που αναπτύχθηκε χρησιμοποιήθηκε για την πρόβλεψη της πυκνότητας των μυγών της άμμου με βάση δεδομένα από 12 διαφορετικά νοικοκυριά.Τα αποτελέσματα επικύρωσης έδειξαν ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των πυκνοτήτων κουνουπιών που παρατηρήθηκαν στο πεδίο και των πυκνοτήτων κουνουπιών που προβλέπονται από το μοντέλο (r = 0,91, P < 0,001).
Ο στόχος είναι να εξαλειφθεί η VL από τις ενδημικές πολιτείες της Ινδίας έως το 2020 [10].Από το 2012, η Ινδία έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη μείωση της επίπτωσης και της θνησιμότητας του VL [10].Η μετάβαση από το DDT στο SP το 2015 ήταν μια σημαντική αλλαγή στην ιστορία του IRS στο Μπιχάρ της Ινδίας [38].Για την κατανόηση του χωρικού κινδύνου του VL και της αφθονίας των φορέων του, έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες μακροεπίπεδου.Ωστόσο, αν και η χωρική κατανομή του επιπολασμού της VL έχει λάβει αυξανόμενη προσοχή σε ολόκληρη τη χώρα, λίγη έρευνα έχει διεξαχθεί σε μικροεπίπεδο.Επιπλέον, σε μικροεπίπεδο, τα δεδομένα είναι λιγότερο συνεπή και πιο δύσκολο να αναλυθούν και να κατανοηθούν.Από όσο γνωρίζουμε, αυτή η μελέτη είναι η πρώτη αναφορά για την αξιολόγηση της υπολειπόμενης αποτελεσματικότητας και της επίδρασης παρέμβασης του IRS χρησιμοποιώντας εντομοκτόνα DDT και SP μεταξύ των HT στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου Φορέων VL στο Μπιχάρ (Ινδία).Αυτή είναι επίσης η πρώτη προσπάθεια ανάπτυξης ενός χωρικού χάρτη κινδύνου και μοντέλο ανάλυσης πυκνότητας κουνουπιών για να αποκαλύψει τη χωροχρονική κατανομή των κουνουπιών σε μικροκλίμακα υπό συνθήκες παρέμβασης IRS.
Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η υιοθέτηση του SP-IRS από το νοικοκυριό ήταν υψηλή σε όλα τα νοικοκυριά και ότι τα περισσότερα νοικοκυριά υποβλήθηκαν σε πλήρη επεξεργασία.Τα αποτελέσματα της βιοδοκιμασίας έδειξαν ότι οι ασημόμυγες στο χωριό μελέτης ήταν πολύ ευαίσθητες στη βήτα-κυπερμεθρίνη αλλά μάλλον χαμηλά στο DDT.Το μέσο ποσοστό θνησιμότητας των ασημένιων γαρίδων από DDT είναι μικρότερο από 50%, υποδηλώνοντας υψηλό επίπεδο αντοχής στο DDT.Αυτό είναι συνεπές με τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών που πραγματοποιήθηκαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε διαφορετικά χωριά των VL-ενδημικών πολιτειών της Ινδίας, συμπεριλαμβανομένου του Bihar [8,9,39,40].Εκτός από την ευαισθησία στα φυτοφάρμακα, η υπολειπόμενη αποτελεσματικότητα των φυτοφαρμάκων και οι επιπτώσεις της παρέμβασης είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες.Η διάρκεια των υπολειπόμενων επιπτώσεων είναι σημαντική για τον κύκλο προγραμματισμού.Καθορίζει τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των γύρων του IRS, έτσι ώστε ο πληθυσμός να παραμένει προστατευμένος μέχρι τον επόμενο ψεκασμό.