Ο εσωτερικός υπολειμματικός ψεκασμός (IRS) αποτελεί τον βασικό πυλώνα των προσπαθειών ελέγχου των φορέων της σπλαχνικής λεϊσμανίασης (VL) στην Ινδία. Λίγα είναι γνωστά για τον αντίκτυπο των ελέγχων της IRS σε διαφορετικούς τύπους νοικοκυριών. Εδώ αξιολογούμε εάν η IRS που χρησιμοποιεί εντομοκτόνα έχει τα ίδια υπολειμματικά και παρεμβατικά αποτελέσματα για όλους τους τύπους νοικοκυριών σε ένα χωριό. Αναπτύξαμε επίσης συνδυασμένους χάρτες χωρικού κινδύνου και μοντέλα ανάλυσης πυκνότητας κουνουπιών με βάση τα χαρακτηριστικά του νοικοκυριού, την ευαισθησία στα φυτοφάρμακα και την κατάσταση της IRS, για να εξετάσουμε τη χωροχρονική κατανομή των φορέων σε επίπεδο μικροκλίμακας.
Η μελέτη διεξήχθη σε δύο χωριά του οικοδομικού τετραγώνου Mahnar στην περιοχή Vaishali του Μπιχάρ. Αξιολογήθηκε ο έλεγχος των φορέων VL (P. argentipes) με IRS χρησιμοποιώντας δύο εντομοκτόνα [διχλωροδιφαινυλοτριχλωροαιθάνιο (DDT 50%) και συνθετικά πυρεθροειδή (SP 5%)]. Η χρονική υπολειμματική αποτελεσματικότητα των εντομοκτόνων σε διαφορετικούς τύπους τοίχων αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τη μέθοδο βιοδοκιμασίας κώνου, όπως συνιστάται από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας. Η ευαισθησία των ιθαγενών ασημόψαρων στα εντομοκτόνα εξετάστηκε χρησιμοποιώντας μια βιοδοκιμασία in vitro. Οι πυκνότητες κουνουπιών πριν και μετά την IRS σε κατοικίες και καταφύγια ζώων παρακολουθήθηκαν χρησιμοποιώντας φωτοπαγίδες που εγκαταστάθηκαν από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων από τις 6:00 μ.μ. έως τις 6:00 π.μ. Το καταλληλότερο μοντέλο για την ανάλυση πυκνότητας κουνουπιών αναπτύχθηκε χρησιμοποιώντας πολλαπλή λογιστική ανάλυση παλινδρόμησης. Χρησιμοποιήθηκε τεχνολογία χωρικής ανάλυσης βασισμένη σε GIS για τη χαρτογράφηση της κατανομής της ευαισθησίας των φορέων στα φυτοφάρμακα ανά τύπο νοικοκυριού και η κατάσταση IRS του νοικοκυριού χρησιμοποιήθηκε για να εξηγηθεί η χωροχρονική κατανομή των ασημόψαρων γαρίδων.
Τα ασημένια κουνούπια είναι πολύ ευαίσθητα στο SP (100%), αλλά εμφανίζουν υψηλή αντοχή στο DDT, με ποσοστό θνησιμότητας 49,1%. Αναφέρθηκε ότι το SP-IRS είχε καλύτερη δημόσια αποδοχή από το DDT-IRS σε όλους τους τύπους νοικοκυριών. Η υπολειμματική αποτελεσματικότητα ποικίλλει ανάλογα με τις διαφορετικές επιφάνειες τοίχων. Κανένα από τα εντομοκτόνα δεν πληρούσε τη συνιστώμενη διάρκεια δράσης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας από την IRS. Σε όλα τα χρονικά σημεία μετά το IRS, οι μειώσεις των βρωμιών λόγω του SP-IRS ήταν μεγαλύτερες μεταξύ των ομάδων νοικοκυριών (δηλαδή, ψεκαστήρες και φρουροί) από ό,τι με το DDT-IRS. Ο συνδυασμένος χωρικός χάρτης κινδύνου δείχνει ότι το SP-IRS έχει καλύτερη επίδραση ελέγχου στα κουνούπια από το DDT-IRS σε όλες τις περιοχές κινδύνου τύπου νοικοκυριού. Η πολυεπίπεδη λογιστική ανάλυση παλινδρόμησης εντόπισε πέντε παράγοντες κινδύνου που συσχετίζονταν έντονα με την πυκνότητα των ασημένιων γαρίδων.
Τα αποτελέσματα θα παράσχουν μια καλύτερη κατανόηση των πρακτικών της IRS (Εφορίας) για τον έλεγχο της σπλαχνικής λεϊσμανίασης στο Μπιχάρ, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στην καθοδήγηση μελλοντικών προσπαθειών για τη βελτίωση της κατάστασης.
Η σπλαχνική λεϊσμανίαση (ΣΛ), επίσης γνωστή ως καλα-αζάρ, είναι μια ενδημική παραμελημένη τροπική ασθένεια που μεταδίδεται μέσω φορέων και προκαλείται από πρωτόζωα παράσιτα του γένους Leishmania. Στην Ινδική υποήπειρο (ΙΣ), όπου οι άνθρωποι είναι ο μόνος ξενιστής-δεξαμενή, το παράσιτο (δηλαδή το Leishmania donovani) μεταδίδεται στους ανθρώπους μέσω τσιμπημάτων μολυσμένων θηλυκών κουνουπιών (Phlebotomus argentipes) [1, 2]. Στην Ινδία, η ΣΛ βρίσκεται κυρίως σε τέσσερις κεντρικές και ανατολικές πολιτείες: Μπιχάρ, Τζαρκάντ, Δυτική Βεγγάλη και Ούταρ Πραντές. Ορισμένες επιδημίες έχουν επίσης αναφερθεί στη Μάντια Πραντές (Κεντρική Ινδία), στο Γκουτζαράτ (Δυτική Ινδία), στο Ταμίλ Ναντού και στην Κεράλα (Νότια Ινδία), καθώς και στις υπο-Ιμαλαΐες περιοχές της βόρειας Ινδίας, συμπεριλαμβανομένων των Χιματσάλ Πραντές και του Τζαμού και Κασμίρ. 3]. Μεταξύ των ενδημικών πολιτειών, το Μπιχάρ είναι ιδιαίτερα ενδημικό, με 33 περιοχές που επηρεάζονται από τη ΣΛ να αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 70% των συνολικών κρουσμάτων στην Ινδία κάθε χρόνο [4]. Περίπου 99 εκατομμύρια άνθρωποι στην περιοχή διατρέχουν κίνδυνο, με μέση ετήσια επίπτωση 6.752 κρουσμάτων (2013-2017).
Στο Μπιχάρ και σε άλλα μέρη της Ινδίας, οι προσπάθειες ελέγχου των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος (VL) βασίζονται σε τρεις κύριες στρατηγικές: έγκαιρη ανίχνευση κρουσμάτων, αποτελεσματική θεραπεία και έλεγχο φορέων χρησιμοποιώντας ψεκασμό εντομοκτόνων εσωτερικών χώρων (IRS) σε σπίτια και καταφύγια ζώων [4, 5]. Ως παρενέργεια των ανθελονοσιακών εκστρατειών, η IRS έλεγξε με επιτυχία τα VL τη δεκαετία του 1960 χρησιμοποιώντας διχλωροδιφαινυλοτριχλωροαιθάνιο (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) και ο προγραμματικός έλεγχος έλεγξε με επιτυχία τα VL το 1977 και το 1992 [5, 6]. Ωστόσο, πρόσφατες μελέτες έχουν επιβεβαιώσει ότι οι γαρίδες με ασημόκοιλα έχουν αναπτύξει εκτεταμένη αντοχή στο DDT [4,7,8]. Το 2015, το Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου Νοσημάτων που Μεταδίδονται με Φορείς (NVBDCP, Νέο Δελχί) άλλαξε το IRS από DDT σε συνθετικά πυρεθροειδή (SP· άλφα-κυπερμεθρίνη 5% WP, 25 mg ai/m2) [7, 9]. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) έχει θέσει ως στόχο την εξάλειψη της μύγας του φλέματος έως το 2020 (δηλαδή <1 κρούσμα ανά 10.000 άτομα ετησίως σε επίπεδο δρόμου/τετράγωνου) [10]. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η IRS είναι πιο αποτελεσματική από άλλες μεθόδους ελέγχου φορέων στην ελαχιστοποίηση της πυκνότητας των μυγών του φλέματος [11,12,13]. Ένα πρόσφατο μοντέλο προβλέπει επίσης ότι σε συνθήκες υψηλής επιδημίας (δηλαδή, ποσοστό επιδημίας πριν από τον έλεγχο 5/10.000), μια αποτελεσματική IRS που καλύπτει το 80% των νοικοκυριών θα μπορούσε να επιτύχει τους στόχους εξάλειψης ένα έως τρία χρόνια νωρίτερα [14]. Η μύγα του φλέματος επηρεάζει τις φτωχότερες φτωχές αγροτικές κοινότητες σε ενδημικές περιοχές και ο έλεγχος των φορέων τους βασίζεται αποκλειστικά στην IRS, αλλά η υπολειμματική επίδραση αυτού του μέτρου ελέγχου σε διαφορετικούς τύπους νοικοκυριών δεν έχει ποτέ μελετηθεί στο πεδίο σε περιοχές παρέμβασης [15, 16]. Επιπλέον, μετά από εντατική εργασία για την καταπολέμηση της μύγας του φλέματος, η επιδημία σε ορισμένα χωριά διήρκεσε αρκετά χρόνια και μετατράπηκε σε θερμά σημεία [17]. Επομένως, είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί η υπολειμματική επίδραση της IRS στην παρακολούθηση της πυκνότητας των κουνουπιών σε διαφορετικούς τύπους νοικοκυριών. Επιπλέον, η χαρτογράφηση γεωχωρικού κινδύνου σε μικροκλίμακα θα βοηθήσει στην καλύτερη κατανόηση και τον έλεγχο των πληθυσμών κουνουπιών ακόμη και μετά την παρέμβαση. Τα γεωγραφικά συστήματα πληροφοριών (GIS) είναι ένας συνδυασμός τεχνολογιών ψηφιακής χαρτογράφησης που επιτρέπουν την αποθήκευση, την επικάλυψη, τον χειρισμό, την ανάλυση, την ανάκτηση και την οπτικοποίηση διαφορετικών συνόλων γεωγραφικών περιβαλλοντικών και κοινωνικοδημογραφικών δεδομένων για διάφορους σκοπούς [18, 19, 20]. Το παγκόσμιο σύστημα εντοπισμού θέσης (GPS) χρησιμοποιείται για τη μελέτη της χωρικής θέσης των συστατικών της επιφάνειας της γης [21, 22]. Εργαλεία και τεχνικές χωρικής μοντελοποίησης που βασίζονται σε GIS και GPS έχουν εφαρμοστεί σε διάφορες επιδημιολογικές πτυχές, όπως η χωρική και χρονική αξιολόγηση ασθενειών και η πρόβλεψη επιδημιών, η εφαρμογή και αξιολόγηση στρατηγικών ελέγχου, οι αλληλεπιδράσεις παθογόνων με περιβαλλοντικούς παράγοντες και η χωρική χαρτογράφηση κινδύνου. [20,23,24,25,26]. Οι πληροφορίες που συλλέγονται και προέρχονται από γεωχωρικούς χάρτες κινδύνου μπορούν να διευκολύνουν τη λήψη έγκαιρων και αποτελεσματικών μέτρων ελέγχου.
Αυτή η μελέτη αξιολόγησε την υπολειμματική αποτελεσματικότητα και την επίδραση της παρέμβασης DDT και SP-IRS σε επίπεδο νοικοκυριού στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου Φορέων VL στο Μπιχάρ της Ινδίας. Πρόσθετοι στόχοι ήταν η ανάπτυξη ενός συνδυασμένου χάρτη χωρικού κινδύνου και ενός μοντέλου ανάλυσης πυκνότητας κουνουπιών με βάση τα χαρακτηριστικά της κατοικίας, την ευαισθησία των φορέων εντομοκτόνου και την κατάσταση IRS του νοικοκυριού, για να εξεταστεί η ιεραρχία της χωροχρονικής κατανομής των κουνουπιών μικροκλίμακας.
Η μελέτη διεξήχθη στο οικοδομικό τετράγωνο Mahnar της περιοχής Vaishali στη βόρεια όχθη του Γάγγη (Εικ. 1). Το Makhnar είναι μια περιοχή με υψηλή ενδημικότητα, με μέσο όρο 56,7 κρούσματα λεμφοβλαστικών κυττάρων (ΛΛ) ετησίως (170 κρούσματα το 2012-2014), με ετήσιο ποσοστό επίπτωσης 2,5–3,7 κρούσματα ανά 10.000 κατοίκους. Επιλέχθηκαν δύο χωριά: το Chakeso ως περιοχή ελέγχου (Εικ. 1δ1· κανένα κρούσμα ΛΛ τα τελευταία πέντε χρόνια) και το Lavapur Mahanar ως ενδημική περιοχή (Εικ. 1δ2· υψηλή ενδημικότητα, με 5 ή περισσότερα κρούσματα ανά 1000 άτομα ετησίως). Τα χωριά επιλέχθηκαν με βάση τρία κύρια κριτήρια: τοποθεσία και προσβασιμότητα (δηλαδή, βρίσκονται σε ποτάμι με εύκολη πρόσβαση όλο το χρόνο), δημογραφικά χαρακτηριστικά και αριθμό νοικοκυριών (δηλαδή τουλάχιστον 200 νοικοκυριά· το Chaqueso έχει 202 και 204 νοικοκυριά με μέσο μέγεθος νοικοκυριού). 4,9 και 5,1 άτομα) και Lavapur Mahanar αντίστοιχα) και τον τύπο νοικοκυριού (ΤΝ) και τη φύση της κατανομής τους (δηλαδή, τυχαία κατανεμημένο μικτό ΤΝ). Και τα δύο χωριά μελέτης βρίσκονται σε απόσταση 500 μέτρων από την πόλη Makhnar και το περιφερειακό νοσοκομείο. Η μελέτη έδειξε ότι οι κάτοικοι των χωριών μελέτης συμμετείχαν πολύ ενεργά στις ερευνητικές δραστηριότητες. Τα σπίτια στο χωριό εκπαίδευσης [που αποτελείται από 1-2 υπνοδωμάτια με 1 μπαλκόνι, 1 κουζίνα, 1 μπάνιο και 1 αχυρώνα (εντοιχισμένο ή ανεξάρτητο)] αποτελούνται από τοίχους από τούβλα/λάσπη και δάπεδα από πλίθινα υλικά, τοίχους από τούβλα με ασβεστοτσιμεντοκονίαμα και δάπεδα από τσιμέντο, άσοβατους και άβαφους τοίχους από τούβλα, δάπεδα από πηλό και αχυρένια στέγη. Ολόκληρη η περιοχή Vaishali έχει υγρό υποτροπικό κλίμα με περίοδο βροχών (Ιούλιος έως Αύγουστος) και περίοδο ξηρασίας (Νοέμβριος έως Δεκέμβριος). Η μέση ετήσια βροχόπτωση είναι 720,4 mm (εύρος 736,5-1076,7 mm), η σχετική υγρασία 65±5% (εύρος 16-79%), η μέση μηνιαία θερμοκρασία 17,2-32,4°C. Ο Μάιος και ο Ιούνιος είναι οι θερμότεροι μήνες (θερμοκρασίες 39–44 °C), ενώ ο Ιανουάριος είναι ο ψυχρότερος (7–22 °C).
Ο χάρτης της περιοχής μελέτης δείχνει την τοποθεσία του Μπιχάρ στον χάρτη της Ινδίας (α) και την τοποθεσία της περιοχής Βαϊσάλι στον χάρτη του Μπιχάρ (β). Τετράγωνο Μαχνάρ (γ) Δύο χωριά επιλέχθηκαν για τη μελέτη: το Τσακέσο ως τοποθεσία ελέγχου και το Λαβαπούρ Μαχνάρ ως τοποθεσία παρέμβασης.
Στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου Kalaazar, το Συμβούλιο Υγείας της Εταιρείας Μπιχάρ (SHSB) διεξήγαγε δύο γύρους ετήσιας IRS κατά τη διάρκεια του 2015 και του 2016 (πρώτος γύρος, Φεβρουάριος-Μάρτιος· δεύτερος γύρος, Ιούνιος-Ιούλιος)[4]. Για να διασφαλιστεί η αποτελεσματική εφαρμογή όλων των δραστηριοτήτων της IRS, έχει καταρτιστεί ένα μικροσχέδιο δράσης από το Ιατρικό Ινστιτούτο Rajendra Memorial (RMRIMS· Μπιχάρ), Πάτνα, θυγατρική του Ινδικού Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας (ICMR· Νέο Δελχί). Τα χωριά της IRS επιλέχθηκαν με βάση δύο κύρια κριτήρια: ιστορικό κρουσμάτων VL και οπισθοδερμικού kala-azar (RPKDL) στο χωριό (δηλαδή, χωριά με 1 ή περισσότερα κρούσματα κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε χρονικής περιόδου τα τελευταία 3 χρόνια, συμπεριλαμβανομένου του έτους εφαρμογής), μη ενδημικά χωριά γύρω από «καυτά σημεία» (δηλαδή χωριά που έχουν αναφέρει συνεχώς κρούσματα για ≥ 2 χρόνια ή ≥ 2 κρούσματα ανά 1000 άτομα) και νέα ενδημικά χωριά (κανένα κρούσμα τα τελευταία 3 χρόνια) χωριά κατά το τελευταίο έτος του έτους εφαρμογής που αναφέρεται στο [17]. Γειτονικά χωριά που εφαρμόζουν τον πρώτο γύρο εθνικής φορολογίας, νέα χωριά περιλαμβάνονται επίσης στον δεύτερο γύρο του εθνικού σχεδίου δράσης για τη φορολογία. Το 2015, διεξήχθησαν δύο γύροι IRS με χρήση DDT (DDT 50% WP, 1 g ai/m2) σε χωριά μελέτης παρέμβασης. Από το 2016, η IRS πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας συνθετικά πυρεθροειδή (SP· άλφα-κυπερμεθρίνη 5% VP, 25 mg ai/m2). Ο ψεκασμός πραγματοποιήθηκε χρησιμοποιώντας αντλία Hudson Xpert (13,4 L) με οθόνη πίεσης, βαλβίδα μεταβλητής ροής (1,5 bar) και ακροφύσιο επίπεδης δέσμης 8002 για πορώδεις επιφάνειες [27]. Το ICMR-RMRIMS, Patna (Bihar) παρακολούθησε την IRS σε επίπεδο νοικοκυριού και χωριού και παρείχε προκαταρκτικές πληροφορίες σχετικά με την IRS στους κατοίκους του χωριού μέσω μικροφώνων εντός των πρώτων 1-2 ημερών. Κάθε ομάδα IRS είναι εξοπλισμένη με μια οθόνη (παρέχεται από την RMRIMS) για την παρακολούθηση της απόδοσης της ομάδας IRS. Συνήγοροι διαμεσολαβητές, μαζί με ομάδες της IRS, αναπτύσσονται σε όλα τα νοικοκυριά για να ενημερώνουν και να καθησυχάζουν τους αρχηγούς των νοικοκυριών σχετικά με τα ευεργετικά αποτελέσματα της IRS. Κατά τη διάρκεια δύο γύρων ερευνών της IRS, η συνολική κάλυψη των νοικοκυριών στα χωριά μελέτης έφτασε τουλάχιστον το 80% [4]. Η κατάσταση ψεκασμού (δηλαδή, καθόλου ψεκασμός, μερικός ψεκασμός και πλήρης ψεκασμός· ορίζεται στο Πρόσθετο αρχείο 1: Πίνακας S1) καταγράφηκε για όλα τα νοικοκυριά στο χωριό παρέμβασης και κατά τη διάρκεια και των δύο γύρων της IRS.