Τα αποτελέσματα της βιοδοκιμασίας κώνου αποκάλυψαν σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα μεταξύ των τύπων επιφάνειας τοίχων σε διαφορετικά χρονικά σημεία μετά το IRS.Η θνησιμότητα σε επιφάνειες που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με DDT ήταν πάντα κάτω από το ικανοποιητικό επίπεδο της ΠΟΥ (δηλαδή, ≥80%), ενώ σε τοίχους που υποβλήθηκαν σε επεξεργασία με SP, η θνησιμότητα παρέμεινε ικανοποιητική μέχρι την τέταρτη εβδομάδα μετά το IRS.Από αυτά τα αποτελέσματα, είναι σαφές ότι, παρόλο που οι γαρίδες αργυροπόδαρου που βρίσκονται στην περιοχή μελέτης είναι πολύ ευαίσθητες στο SP, η υπολειπόμενη αποτελεσματικότητα του SP ποικίλλει ανάλογα με το HT.Όπως το DDT, το SP δεν πληροί επίσης τη διάρκεια αποτελεσματικότητας που καθορίζεται στις κατευθυντήριες γραμμές του ΠΟΥ [41, 42].Αυτή η αναποτελεσματικότητα μπορεί να οφείλεται σε κακή εφαρμογή του IRS (π.χ. μετακίνηση της αντλίας με την κατάλληλη ταχύτητα, απόσταση από τον τοίχο, ρυθμός εκκένωσης και μέγεθος σταγονιδίων νερού και εναπόθεσή τους στον τοίχο), καθώς και στην αλόγιστη χρήση φυτοφαρμάκων (π. παρασκευή διαλύματος) [11,28,43].Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτή η μελέτη διεξήχθη υπό αυστηρή παρακολούθηση και έλεγχο, ένας άλλος λόγος για τη μη τήρηση της συνιστώμενης ημερομηνίας λήξης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας θα μπορούσε να είναι η ποιότητα του SP (δηλαδή, το ποσοστό δραστικού συστατικού ή «AI») που αποτελεί τον QC.
Από τους τρεις τύπους επιφανειών που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της ανθεκτικότητας των φυτοφαρμάκων, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα μεταξύ BUU και CPLC για δύο φυτοφάρμακα.Ένα άλλο νέο εύρημα είναι ότι το CPLC έδειξε καλύτερη υπολειμματική απόδοση σχεδόν σε όλα τα χρονικά διαστήματα μετά τον ψεκασμό που ακολουθείται από επιφάνειες BUU και PMP.Ωστόσο, δύο εβδομάδες μετά το IRS, η PMP κατέγραψε το υψηλότερο και το δεύτερο υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας από DDT και SP, αντίστοιχα.Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι το φυτοφάρμακο που εναποτίθεται στην επιφάνεια του PMP δεν παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα.Αυτή η διαφορά στην αποτελεσματικότητα των υπολειμμάτων φυτοφαρμάκων μεταξύ των τύπων τοίχων μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως η σύνθεση των χημικών ουσιών του τοίχου (αυξημένο pH που προκαλεί γρήγορα διάσπαση ορισμένων φυτοφαρμάκων), ο ρυθμός απορρόφησης (υψηλότερος στους τοίχους του εδάφους), η διαθεσιμότητα της βακτηριακής αποσύνθεσης και του ρυθμού αποικοδόμησης των υλικών τοιχωμάτων, καθώς και της θερμοκρασίας και της υγρασίας [44, 45, 46, 47, 48, 49].Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν πολλές άλλες μελέτες σχετικά με την υπολειμματική αποτελεσματικότητα των επιφανειών που έχουν υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνο έναντι διαφόρων φορέων ασθενειών [45, 46, 50, 51].