Η μελέτη διεξήχθη από τον Ιούνιο του 2015 έως τον Ιούλιο του 2016. Η IRS χρησιμοποίησε κέντρα ασθενειών για την παρακολούθηση πριν από την παρέμβαση (δηλαδή, 2 εβδομάδες πριν από την παρέμβαση· βασική έρευνα) και μετά την παρέμβαση (δηλαδή, 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά την παρέμβαση· έρευνες παρακολούθησης), τον έλεγχο της πυκνότητας και την πρόληψη των αμμολεκάνων σε κάθε γύρο της IRS σε κάθε νοικοκυριό. Φωτοπαγίδα μίας νύχτας (δηλαδή από τις 18:00 έως τις 6:00) [28]. Φωτοπαγίδες έχουν εγκατασταθεί σε υπνοδωμάτια και καταφύγια ζώων. Στο χωριό όπου διεξήχθη η μελέτη παρέμβασης, 48 νοικοκυριά ελέγχθηκαν για την πυκνότητα των αμμολεκάνων πριν από την IRS (12 νοικοκυριά ανά ημέρα για 4 συνεχόμενες ημέρες έως την ημέρα πριν από την ημέρα της IRS). Επιλέχθηκαν 12 για καθεμία από τις τέσσερις κύριες ομάδες νοικοκυριών (δηλαδή νοικοκυριά με απλό πηλό (PMP), νοικοκυριά με τσιμεντόλιθο και επένδυση ασβέστη (CPLC), νοικοκυριά με τούβλα χωρίς σοβά και άβαφα (BUU) και νοικοκυριά με αχυρένια στέγη (TH)). Στη συνέχεια, επιλέχθηκαν μόνο 12 νοικοκυριά (από τα 48 νοικοκυριά πριν από την IRS) για να συνεχίσουν τη συλλογή δεδομένων πυκνότητας κουνουπιών μετά τη συνεδρίαση της IRS. Σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ, επιλέχθηκαν 6 νοικοκυριά από την ομάδα παρέμβασης (νοικοκυριά που έλαβαν θεραπεία IRS) και την ομάδα φρουρού (νοικοκυριά σε χωριά παρέμβασης, οι ιδιοκτήτες που αρνήθηκαν την άδεια της IRS) [28]. Μεταξύ της ομάδας ελέγχου (νοικοκυριά σε γειτονικά χωριά που δεν υποβλήθηκαν σε IRS λόγω έλλειψης VL), επιλέχθηκαν μόνο 6 νοικοκυριά για την παρακολούθηση των πυκνοτήτων κουνουπιών πριν και μετά από δύο συνεδρίες IRS. Και για τις τρεις ομάδες παρακολούθησης πυκνότητας κουνουπιών (δηλαδή παρέμβαση, φρουρός και έλεγχος), τα νοικοκυριά επιλέχθηκαν από τρεις ομάδες επιπέδου κινδύνου (δηλαδή χαμηλό, μεσαίο και υψηλό· δύο νοικοκυριά από κάθε επίπεδο κινδύνου) και ταξινομήθηκαν τα χαρακτηριστικά κινδύνου HT (οι ενότητες και οι δομές παρουσιάζονται στον Πίνακα 1 και στον Πίνακα 2, αντίστοιχα) [29, 30]. Επιλέχθηκαν δύο νοικοκυριά ανά επίπεδο κινδύνου για να αποφευχθούν μεροληπτικές εκτιμήσεις πυκνότητας κουνουπιών και συγκρίσεις μεταξύ ομάδων. Στην ομάδα παρέμβασης, οι πυκνότητες κουνουπιών μετά την εφαρμογή του IRS παρακολουθήθηκαν σε δύο τύπους νοικοκυριών IRS: πλήρως υποβληθέντες σε θεραπεία (n = 3· 1 νοικοκυριό ανά επίπεδο ομάδας κινδύνου) και μερικώς υποβληθέντες σε θεραπεία (n = 3· 1 νοικοκυριό ανά επίπεδο ομάδας κινδύνου). ). ομάδα κινδύνου).
Όλα τα κουνούπια που πιάστηκαν στο πεδίο και συλλέχθηκαν σε δοκιμαστικούς σωλήνες μεταφέρθηκαν στο εργαστήριο και οι δοκιμαστικοί σωλήνες θανατώθηκαν χρησιμοποιώντας βαμβάκι εμποτισμένο σε χλωροφόρμιο. Οι ασημένιες σκνίπες προσδιορίστηκαν ως προς το φύλο και διαχωρίστηκαν από άλλα έντομα και κουνούπια με βάση τα μορφολογικά χαρακτηριστικά χρησιμοποιώντας τυπικούς κωδικούς αναγνώρισης [31]. Όλες οι αρσενικές και θηλυκές ασημένιες γαρίδες κονσερβοποιήθηκαν στη συνέχεια ξεχωριστά σε 80% αλκοόλη. Η πυκνότητα κουνουπιών ανά παγίδα/νύχτα υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο: συνολικός αριθμός κουνουπιών που συλλέχθηκαν/αριθμός φωτοπαγίδων που τοποθετήθηκαν ανά νύχτα. Η ποσοστιαία μεταβολή στην αφθονία κουνουπιών (SFC) λόγω της IRS χρησιμοποιώντας DDT και SP υπολογίστηκε χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο [32]:
όπου A είναι η μέση SFC βάσης για τα νοικοκυριά παρέμβασης, B είναι η μέση SFC της IRS για τα νοικοκυριά παρέμβασης, C είναι η μέση SFC βάσης για τα νοικοκυριά ελέγχου/φρουρού και D είναι η μέση SFC για τα νοικοκυριά ελέγχου/φρουρού της IRS.
Τα αποτελέσματα της επίδρασης της παρέμβασης, που καταγράφονται ως αρνητικές και θετικές τιμές, υποδεικνύουν μείωση και αύξηση της SFC μετά από IRS, αντίστοιχα. Εάν η SFC μετά από IRS παρέμεινε η ίδια με την αρχική SFC, η επίδραση της παρέμβασης υπολογίστηκε ως μηδέν.
Σύμφωνα με το Σύστημα Αξιολόγησης Φυτοφαρμάκων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (WHOPES), η ευαισθησία των ιθαγενών γαρίδων silverleg στα φυτοφάρμακα DDT και SP αξιολογήθηκε χρησιμοποιώντας τυπικές βιολογικές δοκιμασίες in vitro [33]. Υγιείς και μη τροφοδοτούμενες θηλυκές γαρίδες silverleg (18-25 SF ανά ομάδα) εκτέθηκαν σε φυτοφάρμακα που ελήφθησαν από το Universiti Sains Malaysia (USM, Μαλαισία· συντονισμένες από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας) χρησιμοποιώντας το Κιτ Δοκιμής Ευαισθησίας σε Φυτοφαρμάκα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας [4,9, 33,34]. Κάθε σετ βιολογικών δοκιμασιών φυτοφαρμάκων δοκιμάστηκε οκτώ φορές (τέσσερις επαναλήψεις δοκιμών, καθεμία εκτελούμενη ταυτόχρονα με τον έλεγχο). Οι δοκιμές ελέγχου πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας χαρτί προ-εμποτισμένο με risella (για DDT) και σιλικονούχο λάδι (για SP) που παρείχε το USM. Μετά από 60 λεπτά έκθεσης, τα κουνούπια τοποθετήθηκαν σε σωλήνες του WHO και εφοδιάστηκαν με απορροφητικό βαμβάκι εμποτισμένο σε διάλυμα ζάχαρης 10%. Παρατηρήθηκε ο αριθμός των κουνουπιών που σκοτώθηκαν μετά από 1 ώρα και η τελική θνησιμότητα μετά από 24 ώρες. Η κατάσταση αντοχής περιγράφεται σύμφωνα με τις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας: θνησιμότητα 98–100% υποδηλώνει ευαισθησία, 90–98% υποδηλώνει πιθανή αντοχή που απαιτεί επιβεβαίωση και <90% υποδηλώνει αντοχή [33, 34]. Επειδή η θνησιμότητα στην ομάδα ελέγχου κυμαινόταν από 0 έως 5%, δεν πραγματοποιήθηκε προσαρμογή της θνησιμότητας.
Αξιολογήθηκε η βιοαποτελεσματικότητα και οι υπολειμματικές επιδράσεις των εντομοκτόνων στους ιθαγενείς τερμίτες υπό συνθήκες πεδίου. Σε τρία νοικοκυριά παρέμβασης (ένα με απλό πηλό ή PMP, τσιμεντόσοβα και ασβέστη ή CPLC, άσοβα και άβαφο τούβλο ή BUU) στις 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά τον ψεκασμό. Πραγματοποιήθηκε μια τυπική βιοδοκιμασία του ΠΟΥ σε κώνους που περιείχαν φωτοπαγίδες, όπως καθιερώθηκε [27, 32]. Η θέρμανση του σπιτιού αποκλείστηκε λόγω ανώμαλων τοίχων. Σε κάθε ανάλυση, χρησιμοποιήθηκαν 12 κώνοι σε όλα τα πειραματικά σπίτια (τέσσερις κώνοι ανά σπίτι, ένας για κάθε τύπο επιφάνειας τοίχου). Συνδέστε κώνους σε κάθε τοίχο του δωματίου σε διαφορετικά ύψη: ένας στο ύψος του κεφαλιού (από 1,7 έως 1,8 m), δύο στο ύψος της μέσης (από 0,9 έως 1 m) και ένας κάτω από το γόνατο (από 0,3 έως 0,5 m). Δέκα θηλυκά κουνούπια που δεν είχαν τραφεί (10 ανά κώνο, συλλέχθηκαν από ένα οικόπεδο ελέγχου χρησιμοποιώντας αναρροφητήρα) τοποθετήθηκαν σε κάθε πλαστικό θάλαμο κώνου του ΠΟΥ (ένας κώνος ανά τύπο νοικοκυριού) ως έλεγχοι. Μετά από 30 λεπτά έκθεσης, αφαιρέστε προσεκτικά τα κουνούπια από αυτόν· κωνικός θάλαμος χρησιμοποιώντας έναν αγκωνοειδή αναρροφητήρα και μεταφέρετέ τα σε σωλήνες WHO που περιέχουν διάλυμα ζάχαρης 10% για τάισμα. Η τελική θνησιμότητα μετά από 24 ώρες καταγράφηκε στους 27 ± 2°C και σχετική υγρασία 80 ± 10%. Τα ποσοστά θνησιμότητας με βαθμολογίες μεταξύ 5% και 20% προσαρμόζονται χρησιμοποιώντας τον τύπο Abbott [27] ως εξής:
όπου P είναι η προσαρμοσμένη θνησιμότητα, P1 είναι το παρατηρούμενο ποσοστό θνησιμότητας και C είναι το ποσοστό θνησιμότητας της ομάδας ελέγχου. Οι δοκιμές με θνησιμότητα ελέγχου >20% απορρίφθηκαν και επαναλήφθηκαν [27, 33].
Στο χωριό παρέμβασης διεξήχθη μια ολοκληρωμένη έρευνα νοικοκυριού. Καταγράφηκε η τοποθεσία GPS κάθε νοικοκυριού μαζί με τον τύπο σχεδιασμού και υλικού, την κατοικία και την κατάσταση παρέμβασης. Η πλατφόρμα GIS έχει αναπτύξει μια ψηφιακή γεωβάση δεδομένων που περιλαμβάνει οριακά επίπεδα σε επίπεδο χωριού, περιφέρειας, περιφέρειας και πολιτείας. Όλες οι τοποθεσίες νοικοκυριών έχουν γεωγραφική σήμανση χρησιμοποιώντας επίπεδα σημείων GIS σε επίπεδο χωριού και οι πληροφορίες χαρακτηριστικών τους συνδέονται και ενημερώνονται. Σε κάθε τοποθεσία νοικοκυριού, ο κίνδυνος αξιολογήθηκε με βάση την υγρασία, την ευαισθησία σε φορείς εντομοκτόνων και την κατάσταση IRS (Πίνακας 1) [11, 26, 29, 30]. Όλα τα σημεία τοποθεσίας νοικοκυριού μετατράπηκαν στη συνέχεια σε θεματικούς χάρτες χρησιμοποιώντας αντίστροφη στάθμιση απόστασης (IDW· ανάλυση με βάση τη μέση επιφάνεια νοικοκυριού 6 m2, δύναμη 2, σταθερός αριθμός γύρω σημείων = 10, χρησιμοποιώντας μεταβλητή ακτίνα αναζήτησης, φίλτρο χαμηλής διέλευσης). και χαρτογράφηση κυβικής συνέλιξης (τεχνολογία χωρικής παρεμβολής) [35]. Δημιουργήθηκαν δύο τύποι θεματικών χαρτών χωρικού κινδύνου: θεματικοί χάρτες που βασίζονται σε υγρασία και θεματικοί χάρτες ευαισθησίας φορέων φυτοφαρμάκων και κατάστασης IRS (ISV και IRSS). Οι δύο θεματικοί χάρτες κινδύνου συνδυάστηκαν στη συνέχεια χρησιμοποιώντας ανάλυση σταθμισμένης επικάλυψης [36]. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα επίπεδα raster αναταξινομήθηκαν σε γενικές κατηγορίες προτίμησης για διαφορετικά επίπεδα κινδύνου (δηλαδή, υψηλό, μεσαίο και χαμηλό/καθόλου κίνδυνο). Κάθε αναταξινομημένο επίπεδο raster πολλαπλασιάστηκε στη συνέχεια με το βάρος που του αποδόθηκε με βάση τη σχετική σημασία των παραμέτρων που υποστηρίζουν την αφθονία των κουνουπιών (με βάση την επικράτηση στα χωριά μελέτης, τις τοποθεσίες αναπαραγωγής κουνουπιών και τη συμπεριφορά ανάπαυσης και σίτισης) [26, 29]. , 30, 37]. Και οι δύο χάρτες κινδύνου των υποκειμένων σταθμίστηκαν 50:50, καθώς συνέβαλαν εξίσου στην αφθονία των κουνουπιών (Πρόσθετο αρχείο 1: Πίνακας S2). Αθροίζοντας τους σταθμισμένους θεματικούς χάρτες επικάλυψης, δημιουργείται ένας τελικός σύνθετος χάρτης κινδύνου και οπτικοποιείται στην πλατφόρμα GIS. Ο τελικός χάρτης κινδύνου παρουσιάζεται και περιγράφεται με βάση τις τιμές του Δείκτη Κινδύνου Μύγας Άμμου (SFRI) που υπολογίζονται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:
Στον τύπο, το P είναι η τιμή του δείκτη κινδύνου, το L είναι η συνολική τιμή κινδύνου για την τοποθεσία κάθε νοικοκυριού και το H είναι η υψηλότερη τιμή κινδύνου για ένα νοικοκυριό στην περιοχή μελέτης. Προετοιμάσαμε και πραγματοποιήσαμε επίπεδα και αναλύσεις GIS χρησιμοποιώντας το ESRI ArcGIS v.9.3 (Redlands, CA, ΗΠΑ) για να δημιουργήσουμε χάρτες κινδύνου.
Διεξήγαμε πολλαπλές αναλύσεις παλινδρόμησης για να εξετάσουμε τις συνδυασμένες επιδράσεις των HT, ISV και IRSS (όπως περιγράφεται στον Πίνακα 1) στις πυκνότητες των οικιακών κουνουπιών (n = 24). Τα χαρακτηριστικά στέγασης και οι παράγοντες κινδύνου με βάση την παρέμβαση IRS που καταγράφηκαν στη μελέτη αντιμετωπίστηκαν ως επεξηγηματικές μεταβλητές και η πυκνότητα κουνουπιών χρησιμοποιήθηκε ως μεταβλητή απόκρισης. Πραγματοποιήθηκαν μονομεταβλητές αναλύσεις παλινδρόμησης Poisson για κάθε επεξηγηματική μεταβλητή που σχετίζεται με την πυκνότητα των σκνίπων. Κατά τη διάρκεια της μονομεταβλητής ανάλυσης, οι μεταβλητές που δεν ήταν σημαντικές και είχαν τιμή P μεγαλύτερη από 15% αφαιρέθηκαν από την πολλαπλή ανάλυση παλινδρόμησης. Για να εξεταστούν οι αλληλεπιδράσεις, οι όροι αλληλεπίδρασης για όλους τους πιθανούς συνδυασμούς σημαντικών μεταβλητών (που βρίσκονται στην μονομεταβλητή ανάλυση) συμπεριλήφθηκαν ταυτόχρονα στην πολλαπλή ανάλυση παλινδρόμησης και οι μη σημαντικοί όροι αφαιρέθηκαν από το μοντέλο σταδιακά για να δημιουργηθεί το τελικό μοντέλο.
Η αξιολόγηση κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού πραγματοποιήθηκε με δύο τρόπους: αξιολόγηση κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού και συνδυασμένη χωρική αξιολόγηση των περιοχών κινδύνου σε χάρτη. Οι εκτιμήσεις κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας ανάλυση συσχέτισης μεταξύ των εκτιμήσεων κινδύνου νοικοκυριού και των πυκνοτήτων μυγών της άμμου (που συλλέχθηκαν από 6 νοικοκυριά-φρουρούς και 6 νοικοκυριά παρέμβασης, εβδομάδες πριν και μετά την εφαρμογή του IRS). Οι ζώνες χωρικού κινδύνου υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας τον μέσο αριθμό κουνουπιών που συλλέχθηκαν από διαφορετικά νοικοκυριά και συγκρίθηκαν μεταξύ ομάδων κινδύνου (δηλαδή ζώνες χαμηλού, μεσαίου και υψηλού κινδύνου). Σε κάθε γύρο IRS, 12 νοικοκυριά (4 νοικοκυριά σε καθένα από τα τρία επίπεδα ζωνών κινδύνου· οι νυχτερινές συλλογές πραγματοποιούνται κάθε 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά το IRS) επιλέχθηκαν τυχαία για τη συλλογή κουνουπιών για τον έλεγχο του ολοκληρωμένου χάρτη κινδύνου. Τα ίδια δεδομένα νοικοκυριού (δηλαδή HT, VSI, IRSS και μέση πυκνότητα κουνουπιών) χρησιμοποιήθηκαν για τον έλεγχο του τελικού μοντέλου παλινδρόμησης. Μια απλή ανάλυση συσχέτισης πραγματοποιήθηκε μεταξύ των παρατηρήσεων πεδίου και των πυκνοτήτων κουνουπιών των νοικοκυριών που προβλέφθηκαν από το μοντέλο.
Υπολογίστηκαν περιγραφικά στατιστικά στοιχεία όπως ο μέσος όρος, το ελάχιστο, το μέγιστο, τα διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CI) και τα ποσοστά για τη σύνοψη εντομολογικών και σχετιζόμενων με την IRS δεδομένων. Ο μέσος αριθμός/πυκνότητα και η θνησιμότητα των ασημόψυχων κοριών (υπολείμματα εντομοκτόνου παράγοντα) χρησιμοποιώντας παραμετρικές δοκιμές [t-test ζευγαρωμένων δειγμάτων (για κανονικά κατανεμημένα δεδομένα)] και μη παραμετρικές δοκιμές (κατάταξη Wilcoxon) για τη σύγκριση της αποτελεσματικότητας μεταξύ των τύπων επιφανειών σε κατοικίες (δηλαδή, δοκιμή BUU έναντι CPLC, BUU έναντι PMP και CPLC έναντι PMP) για μη κανονικά κατανεμημένα δεδομένα). Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας το λογισμικό SPSS v.20 (SPSS Inc., Σικάγο, Ιλινόις, ΗΠΑ).
Υπολογίστηκε η κάλυψη των νοικοκυριών στα χωριά παρέμβασης κατά τη διάρκεια των γύρων DDT και SP της IRS. Συνολικά 205 νοικοκυριά έλαβαν IRS σε κάθε γύρο, συμπεριλαμβανομένων 179 νοικοκυριών (87,3%) στον γύρο DDT και 194 νοικοκυριών (94,6%) στον γύρο SP για τον έλεγχο φορέων VL. Το ποσοστό των νοικοκυριών που υποβλήθηκαν σε πλήρη αγωγή με φυτοφάρμακα ήταν υψηλότερο κατά τη διάρκεια του SP-IRS (86,3%) από ό,τι κατά τη διάρκεια του DDT-IRS (52,7%). Ο αριθμός των νοικοκυριών που επέλεξαν να μην υποβληθούν σε IRS κατά τη διάρκεια του DDT ήταν 26 (12,7%) και ο αριθμός των νοικοκυριών που επέλεξαν να μην υποβληθούν σε IRS κατά τη διάρκεια του SP ήταν 11 (5,4%). Κατά τη διάρκεια των γύρων DDT και SP, ο αριθμός των νοικοκυριών που εγγράφηκαν σε μερικώς υποβληθείσα σε αγωγή ήταν 71 (34,6% του συνόλου των νοικοκυριών που υποβλήθηκαν σε αγωγή) και 17 νοικοκυριά (8,3% του συνόλου των νοικοκυριών που υποβλήθηκαν σε αγωγή), αντίστοιχα.
Σύμφωνα με τις οδηγίες του ΠΟΥ για την αντοχή στα φυτοφάρμακα, ο πληθυσμός των ασημένιων γαρίδων στο σημείο παρέμβασης ήταν πλήρως ευαίσθητος στην άλφα-κυπερμεθρίνη (0,05%), καθώς η μέση θνησιμότητα που αναφέρθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής (24 ώρες) ήταν 100%. Το παρατηρούμενο ποσοστό μείωσης ήταν 85,9% (95% ΔΕ: 81,1–90,6%). Για το DDT, το ποσοστό μείωσης στις 24 ώρες ήταν 22,8% (95% ΔΕ: 11,5–34,1%) και η μέση θνησιμότητα της ηλεκτρονικής δοκιμής ήταν 49,1% (95% ΔΕ: 41,9–56,3%). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασημένιες γαρίδες ανέπτυξαν πλήρη αντοχή στο DDT στο σημείο παρέμβασης.