Οι εκτιμήσεις της μείωσης των κουνουπιών σε νοικοκυριά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία έδειξαν ότι το SP-IRS ήταν πιο αποτελεσματικό από το DDT-IRS στον έλεγχο των κουνουπιών σε όλα τα διαστήματα μετά το IRS (P < 0,001).Για τους γύρους SP-IRS και DDT-IRS, τα ποσοστά μείωσης για τα νοικοκυριά που έλαβαν θεραπεία από 2 έως 12 εβδομάδες ήταν 55,6-90,5% και 14,1-34,1%, αντίστοιχα.Αυτά τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι σημαντικές επιδράσεις στην αφθονία του P. argentipes σε νοικοκυριά-φρουρούς παρατηρήθηκαν εντός 4 εβδομάδων από την εφαρμογή του IRS.Το argentipes αυξήθηκε και στους δύο γύρους του IRS 12 εβδομάδες μετά το IRS.Ωστόσο, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στον αριθμό των κουνουπιών στα νοικοκυριά-φύλακες μεταξύ των δύο γύρων του IRS (P = 0,33).Τα αποτελέσματα από τις στατιστικές αναλύσεις των πυκνοτήτων ασημένιων γαρίδων μεταξύ των οικιακών ομάδων σε κάθε γύρο δεν έδειξαν επίσης σημαντικές διαφορές στο DDT και στις τέσσερις ομάδες νοικοκυριών (δηλ. ψεκασμένος έναντι φρουρού· ψεκασμένος έναντι ελέγχου· φρουρός έναντι ελέγχου· πλήρης έναντι μερικού).).Δύο ομάδες οικογένειας IRS και SP-IRS (δηλαδή, φρουρός έναντι ελέγχου και πλήρης έναντι μερικής).Ωστόσο, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις πυκνότητες ασημένιων γαρίδων μεταξύ των γύρους DDT και SP-IRS σε μερικώς και πλήρως ψεκασμένες φάρμες.Αυτή η παρατήρηση, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της παρέμβασης υπολογίστηκαν πολλές φορές μετά το IRS, υποδηλώνει ότι το SP είναι αποτελεσματικό για τον έλεγχο των κουνουπιών σε σπίτια που αντιμετωπίζονται μερικώς ή πλήρως, αλλά όχι χωρίς θεραπεία.Ωστόσο, αν και δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στον αριθμό των κουνουπιών στα σπίτια φρουρών μεταξύ των γύρων DDT-IRS και SP IRS, ο μέσος αριθμός κουνουπιών που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια του γύρου DDT-IRS ήταν χαμηλότερος σε σύγκριση με τον γύρο SP-IRS..Η ποσότητα υπερβαίνει την ποσότητα.Αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι το ευαίσθητο σε φορείς εντομοκτόνο με την υψηλότερη κάλυψη IRS μεταξύ του πληθυσμού των νοικοκυριών μπορεί να έχει πληθυσμιακή επίδραση στον έλεγχο των κουνουπιών σε νοικοκυριά που δεν ψεκάστηκαν.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, το SP είχε καλύτερη προληπτική δράση κατά των τσιμπημάτων των κουνουπιών από το DDT τις πρώτες ημέρες μετά το IRS.Επιπλέον, η άλφα-κυπερμεθρίνη ανήκει στην ομάδα SP, έχει ερεθισμό από την επαφή και άμεση τοξικότητα στα κουνούπια και είναι κατάλληλη για IRS [51, 52].Αυτός μπορεί να είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους η άλφα-κυπερμεθρίνη έχει ελάχιστη επίδραση στα φυλάκια.Μια άλλη μελέτη [52] διαπίστωσε ότι παρόλο που η άλφα-κυπερμεθρίνη έδειξε υπάρχουσες αποκρίσεις και υψηλά ποσοστά εξουδετέρωσης σε εργαστηριακούς προσδιορισμούς και σε καλύβες, η ένωση δεν παρήγαγε απωθητική απόκριση στα κουνούπια υπό ελεγχόμενες εργαστηριακές συνθήκες.καμπίνα.δικτυακός τόπος.
Σε αυτή τη μελέτη, αναπτύχθηκαν τρεις τύποι χαρτών χωρικών κινδύνων.Οι εκτιμήσεις χωρικών κινδύνων σε επίπεδο νοικοκυριού και περιοχής αξιολογήθηκαν μέσω επιτόπιων παρατηρήσεων των πυκνοτήτων γαρίδας αργυροπόδι.Η ανάλυση των ζωνών κινδύνου με βάση το HT έδειξε ότι η πλειονότητα των περιοχών των χωριών (>78%) της Lavapur-Mahanara βρίσκονται στο υψηλότερο επίπεδο κινδύνου εμφάνισης και επανεμφάνισης αμμόμυγας.Αυτός είναι ίσως ο κύριος λόγος για τον οποίο το Rawalpur Mahanar VL είναι τόσο δημοφιλές.Το συνολικό ISV και το IRSS, καθώς και ο τελικός χάρτης συνδυασμένου κινδύνου, βρέθηκε ότι παράγουν χαμηλότερο ποσοστό περιοχών κάτω από περιοχές υψηλού κινδύνου κατά τη διάρκεια του γύρου SP-IRS (αλλά όχι του γύρου DDT-IRS).Μετά το SP-IRS, μεγάλες περιοχές ζωνών υψηλού και μέτριου κινδύνου με βάση το GT μετατράπηκαν σε ζώνες χαμηλού κινδύνου (δηλαδή 60,5%, εκτιμήσεις συνδυασμένου χάρτη κινδύνου), που είναι σχεδόν τέσσερις φορές χαμηλότερο (16,2%) από το DDT.– Η κατάσταση βρίσκεται στο παραπάνω διάγραμμα κινδύνου χαρτοφυλακίου IRS.Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι το IRS είναι η σωστή επιλογή για τον έλεγχο των κουνουπιών, αλλά ο βαθμός προστασίας εξαρτάται από την ποιότητα του εντομοκτόνου, την ευαισθησία (στον φορέα-στόχο), την αποδοχή (τη στιγμή της IRS) και την εφαρμογή του.
Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης των κινδύνων για το νοικοκυριό έδειξαν καλή συμφωνία (P <0,05) μεταξύ των εκτιμήσεων κινδύνου και της πυκνότητας των γαρίδων ασημιού που συλλέγονται από διαφορετικά νοικοκυριά.Αυτό υποδηλώνει ότι οι προσδιορισμένες παράμετροι κινδύνου για τα νοικοκυριά και οι κατηγορικές βαθμολογίες κινδύνου τους είναι κατάλληλες για την εκτίμηση της τοπικής αφθονίας ασημένιων γαρίδων.Η τιμή R2 της ανάλυσης συμφωνίας DDT μετά το IRS ήταν ≥ 0,78, η οποία ήταν ίση ή μεγαλύτερη από την τιμή πριν από το IRS (δηλ. 0,78).Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το DDT-IRS ήταν αποτελεσματικό σε όλες τις ζώνες κινδύνου HT (δηλαδή, υψηλό, μεσαίο και χαμηλό).Για τον γύρο SP-IRS, διαπιστώσαμε ότι η τιμή του R2 κυμάνθηκε τη δεύτερη και την τέταρτη εβδομάδα μετά την εφαρμογή του IRS, οι τιμές δύο εβδομάδες πριν από την εφαρμογή του IRS και 12 εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS ήταν σχεδόν ίδιες.Αυτό το αποτέλεσμα αντανακλά τη σημαντική επίδραση της έκθεσης στο SP-IRS στα κουνούπια, η οποία παρουσίασε πτωτική τάση με το χρονικό διάστημα μετά το IRS.Ο αντίκτυπος του SP-IRS έχει επισημανθεί και συζητηθεί σε προηγούμενα κεφάλαια.
Τα αποτελέσματα από έναν επιτόπιο έλεγχο των ζωνών κινδύνου του συγκεντρωτικού χάρτη έδειξαν ότι κατά τη διάρκεια του γύρου IRS, οι υψηλότεροι αριθμοί ασημένιων γαρίδων συλλέχθηκαν σε ζώνες υψηλού κινδύνου (δηλ. >55%), ακολουθούμενες από ζώνες μεσαίου και χαμηλού κινδύνου.Συνοπτικά, η αξιολόγηση χωρικού κινδύνου που βασίζεται σε GIS έχει αποδειχθεί ότι είναι ένα αποτελεσματικό εργαλείο λήψης αποφάσεων για τη συγκέντρωση διαφορετικών επιπέδων χωρικών δεδομένων μεμονωμένα ή σε συνδυασμό για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου μύγας με άμμο.Ο ανεπτυγμένος χάρτης κινδύνου παρέχει μια ολοκληρωμένη κατανόηση των συνθηκών πριν και μετά την παρέμβαση (δηλαδή, τύπος νοικοκυριού, κατάσταση IRS και επιπτώσεις παρέμβασης) στην περιοχή μελέτης που απαιτούν άμεση δράση ή βελτίωση, ειδικά σε μικροεπίπεδο.Μια πολύ δημοφιλής κατάσταση.Στην πραγματικότητα, αρκετές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει εργαλεία GIS για να χαρτογραφήσουν τον κίνδυνο των τόπων αναπαραγωγής φορέων και τη χωρική κατανομή των ασθενειών σε μακροεπίπεδο [24, 26, 37].