Στον πίνακα 3 συνοψίζονται τα αποτελέσματα της βιοανάλυσης κώνων για διαφορετικούς τύπους επιφανειών (διαφορετικά χρονικά διαστήματα μετά την IRS) που έχουν υποστεί επεξεργασία με DDT και SP. Τα δεδομένα μας έδειξαν ότι μετά από 24 ώρες, και τα δύο εντομοκτόνα (BUU έναντι CPLC: t(2)= – 6,42, P = 0,02; BUU έναντι PMP: t(2) = 0,25, P = 0,83; CPLC έναντι PMP: t(2)= 1,03, P = 0,41 (για DDT-IRS και BUU) CPLC: t(2)= − 5,86, P = 0,03 και PMP: t(2) = 1,42, P = 0,29; IRS, CPLC και PMP: t(2) = 3,01, P = 0,10 και SP: t(2) = 9,70, P = 0,01) μειώθηκαν σταθερά με την πάροδο του χρόνου. Για το SP-IRS: 2 εβδομάδες μετά τον ψεκασμό για όλους τους τύπους τοίχων (δηλαδή 95,6% συνολικά) και 4 εβδομάδες μετά τον ψεκασμό μόνο για τοιχώματα CPLC (δηλαδή 82,5). Στην ομάδα DDT, η θνησιμότητα ήταν σταθερά κάτω από 70% για όλους τους τύπους τοιχωμάτων σε όλα τα χρονικά σημεία μετά τη βιοδοκιμασία IRS. Τα μέσα ποσοστά πειραματικής θνησιμότητας για το DDT και το SP μετά από 12 εβδομάδες ψεκασμού ήταν 25,1% και 63,2% αντίστοιχα. Για τρεις τύπους επιφανειών, τα υψηλότερα μέσα ποσοστά θνησιμότητας με DDT ήταν 61,1% (για PMP 2 εβδομάδες μετά την IRS), 36,9% (για CPLC 4 εβδομάδες μετά την IRS) και 28,9% (για CPLC 4 εβδομάδες μετά την IRS). Τα ελάχιστα ποσοστά είναι 55% (για BUU, 2 εβδομάδες μετά την IRS), 32,5% (για PMP, 4 εβδομάδες μετά την IRS) και 20% (για PMP, 4 εβδομάδες μετά την IRS)· IRS ΗΠΑ). Για το SP, τα υψηλότερα μέσα ποσοστά θνησιμότητας για όλους τους τύπους επιφανειών ήταν 97,2% (για CPLC, 2 εβδομάδες μετά την IRS), 82,5% (για CPLC, 4 εβδομάδες μετά την IRS) και 67,5% (για CPLC, 4 εβδομάδες μετά την IRS). 12 εβδομάδες μετά την IRS). IRS ΗΠΑ. εβδομάδες μετά την IRS). Τα χαμηλότερα ποσοστά ήταν 94,4% (για BUU, 2 εβδομάδες μετά την IRS), 75% (για PMP, 4 εβδομάδες μετά την IRS) και 58,3% (για PMP, 12 εβδομάδες μετά την IRS). Και για τα δύο εντομοκτόνα, η θνησιμότητα σε επιφάνειες που είχαν υποστεί επεξεργασία με PMP μεταβλήθηκε ταχύτερα σε χρονικά διαστήματα από ό,τι σε επιφάνειες που είχαν υποστεί επεξεργασία με CPLC και BUU.
Ο Πίνακας 4 συνοψίζει τα αποτελέσματα της παρέμβασης (δηλαδή, αλλαγές στην αφθονία των κουνουπιών μετά την IRS) των γύρων IRS που βασίζονται σε DDT και SP (Πρόσθετο αρχείο 1: Σχήμα S1). Για το DDT-IRS, το ποσοστό μείωσης των σκαθαριών με ασημόποδα μετά το διάστημα IRS ήταν 34,1% (στις 2 εβδομάδες), 25,9% (στις 4 εβδομάδες) και 14,1% (στις 12 εβδομάδες). Για το SP-IRS, τα ποσοστά μείωσης ήταν 90,5% (στις 2 εβδομάδες), 66,7% (στις 4 εβδομάδες) και 55,6% (στις 12 εβδομάδες). Οι μεγαλύτερες μειώσεις στην αφθονία των ασημόποδων γαρίδων σε νοικοκυριά-φρουρούς κατά τις περιόδους αναφοράς DDT και SP IRS ήταν 2,8% (στις 2 εβδομάδες) και 49,1% (στις 2 εβδομάδες), αντίστοιχα. Κατά τη διάρκεια της περιόδου SP-IRS, η μείωση (πριν και μετά) των φασιανών με λευκή κοιλιά ήταν παρόμοια στα νοικοκυριά που ψεκάζονταν (t(2) = – 9,09, P < 0,001) και στα νοικοκυριά-φρουρούς (t(2) = – 1,29, P = 0,33). Υψηλότερη σε σύγκριση με το DDT-IRS και στα 3 χρονικά διαστήματα μετά το IRS. Και για τα δύο εντομοκτόνα, η αφθονία των ασημόψαρων αυξήθηκε στα νοικοκυριά-φρουρούς 12 εβδομάδες μετά το IRS (δηλαδή, 3,6% και 9,9% για το SP και το DDT, αντίστοιχα). Κατά τη διάρκεια του SP και του DDT μετά τις συναντήσεις του IRS, συλλέχθηκαν 112 και 161 ασημόψαρες γαρίδες από φάρμες-φρουρούς, αντίστοιχα.
Δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην πυκνότητα των ασημένιων γαρίδων μεταξύ των ομάδων νοικοκυριών (δηλαδή, ψεκασμός έναντι φρουρού: t(2) = – 3,47, P = 0,07· ψεκασμός έναντι ελέγχου: t(2) = – 2,03, P = 0,18· φρουρός έναντι ελέγχου: κατά τη διάρκεια των εβδομάδων IRS μετά το DDT, t(2) = – 0,59, P = 0,62). Αντίθετα, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στην πυκνότητα των ασημένιων γαρίδων μεταξύ της ομάδας ψεκασμού και της ομάδας ελέγχου (t(2) = – 11,28, P = 0,01) και μεταξύ της ομάδας ψεκασμού και της ομάδας ελέγχου (t(2) = – 4, 42, P = 0,05). IRS λίγες εβδομάδες μετά το SP. Για το SP-IRS, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές μεταξύ των οικογενειών φρουρού και ελέγχου (t(2) = -0,48, P = 0,68). Το Σχήμα 2 δείχνει τις μέσες πυκνότητες φασιανών με ασημένια κοιλιά που παρατηρήθηκαν σε αγροκτήματα που υποβλήθηκαν σε πλήρη και μερική επεξεργασία με τροχούς IRS. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές στις πυκνότητες των πλήρως διαχειριζόμενων φασιανών μεταξύ πλήρως και μερικώς διαχειριζόμενων νοικοκυριών (μέσος όρος 7,3 και 2,7 ανά παγίδα/νύχτα). DDT-IRS και SP-IRS, αντίστοιχα), και ορισμένα νοικοκυριά ψεκάστηκαν και με τα δύο εντομοκτόνα (μέσος όρος 7,5 και 4,4 ανά νύχτα για DDT-IRS και SP-IRS, αντίστοιχα) (t(2) ≤ 1,0, P > 0,2). Ωστόσο, οι πυκνότητες ασημένιων γαρίδων σε αγροκτήματα που ψεκάστηκαν πλήρως και μερικώς διέφεραν σημαντικά μεταξύ των γύρων IRS SP και DDT (t(2) ≥ 4,54, P ≤ 0,05).
Εκτιμώμενη μέση πυκνότητα βρωμωδών εντόμων με ασημένια φτερά σε πλήρως και μερικώς επεξεργασμένα νοικοκυριά στο χωριό Mahanar, Lavapur, κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από την IRS και 2, 4 και 12 εβδομάδων μετά τους γύρους IRS, DDT και SP.
Αναπτύχθηκε ένας ολοκληρωμένος χάρτης χωρικού κινδύνου (χωριό Lavapur Mahanar· συνολική έκταση: 26.723 km2) για τον εντοπισμό ζωνών χαμηλού, μεσαίου και υψηλού χωρικού κινδύνου, με σκοπό την παρακολούθηση της εμφάνισης και της επανεμφάνισης των ασημένιων γαρίδων πριν και αρκετές εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS (Εικ. 3, 4). . . Η υψηλότερη βαθμολογία κινδύνου για τα νοικοκυριά κατά τη δημιουργία του χάρτη χωρικού κινδύνου βαθμολογήθηκε ως "12" (δηλαδή, "8" για χάρτες κινδύνου που βασίζονται σε HT και "4" για χάρτες κινδύνου που βασίζονται σε VSI και IRSS). Η ελάχιστη υπολογισμένη βαθμολογία κινδύνου είναι "μηδέν" ή "κανένας κίνδυνος" εκτός από τους χάρτες DDT-VSI και IRSS που έχουν ελάχιστη βαθμολογία 1. Ο χάρτης κινδύνου που βασίζεται σε HT έδειξε ότι μια μεγάλη περιοχή (δηλαδή 19.994,3 km2· 74,8%) του χωριού Lavapur Mahanar είναι μια περιοχή υψηλού κινδύνου όπου οι κάτοικοι είναι πιο πιθανό να συναντήσουν και να επανεμφανιστούν κουνούπια. Η κάλυψη της περιοχής ποικίλλει μεταξύ ζωνών υψηλού (DDT 20,2%· SP 4,9%), μεσαίου (DDT 22,3%· SP 4,6%) και χαμηλού/μηδενικού κινδύνου (DDT 57,5%· SP 90,5) %) (t (2) = 12,7, P < 0,05) μεταξύ των γραφημάτων κινδύνου των DDT και SP-IS και IRSS (Εικ. 3, 4). Ο τελικός σύνθετος χάρτης κινδύνου που αναπτύχθηκε έδειξε ότι το SP-IRS είχε καλύτερες προστατευτικές ικανότητες από το DDT-IRS σε όλα τα επίπεδα περιοχών υψηλού κινδύνου για HT. Η περιοχή υψηλού κινδύνου για HT μειώθηκε σε λιγότερο από 7% (1837,3 km2) μετά το SP-IRS και το μεγαλύτερο μέρος της περιοχής (δηλαδή το 53,6%) έγινε περιοχή χαμηλού κινδύνου. Κατά την περίοδο DDT-IRS, το ποσοστό των περιοχών υψηλού και χαμηλού κινδύνου που αξιολογήθηκαν από τον συνδυασμένο χάρτη κινδύνου ήταν 35,5% (9.498,1 km2) και 16,2% (4.342,4 km2), αντίστοιχα. Οι πυκνότητες των σκνιπών που μετρήθηκαν σε νοικοκυριά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία και σε νοικοκυριά-φρουρούς πριν και αρκετές εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS απεικονίστηκαν και οπτικοποιήθηκαν σε έναν συνδυασμένο χάρτη κινδύνου για κάθε γύρο IRS (δηλαδή, DDT και SP) (Εικ. 3, 4). Υπήρξε καλή συμφωνία μεταξύ των βαθμολογιών κινδύνου των νοικοκυριών και των μέσων πυκνοτήτων ασημένιων γαρίδων που καταγράφηκαν πριν και μετά το IRS (Εικ. 5). Οι τιμές R2 (P < 0,05) της ανάλυσης συνέπειας που υπολογίστηκαν από τους δύο γύρους της IRS ήταν: 0,78 2 εβδομάδες πριν από το DDT, 0,81 2 εβδομάδες μετά το DDT, 0,78 4 εβδομάδες μετά το DDT, 0,83 μετά από DDT-DDT 12 εβδομάδες, το DDT Total μετά την SP ήταν 0,85, 0,82 2 εβδομάδες πριν από το SP, 0,38 2 εβδομάδες μετά το SP, 0,56 4 εβδομάδες μετά το SP, 0,81 12 εβδομάδες μετά το SP και 0,79 2 εβδομάδες μετά το SP συνολικά (Πρόσθετο αρχείο 1: Πίνακας S3). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι η επίδραση της παρέμβασης SP-IRS σε όλα τα HTs ενισχύθηκε κατά τη διάρκεια των 4 εβδομάδων μετά την IRS. Το DDT-IRS παρέμεινε αναποτελεσματικό για όλα τα HTs σε όλα τα χρονικά σημεία μετά την εφαρμογή του IRS. Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης πεδίου της περιοχής του ολοκληρωμένου χάρτη κινδύνου συνοψίζονται στον Πίνακα 5. Για τους γύρους IRS, η μέση αφθονία γαρίδων με ασημόκοιλα και το ποσοστό της συνολικής αφθονίας σε περιοχές υψηλού κινδύνου (δηλαδή, >55%) ήταν υψηλότερα από ό,τι σε περιοχές χαμηλού και μεσαίου κινδύνου σε όλα τα χρονικά σημεία μετά την IRS. Οι τοποθεσίες των εντομολογικών οικογενειών (δηλαδή εκείνων που επιλέχθηκαν για συλλογή κουνουπιών) χαρτογραφούνται και απεικονίζονται στο Πρόσθετο αρχείο 1: Σχήμα S2.
Τρεις τύποι χαρτών χωρικού κινδύνου βασισμένων σε GIS (δηλαδή, HT, IS και IRSS και συνδυασμός HT, IS και IRSS) για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου βρωμιάς πριν και μετά την DDT-IRS στο χωριό Mahnar, Lavapur, στην περιοχή Vaishali (Bihar)
Τρεις τύποι χαρτών χωρικού κινδύνου που βασίζονται σε GIS (δηλαδή HT, IS και IRSS και συνδυασμός HT, IS και IRSS) για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου για γαρίδες με ασημένιες κηλίδες (σε σύγκριση με το Kharbang)
Η επίδραση του DDT-(a, c, e, g, i) και του SP-IRS (b, d, f, h, j) σε διαφορετικά επίπεδα ομάδων κινδύνου τύπου νοικοκυριού υπολογίστηκε εκτιμώντας το "R2" μεταξύ των κινδύνων των νοικοκυριών. Εκτίμηση δεικτών νοικοκυριού και μέσης πυκνότητας P. argentipes 2 εβδομάδες πριν από την εφαρμογή του IRS και 2, 4 και 12 εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS στο χωριό Lavapur Mahnar, στην περιοχή Vaishali, στο Μπιχάρ.
Ο Πίνακας 6 συνοψίζει τα αποτελέσματα της μονοπαραμετρικής ανάλυσης όλων των παραγόντων κινδύνου που επηρεάζουν την πυκνότητα των νιφάδων. Όλοι οι παράγοντες κινδύνου (n = 6) βρέθηκαν να σχετίζονται σημαντικά με την πυκνότητα των οικιακών κουνουπιών. Παρατηρήθηκε ότι το επίπεδο σημαντικότητας όλων των σχετικών μεταβλητών παρήγαγε τιμές P μικρότερες από 0,15. Έτσι, όλες οι επεξηγηματικές μεταβλητές διατηρήθηκαν για πολλαπλή ανάλυση παλινδρόμησης. Ο βέλτιστος συνδυασμός του τελικού μοντέλου δημιουργήθηκε με βάση πέντε παράγοντες κινδύνου: TF, TW, DS, ISV και IRSS. Ο Πίνακας 7 παραθέτει λεπτομέρειες για τις παραμέτρους που επιλέχθηκαν στο τελικό μοντέλο, καθώς και προσαρμοσμένους λόγους πιθανοτήτων, διαστήματα εμπιστοσύνης 95% (CIs) και τιμές P. Το τελικό μοντέλο είναι ιδιαίτερα σημαντικό, με τιμή R2 0,89 (F(5)=27,9, P<0,001).
Η TR αποκλείστηκε από το τελικό μοντέλο επειδή ήταν η λιγότερο σημαντική (P = 0,46) σε σχέση με τις άλλες επεξηγηματικές μεταβλητές. Το αναπτυγμένο μοντέλο χρησιμοποιήθηκε για την πρόβλεψη πυκνοτήτων μυγών άμμου με βάση δεδομένα από 12 διαφορετικά νοικοκυριά. Τα αποτελέσματα επικύρωσης έδειξαν ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των πυκνοτήτων κουνουπιών που παρατηρήθηκαν στο πεδίο και των πυκνοτήτων κουνουπιών που προβλέφθηκαν από το μοντέλο (r = 0,91, P < 0,001).
Στόχος είναι η εξάλειψη του VL από τις ενδημικές πολιτείες της Ινδίας έως το 2020 [10]. Από το 2012, η Ινδία έχει σημειώσει σημαντική πρόοδο στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης και της θνησιμότητας του VL [10]. Η μετάβαση από το DDT στο SP το 2015 αποτέλεσε μια σημαντική αλλαγή στην ιστορία του IRS στο Μπιχάρ της Ινδίας [38]. Για την κατανόηση του χωρικού κινδύνου του VL και της αφθονίας των φορέων του, έχουν διεξαχθεί αρκετές μελέτες σε μακροεπίπεδο. Ωστόσο, παρόλο που η χωρική κατανομή της επικράτησης του VL έχει λάβει αυξανόμενη προσοχή σε όλη τη χώρα, ελάχιστη έρευνα έχει διεξαχθεί σε μικροεπίπεδο. Επιπλέον, σε μικροεπίπεδο, τα δεδομένα είναι λιγότερο συνεπή και πιο δύσκολο να αναλυθούν και να κατανοηθούν. Από όσο γνωρίζουμε, αυτή η μελέτη είναι η πρώτη έκθεση που αξιολογεί την υπολειμματική αποτελεσματικότητα και το αποτέλεσμα παρέμβασης του IRS χρησιμοποιώντας εντομοκτόνα DDT και SP μεταξύ των HT στο πλαίσιο του Εθνικού Προγράμματος Ελέγχου Φορέων VL στο Μπιχάρ (Ινδία). Αυτή είναι επίσης η πρώτη προσπάθεια ανάπτυξης ενός χάρτη χωρικού κινδύνου και ενός μοντέλου ανάλυσης πυκνότητας κουνουπιών για την αποκάλυψη της χωροχρονικής κατανομής των κουνουπιών σε μικροκλίμακα υπό συνθήκες παρέμβασης του IRS.
Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η υιοθέτηση του SP-IRS από τα νοικοκυριά ήταν υψηλή σε όλα τα νοικοκυριά και ότι τα περισσότερα νοικοκυριά είχαν υποστεί πλήρη επεξεργασία. Τα αποτελέσματα της βιολογικής δοκιμής έδειξαν ότι οι ασημένιες σκνίπας στο χωριό μελέτης ήταν ιδιαίτερα ευαίσθητες στη βήτα-κυπερμεθρίνη, αλλά μάλλον χαμηλές στο DDT. Το μέσο ποσοστό θνησιμότητας των ασημένιων γαρίδων από το DDT είναι μικρότερο από 50%, υποδεικνύοντας υψηλό επίπεδο αντοχής στο DDT. Αυτό συμφωνεί με τα αποτελέσματα προηγούμενων μελετών που διεξήχθησαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές σε διαφορετικά χωριά ενδημικών για το VL πολιτειών της Ινδίας, συμπεριλαμβανομένου του Μπιχάρ [8,9,39,40]. Εκτός από την ευαισθησία στα φυτοφάρμακα, η υπολειμματική αποτελεσματικότητα των φυτοφαρμάκων και οι επιπτώσεις της παρέμβασης είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες. Η διάρκεια των υπολειμματικών επιδράσεων είναι σημαντική για τον κύκλο προγραμματισμού. Καθορίζει τα διαστήματα μεταξύ των γύρων του IRS, έτσι ώστε ο πληθυσμός να παραμένει προστατευμένος μέχρι τον επόμενο ψεκασμό. Τα αποτελέσματα της βιολογικής δοκιμής κώνου αποκάλυψαν σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα μεταξύ των τύπων επιφανειών τοίχων σε διαφορετικά χρονικά σημεία μετά το IRS. Η θνησιμότητα σε επιφάνειες που είχαν υποστεί επεξεργασία με DDT ήταν πάντα κάτω από το ικανοποιητικό επίπεδο του ΠΟΥ (δηλαδή, ≥80%), ενώ σε τοίχους που είχαν υποστεί επεξεργασία με SP, η θνησιμότητα παρέμεινε ικανοποιητική μέχρι την τέταρτη εβδομάδα μετά το IRS. Από αυτά τα αποτελέσματα, είναι σαφές ότι, παρόλο που οι γαρίδες silverleg που βρίσκονται στην περιοχή μελέτης είναι πολύ ευαίσθητες στην SP, η υπολειμματική αποτελεσματικότητα της SP ποικίλλει ανάλογα με την HT. Όπως και το DDT, η SP επίσης δεν πληροί τη διάρκεια αποτελεσματικότητας που ορίζεται στις οδηγίες του ΠΟΥ [41, 42]. Αυτή η αναποτελεσματικότητα μπορεί να οφείλεται στην κακή εφαρμογή του IRS (δηλαδή, στην κίνηση της αντλίας με την κατάλληλη ταχύτητα, απόσταση από τον τοίχο, στον ρυθμό εκκένωσης και στο μέγεθος των σταγονιδίων νερού και στην εναπόθεσή τους στον τοίχο), καθώς και στην αλόγιστη χρήση φυτοφαρμάκων (δηλαδή, στην παρασκευή διαλύματος) [11,28,43]. Ωστόσο, δεδομένου ότι η παρούσα μελέτη διεξήχθη υπό αυστηρή παρακολούθηση και έλεγχο, ένας άλλος λόγος για τη μη τήρηση της συνιστώμενης από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας ημερομηνίας λήξης θα μπορούσε να είναι η ποιότητα της SP (δηλαδή, το ποσοστό του δραστικού συστατικού ή «AI») που αποτελεί το QC.