Τα χαρακτηριστικά στέγασης και οι παράγοντες κινδύνου για παρεμβάσεις που βασίζονται στο IRS αξιολογήθηκαν στατιστικά για χρήση σε αναλύσεις πυκνότητας ασημένιων γαρίδων.Αν και και οι έξι παράγοντες (δηλαδή, TF, TW, TR, DS, ISV και IRSS) συσχετίστηκαν σημαντικά με την τοπική αφθονία γαρίδας silverleg σε μονομεταβλητές αναλύσεις, μόνο ένας από αυτούς επιλέχθηκε στο τελικό μοντέλο πολλαπλής παλινδρόμησης από τα πέντε.Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα χαρακτηριστικά διαχείρισης και οι παράγοντες παρέμβασης των IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS κ.λπ. στην περιοχή μελέτης είναι κατάλληλα για την παρακολούθηση της εμφάνισης, ανάκτησης και αναπαραγωγής ασημένιων γαρίδων.Στην ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης, το TR δεν βρέθηκε να είναι σημαντικό και επομένως δεν επιλέχθηκε στο τελικό μοντέλο.Το τελικό μοντέλο ήταν πολύ σημαντικό, με τις επιλεγμένες παραμέτρους να εξηγούν το 89% της πυκνότητας της γαρίδας με ασημένιο πόδι.Τα αποτελέσματα της ακρίβειας του μοντέλου έδειξαν ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των προβλεπόμενων και των παρατηρούμενων πυκνοτήτων ασημένιων γαρίδων.Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν επίσης προηγούμενες μελέτες που συζήτησαν τους κοινωνικοοικονομικούς και στεγαστικούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με τον επιπολασμό της VL και τη χωρική κατανομή του φορέα στο αγροτικό Μπιχάρ [15, 29].
Σε αυτή τη μελέτη, δεν αξιολογήσαμε την εναπόθεση φυτοφαρμάκων σε ψεκασμένους τοίχους και την ποιότητα (δηλ.) του φυτοφαρμάκου που χρησιμοποιείται για το IRS.Οι διακυμάνσεις στην ποιότητα και την ποσότητα των φυτοφαρμάκων μπορούν να επηρεάσουν τη θνησιμότητα των κουνουπιών και την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων της IRS.Έτσι, η εκτιμώμενη θνησιμότητα μεταξύ των τύπων επιφάνειας και οι επιπτώσεις της παρέμβασης μεταξύ των νοικοκυριών μπορεί να διαφέρουν από τα πραγματικά αποτελέσματα.Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα σημεία, μπορεί να προγραμματιστεί μια νέα μελέτη.Η εκτίμηση της συνολικής έκτασης σε κίνδυνο (με χρήση χαρτογράφησης κινδύνου GIS) των χωριών μελέτης περιλαμβάνει ανοιχτές περιοχές μεταξύ χωριών, η οποία επηρεάζει την ταξινόμηση των ζωνών κινδύνου (δηλ. τον προσδιορισμό των ζωνών) και επεκτείνεται σε διαφορετικές ζώνες κινδύνου.Ωστόσο, αυτή η μελέτη διεξήχθη σε μικροεπίπεδο, επομένως η κενή γη έχει μόνο μικρό αντίκτυπο στην ταξινόμηση των περιοχών κινδύνου.Επιπλέον, ο εντοπισμός και η αξιολόγηση διαφορετικών ζωνών κινδύνου εντός της συνολικής έκτασης του χωριού μπορεί να δώσει την ευκαιρία επιλογής περιοχών για μελλοντική κατασκευή νέων κατοικιών (ειδικά την επιλογή ζωνών χαμηλού κινδύνου).Συνολικά, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν μια ποικιλία πληροφοριών που δεν έχουν μελετηθεί ποτέ στο παρελθόν σε μικροσκοπικό επίπεδο.Το πιο σημαντικό, η χωρική αναπαράσταση του χάρτη κινδύνου χωριών βοηθά στον εντοπισμό και την ομαδοποίηση των νοικοκυριών σε διαφορετικές περιοχές κινδύνου, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές έρευνες εδάφους.
Τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν ότι τα ιθαγενή ασημόψαρα στο χωριό της μελέτης έχουν αναπτύξει αντίσταση (δηλ. είναι εξαιρετικά ανθεκτικά) στο DDT και η εμφάνιση κουνουπιών παρατηρήθηκε αμέσως μετά το IRS.Η άλφα-κυπερμεθρίνη φαίνεται να είναι η σωστή επιλογή για τον έλεγχο IRS των φορέων VL λόγω της 100% θνησιμότητας και της καλύτερης αποτελεσματικότητας παρέμβασης κατά των αργυρόμυγες, καθώς και της καλύτερης αποδοχής της από την κοινότητα σε σύγκριση με το DDT-IRS.Ωστόσο, διαπιστώσαμε ότι η θνησιμότητα των κουνουπιών σε τοίχους που έχουν υποστεί επεξεργασία με SP ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της επιφάνειας.Παρατηρήθηκε φτωχή υπολειμματική αποτελεσματικότητα και ο ΠΟΥ συνέστησε το χρόνο μετά το IRS δεν επιτεύχθηκε.Αυτή η μελέτη παρέχει ένα καλό σημείο εκκίνησης για συζήτηση και τα αποτελέσματά της απαιτούν περαιτέρω μελέτη για τον εντοπισμό των πραγματικών βασικών αιτιών.Η προγνωστική ακρίβεια του μοντέλου ανάλυσης πυκνότητας μύγας άμμου έδειξε ότι ένας συνδυασμός χαρακτηριστικών στέγασης, ευαισθησίας εντομοκτόνων φορέων και κατάστασης IRS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της πυκνότητας μυγών άμμου σε ενδημικά χωριά VL στο Μπιχάρ.Η μελέτη μας δείχνει επίσης ότι η συνδυασμένη χαρτογράφηση χωρικών κινδύνων που βασίζεται σε GIS (μακροεπίπεδο) μπορεί να είναι ένα χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου για την παρακολούθηση της εμφάνισης και της επανεμφάνισης μαζών άμμου πριν και μετά τις συναντήσεις της IRS.Επιπλέον, οι χάρτες χωρικού κινδύνου παρέχουν μια ολοκληρωμένη κατανόηση της έκτασης και της φύσης των περιοχών κινδύνου σε διαφορετικά επίπεδα, τα οποία δεν μπορούν να μελετηθούν μέσω παραδοσιακών επιτόπιων ερευνών και συμβατικών μεθόδων συλλογής δεδομένων.Οι πληροφορίες μικροχωρικών κινδύνων που συλλέγονται μέσω χαρτών GIS μπορούν να βοηθήσουν τους επιστήμονες και τους ερευνητές δημόσιας υγείας να αναπτύξουν και να εφαρμόσουν νέες στρατηγικές ελέγχου (π.χ. ενιαία παρέμβαση ή ολοκληρωμένος έλεγχος φορέων) για να προσεγγίσουν διαφορετικές ομάδες νοικοκυριών ανάλογα με τη φύση των επιπέδων κινδύνου.Επιπλέον, ο χάρτης κινδύνου βοηθά στη βελτιστοποίηση της κατανομής και της χρήσης των πόρων ελέγχου στον κατάλληλο χρόνο και τόπο για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του προγράμματος.
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.Παραμελημένες τροπικές ασθένειες, κρυφές επιτυχίες, νέες ευκαιρίες.2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf.Ημερομηνία πρόσβασης: 15 Μαρτίου 2014
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.Έλεγχος της λεϊσμανίασης: έκθεση της συνεδρίασης της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον Έλεγχο της Λεϊσμανίασης.2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf.Ημερομηνία πρόσβασης: 19 Μαρτίου 2014
Singh S. Μεταβαλλόμενες τάσεις στην επιδημιολογία, την κλινική παρουσίαση και τη διάγνωση της λεϊσμανίας και της συνλοίμωξης HIV στην Ινδία.Int J Inf Dis.2014; 29:103–12.
Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου Νόσων που Μεταδίδονται από Φορείς (NVBDCP).Επιταχύνετε το πρόγραμμα καταστροφής Kala Azar.2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf.Ημερομηνία πρόσβασης: 17 Απριλίου 2018
Muniaraj M. Με ελάχιστες ελπίδες για την εξάλειψη του καλααζάρ (σπλαχνική λεϊσμανίαση) έως το 2010, κρούσματα της οποίας συμβαίνουν περιοδικά στην Ινδία, θα πρέπει να ενοχοποιηθούν τα μέτρα ελέγχου των φορέων ή η συνλοίμωξη ή η θεραπεία με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας;Τοππαρασιτόλη.2014; 4:10-9.
Thakur KP Νέα στρατηγική για την εξάλειψη του Kala Azar στο αγροτικό Μπιχάρ.Indian Journal of Medical Research.2007; 126:447-51.
Ώρα δημοσίευσης: 20 Μαΐου 2024