Από τους τρεις τύπους επιφανειών που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της ανθεκτικότητας των φυτοφαρμάκων, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στη θνησιμότητα μεταξύ της BUU και της CPLC για δύο φυτοφάρμακα. Ένα άλλο νέο εύρημα είναι ότι η CPLC έδειξε καλύτερη υπολειμματική απόδοση σχεδόν σε όλα τα χρονικά διαστήματα μετά τον ψεκασμό, ακολουθούμενη από επιφάνειες BUU και PMP. Ωστόσο, δύο εβδομάδες μετά την IRS, η PMP κατέγραψε τα υψηλότερα και δεύτερα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από το DDT και το SP, αντίστοιχα. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι το φυτοφάρμακο που εναποτίθεται στην επιφάνεια της PMP δεν παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η διαφορά στην αποτελεσματικότητα των υπολειμμάτων φυτοφαρμάκων μεταξύ των τύπων τοιχωμάτων μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως η σύνθεση των χημικών ουσιών των τοιχωμάτων (αυξημένο pH που προκαλεί γρήγορη διάσπαση ορισμένων φυτοφαρμάκων), ο ρυθμός απορρόφησης (υψηλότερος στα τοιχώματα του εδάφους), η διαθεσιμότητα βακτηριακής αποσύνθεσης και ο ρυθμός υποβάθμισης των υλικών των τοιχωμάτων, καθώς και η θερμοκρασία και η υγρασία [44, 45, 46, 47, 48, 49]. Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν αρκετές άλλες μελέτες σχετικά με την υπολειμματική αποτελεσματικότητα των επιφανειών που έχουν υποστεί επεξεργασία με εντομοκτόνο έναντι διαφόρων φορέων ασθενειών [45, 46, 50, 51].
Οι εκτιμήσεις της μείωσης των κουνουπιών σε νοικοκυριά που έλαβαν θεραπεία έδειξαν ότι το SP-IRS ήταν πιο αποτελεσματικό από το DDT-IRS στον έλεγχο των κουνουπιών σε όλα τα διαστήματα μετά το IRS (P < 0,001). Για τους γύρους SP-IRS και DDT-IRS, τα ποσοστά μείωσης για τα νοικοκυριά που έλαβαν θεραπεία από 2 έως 12 εβδομάδες ήταν 55,6-90,5% και 14,1-34,1%, αντίστοιχα. Αυτά τα αποτελέσματα έδειξαν επίσης ότι παρατηρήθηκαν σημαντικές επιδράσεις στην αφθονία του P. argentipes σε νοικοκυριά φρουρών εντός 4 εβδομάδων από την εφαρμογή του IRS. Τα argentipes αυξήθηκαν και στους δύο γύρους του IRS 12 εβδομάδες μετά το IRS. Ωστόσο, δεν υπήρξε σημαντική διαφορά στον αριθμό των κουνουπιών σε νοικοκυριά φρουρών μεταξύ των δύο γύρων του IRS (P = 0,33). Τα αποτελέσματα από στατιστικές αναλύσεις των πυκνοτήτων ασημένιων γαρίδων μεταξύ των ομάδων νοικοκυριών σε κάθε γύρο δεν έδειξαν επίσης σημαντικές διαφορές στο DDT και στις τέσσερις ομάδες νοικοκυριών (δηλαδή, ψεκασμένο έναντι φρουρού· ψεκασμένο έναντι ελέγχου· φρουρός έναντι ελέγχου· πλήρης έναντι μερικής). Δύο οικογενειακές ομάδες IRS και SP-IRS (δηλαδή, φρουρός έναντι ελέγχου και πλήρης έναντι μερικής). Ωστόσο, παρατηρήθηκαν σημαντικές διαφορές στις πυκνότητες ασημένιας γαρίδας μεταξύ των γύρων DDT και SP-IRS σε μερικώς και πλήρως ψεκασμένες φάρμες. Αυτή η παρατήρηση, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι τα αποτελέσματα της παρέμβασης υπολογίστηκαν πολλές φορές μετά την IRS, υποδηλώνει ότι η SP είναι αποτελεσματική για τον έλεγχο των κουνουπιών σε σπίτια που έχουν υποστεί μερικώς ή πλήρως επεξεργασία, αλλά όχι επεξεργασία. Ωστόσο, αν και δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στον αριθμό των κουνουπιών σε σπίτια φρουράς μεταξύ των γύρων DDT-IRS και SP IRS, ο μέσος αριθμός κουνουπιών που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια του γύρου DDT-IRS ήταν χαμηλότερος σε σύγκριση με τον γύρο SP-IRS. Η ποσότητα υπερβαίνει την ποσότητα. Αυτό το αποτέλεσμα υποδηλώνει ότι το ευαίσθητο σε φορείς εντομοκτόνο με την υψηλότερη κάλυψη IRS στον πληθυσμό των νοικοκυριών μπορεί να έχει πληθυσμιακή επίδραση στον έλεγχο των κουνουπιών σε νοικοκυριά που δεν ψεκάστηκαν. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, η SP είχε καλύτερη προληπτική δράση κατά των τσιμπημάτων κουνουπιών από το DDT τις πρώτες ημέρες μετά την IRS. Επιπλέον, η άλφα-κυπερμεθρίνη ανήκει στην ομάδα SP, προκαλεί ερεθισμό εξ επαφής και άμεση τοξικότητα στα κουνούπια και είναι κατάλληλη για το IRS [51, 52]. Αυτός μπορεί να είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους η άλφα-κυπερμεθρίνη έχει ελάχιστη επίδραση σε φυλάκια. Μια άλλη μελέτη [52] διαπίστωσε ότι παρόλο που η άλφα-κυπερμεθρίνη επέδειξε υπάρχουσες αποκρίσεις και υψηλά ποσοστά καταστολής σε εργαστηριακές δοκιμές και σε καλύβες, η ένωση δεν προκάλεσε απωθητική απόκριση στα κουνούπια υπό ελεγχόμενες εργαστηριακές συνθήκες. καμπίνα. ιστότοπος.
Σε αυτήν τη μελέτη, αναπτύχθηκαν τρεις τύποι χαρτών χωρικού κινδύνου. Οι εκτιμήσεις χωρικού κινδύνου σε επίπεδο νοικοκυριού και περιοχής αξιολογήθηκαν μέσω παρατηρήσεων πεδίου των πυκνοτήτων των γαρίδων silverleg. Η ανάλυση των ζωνών κινδύνου με βάση την HT έδειξε ότι η πλειονότητα των περιοχών των χωριών (>78%) του Lavapur-Mahanara βρίσκεται στο υψηλότερο επίπεδο κινδύνου εμφάνισης και επανεμφάνισης μυγών της άμμου. Αυτός είναι πιθανώς ο κύριος λόγος για τον οποίο η περιοχή Rawalpur Mahanar VL είναι τόσο δημοφιλής. Το συνολικό ISV και το IRSS, καθώς και ο τελικός συνδυασμένος χάρτης κινδύνου, βρέθηκαν να παράγουν χαμηλότερο ποσοστό περιοχών υπό περιοχές υψηλού κινδύνου κατά τη διάρκεια του γύρου SP-IRS (αλλά όχι του γύρου DDT-IRS). Μετά το SP-IRS, μεγάλες περιοχές ζωνών υψηλού και μέτριου κινδύνου με βάση τον GT μετατράπηκαν σε ζώνες χαμηλού κινδύνου (δηλαδή 60,5%· συνδυασμένες εκτιμήσεις χάρτη κινδύνου), που είναι σχεδόν τέσσερις φορές χαμηλότερο (16,2%) από το DDT. – Η κατάσταση φαίνεται στο παραπάνω διάγραμμα κινδύνου χαρτοφυλακίου IRS. Αυτό το αποτέλεσμα δείχνει ότι η IRS είναι η σωστή επιλογή για τον έλεγχο των κουνουπιών, αλλά ο βαθμός προστασίας εξαρτάται από την ποιότητα του εντομοκτόνου, την ευαισθησία (στον φορέα-στόχο), την αποδοχή (κατά τη στιγμή της IRS) και την εφαρμογή του.
Τα αποτελέσματα της αξιολόγησης κινδύνου των νοικοκυριών έδειξαν καλή συμφωνία (P < 0,05) μεταξύ των εκτιμήσεων κινδύνου και της πυκνότητας των γαρίδων silverleg που συλλέχθηκαν από διαφορετικά νοικοκυριά. Αυτό υποδηλώνει ότι οι προσδιορισμένες παράμετροι κινδύνου των νοικοκυριών και οι βαθμολογίες κατηγορικού κινδύνου τους είναι κατάλληλες για την εκτίμηση της τοπικής αφθονίας των γαρίδων silverleg. Η τιμή R2 της ανάλυσης συμφωνίας DDT μετά την IRS ήταν ≥ 0,78, η οποία ήταν ίση ή μεγαλύτερη από την τιμή πριν από την IRS (δηλαδή, 0,78). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι το DDT-IRS ήταν αποτελεσματικό σε όλες τις ζώνες κινδύνου HT (δηλαδή, υψηλό, μεσαίο και χαμηλό). Για τον γύρο SP-IRS, διαπιστώσαμε ότι η τιμή του R2 κυμάνθηκε τη δεύτερη και τέταρτη εβδομάδα μετά την εφαρμογή του IRS, οι τιμές δύο εβδομάδες πριν από την εφαρμογή του IRS και 12 εβδομάδες μετά την εφαρμογή του IRS ήταν σχεδόν οι ίδιες. Αυτό το αποτέλεσμα αντανακλά τη σημαντική επίδραση της έκθεσης στο SP-IRS στα κουνούπια, η οποία έδειξε φθίνουσα τάση με το χρονικό διάστημα μετά την IRS. Ο αντίκτυπος του SP-IRS έχει επισημανθεί και συζητηθεί σε προηγούμενα κεφάλαια.
Τα αποτελέσματα από έναν επιτόπιο έλεγχο των ζωνών κινδύνου του συγκεντρωτικού χάρτη έδειξαν ότι κατά τη διάρκεια του γύρου IRS, ο μεγαλύτερος αριθμός ασημένιων γαρίδων συλλέχθηκε σε ζώνες υψηλού κινδύνου (δηλαδή, >55%), ακολουθούμενος από ζώνες μεσαίου και χαμηλού κινδύνου. Συνοπτικά, η χωρική αξιολόγηση κινδύνου που βασίζεται σε GIS έχει αποδειχθεί ένα αποτελεσματικό εργαλείο λήψης αποφάσεων για τη συγκέντρωση διαφορετικών επιπέδων χωρικών δεδομένων μεμονωμένα ή σε συνδυασμό για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου από μύγες της άμμου. Ο αναπτυγμένος χάρτης κινδύνου παρέχει μια ολοκληρωμένη κατανόηση των συνθηκών πριν και μετά την παρέμβαση (δηλαδή, τύπος νοικοκυριού, κατάσταση IRS και επιπτώσεις παρέμβασης) στην περιοχή μελέτης που απαιτούν άμεση δράση ή βελτίωση, ειδικά σε μικροεπίπεδο. Μια πολύ δημοφιλής κατάσταση. Στην πραγματικότητα, αρκετές μελέτες έχουν χρησιμοποιήσει εργαλεία GIS για να χαρτογραφήσουν τον κίνδυνο των τόπων αναπαραγωγής φορέων και την χωρική κατανομή των ασθενειών σε μακροεπίπεδο [24, 26, 37].
Τα χαρακτηριστικά στέγασης και οι παράγοντες κινδύνου για παρεμβάσεις που βασίζονται στο IRS αξιολογήθηκαν στατιστικά για χρήση σε αναλύσεις πυκνότητας ασημένιων γαρίδων. Παρόλο που και οι έξι παράγοντες (δηλαδή, TF, TW, TR, DS, ISV και IRSS) συσχετίστηκαν σημαντικά με την τοπική αφθονία των ασημένιων γαρίδων σε μονοπαραμετρικές αναλύσεις, μόνο ένας από αυτούς επιλέχθηκε στο τελικό μοντέλο πολλαπλής παλινδρόμησης από τους πέντε. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα χαρακτηριστικά διαχείρισης σε αιχμαλωσία και οι παράγοντες παρέμβασης των IRS TF, TW, DS, ISV, IRSS κ.λπ. στην περιοχή μελέτης είναι κατάλληλα για την παρακολούθηση της εμφάνισης, της ανάκαμψης και της αναπαραγωγής των ασημένιων γαρίδων. Στην ανάλυση πολλαπλής παλινδρόμησης, το TR δεν βρέθηκε σημαντικό και επομένως δεν επιλέχθηκε στο τελικό μοντέλο. Το τελικό μοντέλο ήταν εξαιρετικά σημαντικό, με τις επιλεγμένες παραμέτρους να εξηγούν το 89% της πυκνότητας των ασημένιων γαρίδων. Τα αποτελέσματα ακρίβειας του μοντέλου έδειξαν ισχυρή συσχέτιση μεταξύ των προβλεπόμενων και των παρατηρούμενων πυκνοτήτων των ασημένιων γαρίδων. Τα αποτελέσματά μας υποστηρίζουν επίσης προηγούμενες μελέτες που συζήτησαν κοινωνικοοικονομικούς και στεγαστικούς παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την επικράτηση της VL και την χωρική κατανομή του φορέα στο αγροτικό Μπιχάρ [15, 29].
Σε αυτήν τη μελέτη, δεν αξιολογήσαμε την εναπόθεση φυτοφαρμάκων σε ψεκασμένους τοίχους και την ποιότητα (δηλαδή) του φυτοφαρμάκου που χρησιμοποιείται για την IRS. Οι διακυμάνσεις στην ποιότητα και την ποσότητα των φυτοφαρμάκων μπορούν να επηρεάσουν τη θνησιμότητα των κουνουπιών και την αποτελεσματικότητα των παρεμβάσεων της IRS. Έτσι, η εκτιμώμενη θνησιμότητα μεταξύ των τύπων επιφανειών και οι επιπτώσεις της παρέμβασης μεταξύ των ομάδων νοικοκυριών μπορεί να διαφέρουν από τα πραγματικά αποτελέσματα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτά τα σημεία, μπορεί να προγραμματιστεί μια νέα μελέτη. Η αξιολόγηση της συνολικής περιοχής που διατρέχει κίνδυνο (χρησιμοποιώντας χαρτογράφηση κινδύνου GIS) των χωριών μελέτης περιλαμβάνει ανοιχτές περιοχές μεταξύ των χωριών, γεγονός που επηρεάζει την ταξινόμηση των ζωνών κινδύνου (δηλαδή τον προσδιορισμό των ζωνών) και επεκτείνεται σε διαφορετικές ζώνες κινδύνου. Ωστόσο, αυτή η μελέτη διεξήχθη σε μικροσκοπικό επίπεδο, επομένως η κενή γη έχει μόνο μικρό αντίκτυπο στην ταξινόμηση των περιοχών κινδύνου. Επιπλέον, ο εντοπισμός και η αξιολόγηση διαφορετικών ζωνών κινδύνου εντός της συνολικής έκτασης του χωριού μπορεί να δώσει την ευκαιρία να επιλεγούν περιοχές για μελλοντική κατασκευή νέων κατοικιών (ειδικά η επιλογή ζωνών χαμηλού κινδύνου). Συνολικά, τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν μια ποικιλία πληροφοριών που δεν έχουν μελετηθεί ποτέ σε μικροσκοπικό επίπεδο πριν. Το πιο σημαντικό είναι ότι η χωρική αναπαράσταση του χάρτη κινδύνου του χωριού βοηθά στον εντοπισμό και την ομαδοποίηση νοικοκυριών σε διαφορετικές περιοχές κινδύνου, σε σύγκριση με τις παραδοσιακές επίγειες έρευνες. Αυτή η μέθοδος είναι απλή, βολική, οικονομικά αποδοτική και λιγότερο απαιτητική σε εργασία, παρέχοντας πληροφορίες στους υπεύθυνους λήψης αποφάσεων.
Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι τα ιθαγενή ασημόψαρα στο χωριό μελέτης έχουν αναπτύξει αντοχή (δηλαδή, είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά) στο DDT και η εμφάνιση κουνουπιών παρατηρήθηκε αμέσως μετά την IRS. Η άλφα-κυπερμεθρίνη φαίνεται να είναι η σωστή επιλογή για τον έλεγχο των φορέων VL από την IRS λόγω της 100% θνησιμότητας και της καλύτερης αποτελεσματικότητας παρέμβασης κατά των ασημόψαρων, καθώς και της καλύτερης αποδοχής της από την κοινότητα σε σύγκριση με την DDT-IRS. Ωστόσο, διαπιστώσαμε ότι η θνησιμότητα των κουνουπιών σε τοίχους που έχουν υποστεί επεξεργασία με SP ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της επιφάνειας. Παρατηρήθηκε κακή υπολειμματική αποτελεσματικότητα και ο συνιστώμενος από τον ΠΟΥ χρόνος μετά την επίτευξη IRS δεν επιτεύχθηκε. Αυτή η μελέτη παρέχει ένα καλό σημείο εκκίνησης για συζήτηση και τα αποτελέσματά της απαιτούν περαιτέρω μελέτη για τον εντοπισμό των πραγματικών βαθύτερων αιτιών. Η προγνωστική ακρίβεια του μοντέλου ανάλυσης πυκνότητας μυγών άμμου έδειξε ότι ένας συνδυασμός χαρακτηριστικών στέγασης, ευαισθησίας των φορέων στα εντομοκτόνα και κατάστασης της IRS μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση των πυκνοτήτων των μυγών άμμου σε ενδημικά χωριά VL στο Μπιχάρ. Η μελέτη μας δείχνει επίσης ότι η συνδυασμένη χαρτογράφηση χωρικού κινδύνου που βασίζεται σε GIS (μακρο-επίπεδο) μπορεί να αποτελέσει ένα χρήσιμο εργαλείο για τον εντοπισμό περιοχών κινδύνου για την παρακολούθηση της εμφάνισης και της επανεμφάνισης μαζών άμμου πριν και μετά τις συνεδριάσεις της IRS. Επιπλέον, οι χωρικοί χάρτες κινδύνου παρέχουν μια ολοκληρωμένη κατανόηση της έκτασης και της φύσης των περιοχών κινδύνου σε διαφορετικά επίπεδα, οι οποίες δεν μπορούν να μελετηθούν μέσω παραδοσιακών επιτόπιων ερευνών και συμβατικών μεθόδων συλλογής δεδομένων. Οι μικροχωρικές πληροφορίες κινδύνου που συλλέγονται μέσω χαρτών GIS μπορούν να βοηθήσουν τους επιστήμονες και τους ερευνητές δημόσιας υγείας να αναπτύξουν και να εφαρμόσουν νέες στρατηγικές ελέγχου (δηλαδή, ενιαία παρέμβαση ή ολοκληρωμένο έλεγχο διανυσμάτων) για να προσεγγίσουν διαφορετικές ομάδες νοικοκυριών ανάλογα με τη φύση των επιπέδων κινδύνου. Επιπλέον, ο χάρτης κινδύνου βοηθά στη βελτιστοποίηση της κατανομής και της χρήσης των πόρων ελέγχου στον κατάλληλο χρόνο και τόπο για τη βελτίωση της αποτελεσματικότητας του προγράμματος.
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Παραμελημένες τροπικές ασθένειες, κρυφές επιτυχίες, νέες ευκαιρίες. 2009. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/69367/1/WHO_CDS_NTD_2006.2_eng.pdf. Ημερομηνία πρόσβασης: 15 Μαρτίου 2014
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Έλεγχος της λεϊσμανίασης: έκθεση της συνεδρίασης της Επιτροπής Εμπειρογνωμόνων του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας για τον Έλεγχο της Λεϊσμανίασης. 2010. http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44412/1/WHO_TRS_949_eng.pdf. Ημερομηνία πρόσβασης: 19 Μαρτίου 2014
Singh S. Αλλαγές στις τάσεις στην επιδημιολογία, την κλινική εικόνα και τη διάγνωση της λεϊσμανίασης και της συνλοίμωξης από HIV στην Ινδία. Int J Inf Dis. 2014;29:103–12.
Εθνικό Πρόγραμμα Ελέγχου Νοσημάτων που Μεταδίδονται με Φορείς (NVBDCP). Επιτάχυνση του προγράμματος καταστροφής του Kala Azar. 2017. https://www.who.int/leishmaniasis/resources/Accelerated-Plan-Kala-azar1-Feb2017_light.pdf. Ημερομηνία πρόσβασης: 17 Απριλίου 2018
Muniaraj M. Με ελάχιστες ελπίδες εξάλειψης της kala-azar (σπλαχνικής λεϊσμανίασης) έως το 2010, της οποίας τα κρούσματα εμφανίζονται περιοδικά στην Ινδία, θα πρέπει να αποδοθούν ευθύνες σε μέτρα ελέγχου φορέων ή σε συνλοίμωξη ή θεραπεία με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας; Topparasitol. 2014;4:10-9.
Thakur KP Νέα στρατηγική για την εξάλειψη του kala azar στην αγροτική περιοχή του Μπιχάρ. Ινδικό Περιοδικό Ιατρικής Έρευνας. 2007;126:447–51.
Ώρα δημοσίευσης: 20 Μαΐου 2024